醋酸阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌早期出现PSA Flare现象的初步分析

目的分析我院泌尿外科治疗中心确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者、应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗早期出现PSA Flare现象后对其前列腺特异抗原(PSA)缓解率的影响及部分基线值对PSA Flare出现概率的影响,为后续治疗提供经验。方法本研究共纳入2015年10月至2017年10月接受醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者共计86例,分析其中用药12周以上的55例有效病例的PSA基线值及其变化。结果 55例患者PSA总体缓解为56.4%,其中27.2%(15/55例)的患者出现了PSA Flare现象;PSA再次下降至基线值水平以下的中位时间为3.1(2~6)月。CRPC患者的年龄、PSA基线值、Gleason评分和患者出现PSA Flare现象无明确关联。结论对于醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC患者来说,PSA Flare现象的发生比较常见,和患者年龄、PSA基线值、Gleason评分并无明确关联。在治疗早期药物暴露时间要足够,部分患者可能≥12周,个别患者PSA Flare持续时间达到24周,因此出现PSA Flare并不能说明疾病进展,对疾病进展的预估要结合影像学等多方面证据。

螺杆压缩机在PSA装置及火炬气回收装置中的应用

简述了螺杆压缩机在国内的使用情况,通过技术攻关,解决了国内工艺螺杆压缩机应用中的瓶 颈问题,成功地将工艺螺杆压缩机应用于PSA装置及火炬气回收装置中。

去势抵抗性前列腺癌患者使用醋酸阿比特龙治疗后发生前列腺特异性抗原闪烁现象的相关因素

目的:分析去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗早期出现前列腺特异性抗原闪烁(prostate specific antigen flare,PSA Flare)现象后对患者特异性前列腺抗原(prostate specific antigen,PSA)下降水平和无进展生存时间(progress free sur v ival,PFS)的影响。方法:共纳入2015年10月至2017年10月接受醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的55例CRPC患者,长期随访并记录治疗期间血清PSA等检查资料,动态观察患者疾病变化情况。结果:患者持续有效ADT内分泌治疗时间的不同对PSA Flare的出现有一定的影响。PSA Flare的出现不会影响PSA下降水平,但会在一定程度上积极影响患者达到PSA缓解水平的疗效。PSA Flare的出现对患者的PFS无明显影响。结论:使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC患者中,PSA Flare的出现对患者达到PSA缓解具有一定的积极意义。

醋酸阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗型前列腺癌的疗效分析

目的分析去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者接受醋酸阿比特龙(abiraterone acetate,AA)联合强的松(prednisone,P)治疗的疗效及安全性,为后续治疗提供经验。方法筛选2018年7月至2021年4月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科共计46例CRPC患者,选择使用AA+P治疗,最后共计37例患者纳入研究。分析37例患者的基本资料,参照前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)工作组2(PSA Working Group 2,PSAWG2)标准计算PSA缓解率,按照实体瘤的疗效评价(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准评估患者治疗期间的影像学结果,同时分析行多西他赛化疗、PSA闪烁现象以及基线PSA水平、肿瘤T分期、Gleason评分等指标对AA+P治疗的PSA缓解率的影响差异。结果37例CRPC患者接受AA+P治疗,中位随访时间9.7个月。在接受AA+P初始,有5例患者发生了PSA闪烁现象,其PSA达峰再次下降至基线水平以下的中位时间为3.0(2.0,4.5)个月。37例患者PSA总体缓解率为59.5%,其中13例患者达到缓解后又发生了PSA复发,其中位复发时间为7.0个月。参照RECIST标准,37例CRPC患者中,有7例患者发生了影像学进展,而5例有明确的影像学缓解。6例达到PSA缓解后出现复发的患者将强的松转换为地塞米松,其中2例PSA再次缓解,PSA缓解率为33.3%。化疗失败后接受AA+P的患者PSA缓解低于未行化疗的患者(20.0%vs 65.6%,P=0.076)。此外,有PSA闪烁现象的PSA缓解率低于无此现象的患者(20.0%vs 65.6%,P=0.076)。醋酸阿比特龙的总体耐受性较好,药物不良反应少。结论CRPC患者口服醋酸阿比特龙联合强的松疗效确切,安全性高,对于不愿意选择或不能耐受化疗的患者,有较高的PSA缓解率。PSA闪烁现象在AA治疗过程中并不少见,这部分患者达到PSA缓解的比例较低。PSA缓解后的中位复发时间为7.0个月,部分PSA进展患者用地塞米松替换强的松可重新达到PSA缓解,可恢复对阿比特龙治疗的敏感性。

预后营养指数预测转移性去势抵抗前列腺癌患者阿比特龙初始耐药和预后

目的·确定治疗前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及其变化是否可以用来判断阿比特龙(abiraterone,AA治疗转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者的初始疗效和预测患者预后。方法·纳入在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科接受AA治疗的112例mCRPC患者。在AA治疗前及治疗1个月后根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞计数,计算PNI值[10×血清白蛋白水平(g/dL)+0.005×外周血淋巴细胞计数(μL^(-1))]。运用单因素和多因素Logistic回归分析确定判断AA治疗初始疗效的预测因素。进行单因素和多因素Cox回归分析以确定与前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)无进展生存期(PSA progression-free survival,PSA-PFS)、影像学无进展生存期(radiographic PFS,rPFS)和总生存期(overall survival,OS)相关的预测因素。结果·在112例mCRPC患者中,81例(72.3%)患者对AA治疗初始有效,其中15例患者在AA治疗期间出现了前列腺特异性抗原的闪烁现象。多因素Logistic回归分析结果显示,高基线PNI值、AA治疗1个月后PSA水平降低和AA治疗1个月后PNI值增加与对AA初始有效显著相关。多因素Cox回归分析结果显示,低基线PNI值是接受AA治疗患者OS、rPFS和PSA-PFS的独立预后预测因素。结论·独立于治疗后PSA水平变化,AA治疗1个月后PNI值增加和高基线PNI值与对AA初始有效显著相关。此外,治疗前低基线PNI值是AA治疗mCRPC患者较差预后的独立预测因素。

火炬气回收预分离流程的探讨

介绍了火炬气回收的状况、变压吸附技术、火炬气回收流程。提出火炬气回收工艺中增设变压吸附预分离单元,以回收火炬气中有价值的C2、C3组分。对流程的特点、可行性及经济性进行了分析,指出对于C2、C3体积分数大于5%的火炬气,可采用变压吸附预分离流程回收其有价值组分,将作燃料的火炬气转为作原料更节能、更环保。