Prolene线在胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床研究

目的:比较Prolene线连续全层缝合与丝线间断全层外翻缝合两种手术方式在胆总管空肠Roux-en-Y吻合术中的优缺点。方法:65例需行胆总管空肠Roux-En-Y吻合术的患者随机分为两组。观察组:30例,行Prolene线连续全层缝合;对照组:35例,行丝线间断全层外翻缝合。比较两组间吻合时间、术后感染发生率、吻合口狭窄发生率、胆漏发生率、吻合口出血发生率。结果:观察组的吻合时间、术后感染发生率、吻合口狭窄发生率、胆漏发生率、吻合口出血发生率均著低于对照组(P<O.05)。结论:Prolene线在胆总管空肠Roux-en-Y吻合术中连续全层缝合,操作简单易行,手术时间短,效果良好,且安全可靠,是一种理想的缝合材料和缝合方法。

胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用

目的探讨胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用价值。方法选取2017年1月至2020年12月菏泽市单县中心医院收治的80例术前诊断为壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料,按照胰肠吻合方式的不同分为A、B组,每组40例,A组采用胰管-黏膜吻合,B组采用Prolene线一针连续缝合。比较两组患者术前临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。结果两组患者在性别构成、年龄、白蛋白水平、胰管直径、合并基础疾病、术前胆红素、入院症状、术前胆道引流、肿瘤部位方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胰肠吻合时间、术后住院时间均低于A组[(353.64 ± 95.28) min比(395.38 ± 110.29) min、(330.19 ± 100.27) ml比(397.43 ± 105.97) ml、(330.57 ± 110.68) ml比(376.18 ± 94.73) ml、(20.74 ± 8.08) min比(31.06 ± 7.83) min、(18.72 ± 6.02) d比(23.79 ± 7.41) d],差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者胰漏、胰瘘、腹腔感染、肺部感染、胆瘘、胃排空延迟发生率均低于A组[10.0%(4/40)比20.0%(8/40)、7.5%(3/40)比20.0%(8/40)、2.5%(1/40)比12.5% (5/40)、0比7.5%(3/40)、5.0%(2/40)比17.5%(7/40)、7.5%(3/40)比17.5%(7/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolene线一针连续缝合法应用于胰十二指肠切除术胰肠吻合操作中,能有效缩短手术时间,吻合牢靠,可降低术后胰瘘并发症的发生风险。

Prolene线连续缝合技术在胰腺空肠吻合术中的应用

目的探讨Prolene线连续缝合技术在胰十二指肠切除胰腺空肠吻合术中的应用价值。方法采用队列研究方法将在我院行胰十二指肠切除术的46例患者随机分为对照组(n=24例)和实验组(n=22例),两组均采用胰腺空肠端侧胰管空肠黏膜吻合方式。对照组采用丝线间断缝合,实验组采用4-0 Prolene线连续缝合。记录两组吻合所用时间及胰瘘发生情况。结果吻合平均时间分别为20.7分钟和35.3分钟,胰漏的例数分别为2例(9.1%)、8例(33.3%)。结论 Prolene线在胰十二指肠切除胰腺空肠吻合术中连续缝合操作简单易行,手术时间短,胰漏发生率低,较为安全可靠。

心脏手术中剩余Prolene缝合线的应用

随着高分子化学应用到医用缝线上来，手术中不可缺少的医用缝合线也在不断推陈出新。目前，各种规格和型号的可吸收线和不可吸收线以其明显优势在心脏外科手术中被普遍使用，如无损伤线和Prolene缝合线等，而使用的同时，难免产生剩余线或半头线，剀价洛贵，弃之浪费。在心脏外科手术切口缝合中，笔者将剩余线用于切口缝合，应用效果满意，介绍如下。

丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术后患者的满意度调查

目的了解丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术患者对美观的满意度和对生活质量的满意度。方法 58例手术患者作为研究对象,随机分为研究组20例和对照组38例。研究组采用PROLENE缝线缝合,对照组采用丝线缝合。对比两组手术患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度。结果研究组患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与丝线缝合相比较,PROLENE缝线缝合可有效的提高手术患者对伤口瘢痕美观及生活质量的满意度。

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中应用8-0 Prolene缝线的即时血流效果评价

目的探索采用8-0 Prolene缝线进行移植血管远端吻合的即时效果。方法分别选取2010年和2012年在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者共101例,男87例、女14例,年龄46～82（61.35±8.24）岁。2010年的36例患者全部使用目前国内外常规使用的7-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口,2012年的65例患者全部使用8-0 Prolene缝线缝合冠状动脉远端吻合口。吻合完毕后全部应用即时血流测量仪测量与前降支吻合的移植血管（左乳内动脉和大隐静脉）的血流相关指标,包括血流量、搏动指数（PI）和舒张期血流灌注率,将分别应用7-0 Prolene和8-0 Prolene两种吻合缝线吻合的移植血管的测量数据进行比较。结果采用8-0Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥（n=44）的血流量值较7-0 Prolene缝线吻合的左乳内动脉桥（n=30）血流量值明显增加[（33.70±21.13）ml/min vs.（27.50±17.34）ml/min,P=0.032],同时搏动指数明显减小（2.15±0.69 vs.2.58±1.01,P=0.047）。而8-0 Prolene缝线吻合后大隐静脉桥（n=21）的血流量值和搏动指数与7-0 Prolene缝线进行吻合的大隐静脉桥（n=6）差异无统计学意义[（34.19±16.00）ml/min vs.（29.00±15.48）ml/min,P〉0.05;2.07±0.53 vs.1.95±0.55,P〉0.05]。所有移植血管的舒张期血流灌注率均大于50%,且组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用8-0 Prolene缝线进行左乳内动脉与前降支的吻合可以提高移植血管的血流量同时降低其搏动指数,吻合口即时通畅性更佳,将有利于提高手术的成功率及预后。

腹膜前间隙无张力疝修补术后补片排异反应1例

患者男,72岁,主因＂左腹股沟斜疝术后3个月,切口处胀痛10余d＂,于2011年3月4日入院。患者入院前3个月因患左腹股沟斜疝在我院行腹膜前间隙无张力修补术（应用艾瑞姆轻质聚丙烯腹膜前间隙修补疝补片,行腹膜前间隙及腹股沟管后壁双层修补,补片均用Prolene线缝合固定）,

硬脑膜腔重建的材料和方法

目的评价硬脑膜腔重建的材料和方法。方法收集1704例手术患者资料,总结和比较硬脑膜腔重建的材料和方法:硬脑膜原位丝线缝合128例,Prolene线连续原位缝合605例,丝线间断缝合重建42例,Prolene缝线连续缝合350例,人工硬膜贴敷修补579例。结果患者均恢复良好,Prolene线连续缝合组患者的皮下积液、脑脊液漏均明显减少,术后粘连减轻。结论硬脑膜修补重建是神经外科重要的手术环节,可减少脑脊液漏的发生。缝合修补的方式有许多种,预后差异明显;使用Prolene线术后粘连减轻,连续缝合更符合密闭的生理要求。

改良胰肠端侧吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的：观察胰十二指肠切除术中应用改良的胰肠端侧吻合法（胰管—空肠黏膜对黏膜）的临床效果。方法41例行胰十二指肠切除术患者，术中采用4-0 Prolene线连续缝合胰腺断面与空肠浆肌层，5-0 Prolene线吻合胰管—空肠黏膜行胰肠端侧吻合。记录胰肠吻合时间、胰漏等并发症和死亡发生情况。结果41例患者均顺利完成手术，胰肠吻合时间9～16 min、平均12 min，均未出现术后胰漏、消化道出血及死亡，2例出现胆瘘，2例出现胃排空障碍，1例出现碱性反流性胃炎，经保守治疗后痊愈。结论改良的胰肠端侧吻合法可降低胰十二指肠术后胰漏发生率，操作简便、省时、安全。

颈部手术不同缝合方法与材料的比较

2006年1月～2011年1月收治甲状腺手术患者250例,通过随机分组,采用不同的缝合方法或缝合材料,进行有益的探索.现报告如下. 资料与方法 2006年1月～2011年1月收治甲状腺患者250例,男59例,女191例;年龄17～70岁,平均43.6岁;病程1个月～5年.将250例甲状腺患者随机分为5组,每组各50例,设定为可吸收缝线皮内缝合组、Prolene线皮内缝合组、丝线皮内缝合组、钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合组和无菌敷贴黏贴组.各组在性别、年龄、病程和临床表现等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

浅谈完全性肺静脉异位连接的手术配合体会

完全性肺静脉异位连接是指左、右两肺全部的静脉不直接归人左房，而是异位连接于右房，或通过冠状静脉窦或上、下腔静脉系统再回流到右房。完全性肺静脉异位连接约占先天性心血管畸形l％一4％。本病的分类很多但以Darling氏等的分类法比较实用，分为4大类：1）心上型；2）心内型；3）心下型；4）混合型。手术前的准备，须仔细阅读病例，熟悉并了解病人的病情、心情及体质，进行充分的术前讨论，了解术式，达到协调配合。器械及用物的准备，备齐先心器械。术中配合，除心内手术操作、心脏切口及所用之缝线与其他先天性心脏病略有所不同外，开、关胸与其他体外循环手术均相同。

不停跳冠脉搭桥室壁瘤切除术的手术配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。手术前的准备,须仔细阅读病例,熟悉并了解病人的病情、心情及体质,进行充分的术前讨论,了解术式,达到协调配合。器械及用物的准备。备齐搭桥手术器械。术中配合,除心内手术操作、心脏切口及所用之缝线与其他冠脉搭桥手术基本相同,开、关胸与其他体外循环手术均相同。