PROLENE网补片在胸壁缺损修复重建中的应用

目的探讨PROLENE网补片在胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建中的应用疗效。方法对36例胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用PROLENE网补片进行修复重建。结果本组无手术死亡及严重并发症发生,均恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好。术后随访1～2年,患者无任何不适。结论 PROLENE网补片具有较好的组织相容性及坚硬度,是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用。

巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用

巴德网状补片在六例腹股沟疝修补中的应用钱敏戴松林唐健雄腹股沟疝的修补多采取传统的修补方法，随着合成纤维的问世，应用人造材料进行“无张力”修补逐渐在临床上推广［１］。我们应用美国Ｂａｒｄ公司的产品巴德网状补片（ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ）修补６例腹股...

硬膜网状切开联合人工补片帖敷预防重型颅脑损伤术中急性脑膨出

重型颅脑损伤患者在开颅过程中出现急性脑膨出并不鲜见,是术中最棘手的问题之一,同时也是导致急性期患者死亡的重要原因。笔者自2006年1月至2008年1月应用硬膜网状切开联合人工补片帖敷预防急性脑膨出．术后辅以亚低温疗法控制颅内压，积极控制并发症，取得了较好的疗效。现报告如下。

善释SXB-I型网状补片治疗老年腹股沟嵌顿疝疗效观察

老年人腹股沟疝亦日益增多且常合并有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，给治疗及预后都带来不利影响。而且发病急、合并症多、疝环缺损大、腹壁薄弱等，使手术治疗较为棘手。目前应用人工材料行无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主流术式。我院2007年3月至2011年1月应用善释SXB-I型网状补片无张力修补加强腹横筋膜治疗老年腹股沟嵌顿疝34例，报告如下。

超高位结扎疝囊网状补片疝修补术45例体会

目的 总结腹股沟疝用超高位疝囊结扎网状补片疝修补的疗效。方法 解剖疝囊颈部至腹膜外脂肪 ,在脂肪上方1 5cm结扎疝囊 ,精索后置入成型聚丙烯补片固定。结果 45例均顺利完成手术 ,手术时间平均 31min ,术后疼痛时间短 ,切口均Ⅰ期愈合 ,随访 6月～ 3年无 1例复发。结论 超高位结扎疝囊网状补片疝修补较传统术式损伤小 ,复发率低 ,手术简单、时间短。较疝环填充术费用低、复发率相当 ,便于在基层医院开展。

网状补片戴戒式加固法行胰肠吻合术27例观察

目的探讨网状补片戴戒式加固法行胰肠吻合术治疗胰头癌及壶腹部肿瘤的安全性和疗效。方法对我院收治的27例病人,其中胰头癌12例,壶腹部癌15例;均在全麻下行网状补片戴戒式加固法行胰肠吻合术,术后随访三年,随访内容包括有无胰瘘、腹腔出血、切口感染等术后并发症。结果术后1例患者发生胰瘘(3.7%),1例发生腹腔出血(3.7%),2例发生切口感染(7.4%),1例发生胃排空障碍(3.7%)。结论网状补片戴戒式加固法行胰肠吻合术操作简便,是一种对柔软胰腺实施胰肠吻合术的可靠方法,手术并发症发生率低,能够明显降低术后胰肠吻合口瘘的发生。

Shouldice法结合善释网状补片治疗腹股沟嵌顿疝146例体会

Shouldice法是重叠缝合薄弱或缺损的腹横筋膜，无张力疝修补术已成为目前多数医院治疗择期疝修补的常用术式。二者结合克服了传统手术对正常解剖结构的干扰，符合机体生理、疼痛轻，恢复快，且术后并发症、复发率均低于二者。

腹膜前间隙无张力疝修补术后补片排异反应1例

患者男,72岁,主因＂左腹股沟斜疝术后3个月,切口处胀痛10余d＂,于2011年3月4日入院。患者入院前3个月因患左腹股沟斜疝在我院行腹膜前间隙无张力修补术（应用艾瑞姆轻质聚丙烯腹膜前间隙修补疝补片,行腹膜前间隙及腹股沟管后壁双层修补,补片均用Prolene线缝合固定）,

疝囊高位结扎无张力补片修补术89例体会

腹外疝是外科常见病,从BASSIN′S 1884年行疝修补术至今,疝修补术已有100多年的历史了,手术方式经历了各种演变,但术后均有一定的张力,且复发率高。20世纪90年代各种人工补片的出现,开创了疝修补术的新时代。

在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中不同补片固定方式效果比较的网状meta分析

目的采用贝叶斯网状meta分析方法评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中不同补片固定方式的有效性和安全性。方法检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science数据库,搜集腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片不同固定方式间比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,检索时限为建库至2022年3月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评估,采用R4.1.2软件进行贝叶斯网状meta分析。结果最终纳入29项RCT研究,包括4095例患者。网状meta分析结果显示:术后发生慢性疼痛风险钉枪固定高于不固定[OR=0.06,95%CI(0.01,0.26),P<0.001]、医用胶固定[OR=0.21,95%CI(0.04,0.53),P=0.001]和自固定[OR=0.09,95%CI(0.01,0.52),P=0.009];术后发生慢性疼痛风险缝线固定高于不固定[OR=0.10,95%CI(0.01,0.70),P=0.020];术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分钉枪固定高于不固定[MD=–0.90,95%CI(–1.49,–0.33),P=0.002]和医用胶固定[MD=–0.9295%CI(–1.35,–0.49),P<0.001];缝线固定术后VAS评分高于不固定[MD=–0.83,95%CI(–1.61,–0.08),P=0.030]和医用胶固定[MD=–0.85,95%CI(–1.56,–0.13),P=0.020]。不同固定方式间血清肿和血肿发生率、住院时间以及疝复发方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,医用胶和自固定补片在降低术后慢性疼痛方面具有一定优势,可能是腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中较优的补片固定方式;不固定补片不会增加术后复发的风险,可以在临床中应用。该结论尚需大样本、长期随访及高质量的RCT进一步验证。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝135例报告

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等。结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动。术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染。获随访患者127例,复发2例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证。