气候预测PS评分对业务影响

通过对中国气象局现行PS评分办法与理论PS评分的对比,发现现行评分办法对理论PS评分进行了两处修改。一处修改是扩大了预报正确的评定范围,但在PS评分办法实施后,在气候预测业务中,却出现了只预报2个等级的普遍现象,即在能获得高分的同时却降低了预报能力。另一处修改是按统一的要素距平划分等级,结果出现了预报对象的等级分布随着测站、月份变化而变化的现象。预报对象的等级分布是无技巧预报评分的决定因素,而预报技巧是由PS评分与无技巧预报评分之差决定的。在无技巧预报评分有差异的情况下,不同月份、不同区域之间的PS评分便失去了对比的基础。该文针对上述问题,对现行PS评分办法提出了修改建议。

中药联合长春瑞滨治疗31例PS评分2.0的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌

目的观察消积饮、华蟾素联合长春瑞滨治疗体力状况(PS)评分2.0的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对31例患者给予消积饮、华蟾素和长春瑞滨治疗,21天为1个周期,连续治疗4个周期。观察治疗前后瘤体变化、PS评分变化、中位生存时间、1年生存率、疾病无进展时间以及毒副反应。结果治疗后的客观有效率(CR+PR)为12.9%,稳定率(CR+PR+NC)为83.8%;中位生存期(MST)为6.0个月,1年生存率为22.5%,疾病无进展时间(TTP)为4.0个月。主要毒副反应有骨髓抑制,其中Ⅳ度白细胞下降1例(3.2%);2例(6.4%)出现中度贫血;3例(9.6%)轻度周围神经毒性。结论对于PS评分2.0的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者,消积饮、华蟾素联合长春瑞滨的治疗方案与目前文献报道比较,显示出较好的临床疗效,且毒副反应轻,患者易于耐受。

头颈部肿瘤患者PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性分析

目的研究头颈部肿瘤患者的PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性。方法选取2014年1月至2017年6月在我院进行首次放射性治疗的头颈部肿瘤患者60例,评估患者治疗前的PS评分、治疗后的急性放射性损伤状况及近期疗效,分析患者PS评分与急性放射性损伤、近期疗效的相关性。结果调整混杂因素后, PS评分与急性放射性皮炎、急性放射性口腔黏膜炎显著相关(P <0.05); PS评分≥2分时,与放射性治疗近期疗效呈明显负相关(r=-0.634, P <0.05); PS评分<2分时,与放射性治疗近期疗效无明显相关性(r=-0.102, P>0.05)。结论 PS评分≥2分的头颈部肿瘤患者更易出现急性放射性皮炎和急性放射性口腔黏膜炎,放射性治疗近期疗效更差。

阿帕替尼治疗PS评分差的肺癌患者近期疗效观察

目的观察小剂量阿帕替尼治疗PS(PS)评分≥2分且无其他更优治疗方案的肺癌患者的近期疗效。方法选取乐山市人民医院呼吸内科2017年5月~2018年12月诊断为肺癌且PS≥2分的患者为研究对象,共计纳入42例。患者口服阿帕替尼250mg 1次/d,在治疗8周后以RECIST标准判断疗效。评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)视为疾病控制,CR及PR视为显效。在治疗前后填写生活质量问卷QLQ-C30评价对生活质量的影响。结果经过8周治疗,疗效评估为PR、CR、SD、PD分别为0、9、22、11例。总显效率为21.4%,疾病控制率为73.8%。初次治疗组疾病控制率为87.5%,二线或多线治疗组疾病控制率55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后身体机能、角色功能、情绪功能、社会功能及健康状态评分较治疗前提高(P<0.05)。疲乏、疼痛、气短、食欲减退、便秘评分均有所下降(P<0.05),经济状况评分较前升高(P<0.05)。药物不良反应多为Ⅰ/Ⅱ级。结论阿帕替尼可作为PS评分差的肺癌患者的一种备选治疗方案。

低剂量口服VP-16胶囊为主治疗PS>2的老年晚期小细胞肺癌临床效果探讨

目的探讨低剂量口服依托泊苷(VP-16)胶囊为主治疗PS>2的晚期老年小细胞肺癌的临床效果。方法 80例PS>2的老年晚期小细胞肺癌患者,按非盲法随机分为对照组和实验组,各40例。对照组患者给予卡铂+VP-16针剂化疗,实验组患者给予卡铂+口服低剂量VP-16胶囊化疗。比较两组治疗效果,评价生活质量。结果两组患者总有效率与疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者骨髓抑制、消化道反应、疾病不耐受与精神衰弱发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量口服VP-16胶囊为主治疗PS>2的老年晚期小细胞肺癌临床效果显著,且安全性高,值得借鉴。

强阿片类药物对不同胃肠功能状态下的晚期中、重度癌痛患者镇痛效果的比较

目的：比较强阿片类药物对不同胃肠功能状态下中、重度疼痛的晚期癌症患者的镇痛效果。方法动态评估和随访1～2个月的有完整随访资料的104例中、重度晚期癌症疼痛患者，依消化系统源性与非消化系统源性肿瘤分组，再依大便间隔时间长短不同进一步分组，分析各组癌痛严重程度、癌痛类型、PS评分、癌痛控制状况以及日均消耗吗啡当量的差异。结果在晚期中、重度癌痛患者104例中，重度疼痛72例（69％），躯体痛74例（71％），内脏痛31例（30％），神经病理性疼痛2例（2％）。强阿片类药物疼痛控制满意79例（76％），日均消耗吗啡当量为（66．92±38．42）mg。其中消化系统源性恶性肿瘤53例（51％），非消化系统源性肿瘤51例（49％），消化系统源性与非消化系统源性恶性肿瘤患者间重度疼痛比例、镇痛治疗后PS稳定或改善比例、镇痛治疗后PS达到0～1分比例、疼痛控制满意比例以及日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（ P＞0．05）；而消化系统源性肿瘤患者内脏痛比例、镇痛治疗前大便时间间隔＞3d比例、用芬太尼贴剂作为主要维持用药比例均较非消化系统源性肿瘤患者明显增加（ P＜0．05）。在消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔≤3 d者与＞3 d者重度疼痛比例、日均消耗吗啡当量差异均无统计学意义（P＞0．05），而疼痛控制满意比例在大便时间间隔≤3 d者中较优（P＝0．011），而在非消化系统源性恶性肿瘤患者中，大便时间间隔＞3 d者重度疼痛病例比例、疼痛控制不满意比例和日均消耗吗啡当量均较大便时间间隔≤3 d组显著增多（P＜0．05）。结论晚期中、重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂或口服缓释剂型强阿片类药物均可获得较满意的镇痛效果。消化系统源性与否和大便时间间隔＞3d与否可作为晚期中重度癌痛患者胃肠功能状态的简易参考指标。大便时间间隔＞3d与否是强阿片类药物镇痛疗效的影响因子。对于消化系统源性恶性肿瘤、大便时间间隔＞3d者，芬太尼贴剂作为主要维持用药是适宜选择。

区域气候模式RegCM_NCC在华东地区的业务应用(Ⅱ)：10年夏季回报试验

利用国家气候中心全球T63海气耦合模式嵌套区域气候模式(RegCM_NCC),对1998—2007年华东地区夏季进行了10年夏季季节回报试验。结果表明:模式总体能够反映华东地区的温度和降水分布情况,有些年份的模拟和实际相当接近,总体优于T63模式模拟结果,但模式对华东南部的温度和降水模拟能力有待提高。初始积分时间、模式范围、时间积分步长及水平分辨率对模式模拟结果均有较大影响,适当减小模式积分步长,扩大预测范围并包含青藏高原,提高模式水平分辨率可以提高模式对华东地区夏季的温度和降水趋势的模拟效果;而对于夏季的模拟,采用时间上更早的初始场似乎更适合华东地区。

区域气候模式RegCM_NCC在华东地区的业务应用(Ⅰ)：2007/2008年冬季业务预报及回报试验

实现了区域气候模式(RegCM_NCC)在上海市气候中心曙光机群环境下的稳定运行。用该区域模式和国家气候中心T63全球海气耦合模式驱动场,对2007年12月—2008年2月华东地区冬季进行了模式实时业务预报,以及近11年冬季历史回报试验和PS评分检验。结果表明,虽然区域模式在预报的冬季温度和降水量值上存在偏大的系统性误差,整个模式对整个华东地区的温度距平和降水距平百分率预报结果中仍然包含了有用的信息。模式业务预报总体上再现了2007/2008年冬季整个华东及南方大部分地区较为真实的温度距平分布,即给出南方大范围持续低温雨雪过程和整个冬季平均温度和降水场在模式中得到一定程度的再现。也说明该区域模式以T63海气模式耦合结果作驱动场对华东地区冬季具有一定的预测能力。敏感性试验显示,对华东地区而言,冬季预报宜选择从11月开始积分,预测范围应包括青藏高原。相应地,应取相对较小的积分步长。

月尺度降水的客观预测方法研究

从短期气候预测业务的实际出发,提出了一个以单站作为预报量的客观预测模型,分析了利用该模型制作预测产品的目的、实现途径以及流程设计。在气候预测业务中,利用该模型制作气候预测产品,能在实际业务中实现动态优化,方便地更换因子,降低业务工作强度。通过实例,详细说明了利用该模型制作月尺度降水产品的全过程,其中包括标准化预测模型数据文件的结构,动态建模过程及在动态建模过程中输出的各项参数的含义,把动态建模过程中的输出参数用于改进模拟质量,以及如何把试报结果分站Ps评分用于业务决策等。针对月动力延伸预报产品样本较少的情况,文中还进行了交叉预报试验。该模型作为气候预测业务工具,具有使用简单、预测质量稳定的特点。

区域气候模式RegCM3在华东地区夏季的10年回报和2010年业务预报

利用国家气候中心全球海气耦合模式(BCC_CM1.0)嵌套区域气候模式RegCM3进行了近10年(1998-2007年)夏季回报及2010年华东夏季实时业务预报。从10年回报的模拟平均状况来看,模式基本能反映出中国东部夏季的平均状况,模式回报的夏季气温分布与实况较为相似,但回报的夏季降水量分布形态与实况有一定差异。使用国家气候中心六级Ps评分及简化的Ps评分对模式10年回报进行了评估。结果表明,该模式对华东地区夏季气温和降水有一定的跨季度预报能力,温度和降水10年平均Ps评分分别为69.9和60.9;对华东地区南部的气温及其东南部的降水有较好的回报效果。利用该模式进行了2010年夏季实时业务预报,预报检验表明,模式预报的2010年夏季温度距平和降水距平百分率分布与实况较为一致,夏季温度和降水的Ps评分分别为71.4和55.3;对影响较为严重的气候事件如江西降水极端偏多等也进行了准确预报。

月动力延伸预报产品在陕西月降水预测中的释用

应用1983-2005年国家动力气候模式产品,进行了月动力延伸预报产品解释应用预测试验。结果表明：月动力延伸预报产品解释应用对青藏高原东北侧的陕西地区月降水趋势有较好的预测能力,但夏、秋季PS评分较高,冬、春季PS评分较低,对大气环流季节突变月份预测的准确率具有不稳定性。

MODES系统对贵州月气温、降水预测初步评估

通过对2013年1月—2015年6月(MODES)发布的最优月预测产品在贵州省月平均气温距平和降水距平百分率的预测检验评估,发现MODES对全省平均气温有较好的预报,分析时段内预测与实况的相关系数为0.24,距平同号率为65.5%,且对气温偏高预测的可参考性高于其对气温偏低的预测。相比于气温,MODES对降水预测能力较弱,参考性也相对较低,其中对贵州全省平均降水偏多趋势的预测技巧要优于对全省平均偏少趋势的预报技巧。逐站分析显示,MODES对贵州气温预测效果较好的地区在西部、北部和东部,对降水偏多的预测效果较好的地区位于除西北部和北部边缘地区外的其余大部地区。通过对MODES与预报员综合预报的结果评估发现,MODES月预测总体效果较预报员好,且稳定性高于预报员,可为预报员提供参考信息。

基于DERF 2.0产品东北地区降尺度气温预测模型研究

本文利用第二代月动力延伸预测模式业务系统(Dynamic Extended Range Forecast,DERF 2.0)提供的1983—2015年位势高度场资料、NCEP/NCAR再分析资料及东北地区气温实况场,从DERF 2.0产品降尺度解释应用角度出发,建立了一套完整的东北地区月气温预测模型的方案,对东北地区11月气温进行了降尺度解释应用,建立了基于DERF 2.0产品东北地区11月气温的预测模型。结果表明:通过对基于DERF 2.0产品建立的东北地区11月气温预测模型的检验分析可知,建立的模型对东北地区月气温具有较高的预报技巧(Ps评分较高),对月气温预测具有较明显的改进,可在实际气候预测业务中应用,并对模型的稳定性问题进行了探讨,逐步改进完善预测模型。

原发性脾脏淋巴瘤24例临床预后分析

目的分析原发性脾脏淋巴瘤(primary splenic lymphoma,PSL)的临床病理特征,探讨各临床指标与预后的关系。方法回顾分析1998年1月-2008年12月我院收治的经病理证实24例PLS患者的临床资料及随访结果,应用SPSS17.0软件进行生存分析,并对各临床指标进行log-rank单因素、Cox模型多因素分析。结果 24例PSL患者中,男15例,女9例,中位年龄43岁(18～78岁),超过60岁者5例,中位生存时间71个月,3年总生存率67.9%,5年总生存率46.6%。其中霍奇金淋巴瘤(Hodgkin′s lymphoma,HL)1例,非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin′s lymphoma,NHL)23例。23例NHL患者中,T细胞型6例,B细胞型17例;ECOG行为状态(performancestatus,PS)0～2分16例,3～4分7例;伴消瘦、发热B症状11例;脾脏轻度肿大6例,中重度肿大17例;血乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,LDH)升高11例;log-rank单因素分析显示年龄、PS评分、B症状、LDH、病理免疫分型与生存相关。Cox模型多因素分析发现LDH、脾脏肿大程度与总生存无关。结论 PSL在本组患者男性高于女性,病理以B细胞NHL为主,年龄、PS评分、B症状、免疫分型与预后有关,T细胞PSL预后差。

单药S1治疗老年晚期胃癌5例临床观察

目的针对老年晚期胃癌PS评分较差的病人给予单药化疗进行尝试。方法给予单药S1治疗。结果 5例患者中3例获益,生活质量较治疗前有所提高。结论对于老年晚期病人PS评分较差的病人亦可考虑采用单药S1治疗,耐受性较好,有一定疗效,且服用方便。

多因子集合相似模型的研究及其在川渝汛期降水预测中的应用

为了进一步提高川渝地区汛期降水量的预报准确率,建立了一种多因子集合相似模型应用于川渝地区汛期(6-8月)降水预测中,该模型使用了相似系数法和欧氏距离法选取影响川渝地区汛期降水的主要因子,不仅考虑影响川渝汛期降水的环流因子、天文因子、海洋因子等外强迫因子,而且将降水自身的年际、年代际变化特征引入预测模型中。用该模型对1999-2009年11年川渝地区汛期降水进行预测检验,预测结果的平均PS评分值比同期四川省气候中心业务预报评分68.4分高约13分,且效果稳定。

中国各省月预报与无技巧预报的评估分析

在Ps评分中,预报技巧是由一段时间内实际业务的Ps评分与随机预报评分之差确定。通过对中国各省无技巧预报评分的评估,定量分析了在现行评分办法中影响无技巧评分存在差异的两个因素。统计结果及分析表明:(1)由于各省测站要素各等级气候概率分布的差异,决定了随机预报准确率存在差异。以省份为单位,随机预报评分降水最大差异为14分,气温最大差异为7分;(2)目前预报正确性判定标准的设计,使得在只做二级预报或持续预报时,可以大幅度提高无技巧预报准确率,给无技巧预报评分的定量评估带来不确定因素;(3)对比持续预报和随机预报的评估结果,全国平均降水提高了9分,温度提高了13分。研究结果表明,由于各省之间的无技巧预报评分存在明显差异,因此直接利用Ps评分比较预报技巧,不能客观反映出预报能力的差异。

浙江省2007—2014年短期气候预测质量检验综合评析与相关思考

短期气候预测是气象部门的核心业务之一。中国气象局预报与网络司先后于2009年和2013年出台了Pg和Ps两种评分方案,用来评定短期气候预测质量。本文从多个角度研究了浙江省2007年3月—2014年12月气温和降水的月预测评分结果,发现浙江省气温预测评分略高于全国平均和华东区域平均,降水预测优于全国平均和华东区域平均。从平均得分来说,浙江省气温预测排名居于全国中游前列,降水预测位居全国前列。2013年以来,相较于国家气候中心指导预测,浙江省实际发布气温和降水预测分别表现出微弱的负技巧和显著正技巧。通过个例分析,进一步发现能否科学对待指导预测、避免因循守旧的观念干扰是影响预测效果的重要非智力因素。最后对新评分体系下业务开展中值得注意的几个问题进行了相关讨论。

SEAS5模式对新疆月尺度气温和降水的预测性能评估

基于欧洲中期天气预报中心第五代季节预测系统SEAS5模式的历史回报数据和新疆98个气象站的气温、降水观测资料,利用距平符号一致率Pc、趋势异常综合评分Ps、距平相关系数ACC、时间相关系数TCC等方法,综合评估SEAS5模式对新疆1993—2019年月尺度气温和降水的预测性能。结果表明:SEAS5模式对新疆月气温、降水的总体预测性能较好,对降水趋势和量级有一定的预测能力。模式的预测性能存在明显的月际差异和空间差异。模式对新疆4—9月气温和4月、6—8月降水的预测性能较好。气温预测评分中,4月Pc最高(61.3分),7月Ps最高(74.4分),6月ACC最高(0.17)。降水预测评分中,4月Pc最高(58.7分),7月Ps最高(72.1分),4月ACC最高(0.16)。空间分布上,模式对1、3、6和12月南疆的气温预测性能普遍高于北疆,对7和9月南疆西部的预测性能低于其他地区。模式对南疆的降水预测性能普遍高于北疆。

观察三维适形放疗同步TP 方案治疗老年宫颈癌术后盆腔复发的临床疗效

目的:探讨三维适形放疗同步TP方案治疗老年宫颈癌术后盆腔复发患者的应用效果。方法:选择我院于2018年1月~2019年1月收治的老年宫颈癌术后盆腔复发患者51例作为研究对象,采用双盲法随机分为对照组(25例,采用TP方案治疗),观察组(26例,采用三维适形放疗联合TP方案治疗),收集分析两组患者治疗期间的KPS评分、ZPS评分、治疗效果。结果:治疗前两组患者KPS评分和ZPS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者KPS评分明显高于对照组,ZPS评分明显低于对照组,并且治疗有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年宫颈癌术后盆腔复发患者采用三维适形放疗同步TP方案治疗,治疗效果显著,患者健康状况越高,值得临床推广应用。