1220 Quantulus^(TM) PSA值优化设置及其准确性检验实验研究

介绍了1220 Quantulus型液闪谱仪的PSA值优化设置方法及准确性检验方法.通过实验确定了此仪器的最优PSA值,并利用3H、14C标准源对其准确性进行了检验.结果表明使用优化了PSA值的Alpha/Beta配置测量3H、14C时,与谱仪默认配置测量结果相一致.为使用Alpha/Beta配置进行β放射性核素测量研究提供参考.

磁共振ADC值联合PSA定量鉴别前列腺良恶性病变的临床效果分析

目的:分析磁共振表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)定量鉴别前列腺良恶性病变的临床效果。方法:选取2022年1月—12月北京市房山区第一医院收治的135例前列腺病变患者,根据临床观察及病理学检查结果,将患者分为腺体增生组(32例)、间质增生组(30例)、前列腺炎组(35例)、前列腺癌组(38例);另外选取同期36名健康志愿者作为对照组。纳入对象均进行常规MRI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,检测PSA值,以临床观察及病理学检查结果为金标准,对比单独磁共振、磁共振联合PSA对各种前列腺病变的总检出率,比较几种病变类型ADC值、PSA值与MRI征象。结果:磁共振联合PSA各种前列腺病变的总检出率为95.56%,高于单独磁共振检查的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。五组间的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,腺体增生组与前列腺炎组差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。五组间的PSA值有显著差异,而且两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺各种良恶性病变的MRI征象各有不同,ADC图显示各异。结论:磁共振ADC值便于定量鉴别前列腺的各种良恶性病变,再加上PSA值,就可以更好地区分各种病变。

PSA对前列腺癌诊断价值(附833例病例分析)

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是目前列腺癌早期诊断的重要指标,但PSA是组织特异性而非肿瘤特异性,一些前列腺良性疾病如前列腺增生、前列腺炎亦可导致PSA升高。本文回顾分析了2013年1月-2017年12月在我院泌尿外科门诊或住院部就诊的833例经超声引导下前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺增生或前列腺癌患者的PSA值,现分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2013年1月-2017年12月在我院泌尿外科门诊就医和住院的疑似前列腺癌而行前列腺穿刺活检的患者共833例;PSA异常(>4 ng/mL)者811例;PSA正常(0~4 ng/mL)者22例:其中直肠指检(DRE)异常者12例,MRI发现异常病灶者7例,经直肠超声检查(TRUS)异常者3例。患者年龄25.0~90.0岁,平均(68.5±8.4)岁。

血清FPSA／TPSA比值测定对前列腺良性增生和前列腺癌的诊断价值

目的：分析前列腺特异性抗原游离与总量比值(FPSA／TPSA)在前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的鉴别诊断中的价值。方法：回顾102例BPH和Pca病人，其血TPSA值均在(4～20)ng／ml范围内的TPSA、FPSA并求出FPSA／TPSA比值。结果：Pca组FPSA／TPSA比值明显低于BPH组，二组之间存在显著性差异(P<0．01)，而TPSA在Pca和BPH两组患者中无显著性差异(P>0．05)。结论：FPSA／TPSA比值的检测，对血清TPSA为4～20ng／ml的病人提示其为恶性病变是一种有用的指标。

PSA值偏高就说明有前列腺癌吗

柯太夫!前段时间我父亲作了一系列肿瘤筛查的检测，其中有两项是PSA检测，结果见下表。我听人家说，PSA值大于10就说明可能是前列腺癌。请问是这样吗？这项指标到底指什么？陈读者：PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期上。PSA是由前列腺产生的一种糖蛋白，

磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果评价

目的:评价磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果。方法:选择2022年01月至2022年10月间山西省中西医结合医院收治的131例前列腺病变患者,另取35例健康志愿者作为对照,均进行常规MRI、扩散加权成像(DWI)检查,并且测定前列腺特异性抗原(PSA)值,以病理穿刺活检结果为金标准,对比各种病变类型的表观扩散系数(ADC)值和PSA值。结果:前列腺各种良恶性病变的DWI图、ADC图表现不同。健康志愿者组的ADC值为(2.11±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s、腺体增生组为(1.91±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、前列腺炎组为(1.89±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s、间质增生组为(1.37±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s、前列腺癌组为(1.18±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s, 5组的ADC值有显著差异(P<0.05);任意两组的ADC值对比,除去前列腺炎组与腺体增生组接近(P>0.05)以外,其他两组之间的ADC值均有显著差异(P<0.05)。健康志愿者组的PSA值为(1.78±0.14)ng/mL、前列腺炎组为(7.91±0.76)ng/mL、间质增生组为(9.28±0.89)ng/mL、腺体增生组为(10.94±0.97)ng/mL、前列腺癌组为(218.47±18.69)ng/mL,5组的PSA值有显著差异(P<0.05),并且任意两组的PSA值均有显著差异(P<0.05)。结论:磁共振ADC值可以反映水分子弥散受限的情况,有利于定量区分前列腺的各种良恶性病变,再加上前列腺特异性抗原值,则可以更好地进行区分。

常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究

目的：探讨常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）联合三维磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值.方法：回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查.MRS成像计算（cho＋ cre） /Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照.结果：MRI确诊率77.8％,MRS确诊率86.7％,MRI联合MRS确诊率95.6％.结论：MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4～10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断.

彩超引导下6点随机法前列腺活检的应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下对PSA增高伴直肠指检阳性和/或经直肠超声检查发现异常回声的临床可疑前列腺癌的患者6针随机改良法前列腺穿刺活检的应用价值。方法:对104例PSA>4.0ng/mL伴直肠指检阳性和/或经直肠超声检查异常回声的临床可疑前列腺癌的患者行经直肠超声引导下6针随机改良法前列腺穿刺活检,即在外腺、病变可疑处、血流丰富处顺时针方向重点取材6条组织,将活检病理结果与术后病理结果进行对照,并与经直肠超声引导下13针前列腺穿刺病理活检结果进行比较。结果:104例PSA增高的临床可疑前列腺癌的患者中,穿刺活检病理结果59例为前列腺腺癌,45例为前列腺增生。与术后病理结果对照穿刺活检阳性率100%,前列腺腺癌检出率56.7%(59/104)。与13针经直肠前列腺穿刺活检阳性率39%(20/51)相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:本研究与传统的经直肠超声引导13针前列腺穿刺活检术相比,对PSA增高伴直肠指检阳性和/或经直肠超声检查发现异常回声的临床可疑前列腺癌的患者采用经直肠超声引导下6针随机改良法穿刺活检,在减少了穿刺针数,缩短了手术时间,减少患者痛苦和并发症发生的同时保证了标本的阳性检出率,具有一定的,临床应用价值,是一种安全、有效、微创的前列腺疾病诊断方法。

46例晚期前列腺癌患者内分泌治疗后PSA动态变化的临床分析

目的探讨晚期前列腺癌患者经内分泌治疗后前列腺特异性抗原(PSA)的动态变化情况与疾病自身进展和生存预后情况的相关性。方法检测46例晚期前列腺癌患者血清标本中PSA值,比较其变化水平与患者生存时间之间的关系。结果PSA谷值<0.2ng/mL患者的总生存率及疾病无进展生存率均明显高于PSA谷值≥0.2ng/mL患者,差异有统计学意义(P=0.008;P=0.033)。PSA达谷时间≥10个月患者总生存率及疾病无进展生存率均明显高于PSA达谷时间<10个月患者,差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001)。结论PSA谷值、PSA达谷时间与患者的总生存率及疾病无进展生存率之间具有明显相关性,PSA动态变化可以预测晚期前列腺癌患者内分泌治疗的预后。

问题案例分析——诊断能力评价的样本代表性

研究设计问题案例： 研究目的：评价前列腺特异抗原（PSA）对前列腺癌的诊断能力。 研究方法：收集一组确诊的Ⅲ期及Ⅳ期前列腺癌患者的PSA值;收集同期参加健康体检完成PSA测定,并通过临床检查排除前列腺癌的健康人为对照。以ROC分析,探讨PSA对前列腺癌的诊断能力。进而求得诊断界值计算灵敏度、特异度等诊断指标。

PET—CT对前列腺癌的诊断有帮助吗

我父亲73岁，患前列腺增生，去年6月验血检查，PSA值略高，医生建议做穿刺活检。听说PET～CT可以检查身体里各部位的癌细胞，我父亲是否能做这个来确诊是否有前列腺癌？

局限性前列腺癌：观察等待与根治性前列腺切除结局相似

背景手术和观察对局限性前列腺癌[基于前列腺特异性抗原（PSA）检出]的有效性尚不清楚。方法从1994年11月至2002年1月，研究者将731名局限性前列腺癌男性（平均年龄67岁，中位PSA值7．8ng／ml）随机分为两组，一组接受根治性前列腺切除术治疗，另一组接受观察等待，随访至2010年1月。主要结局为全因死亡率，次要结局为前列腺癌死亡率。

排除前列腺癌不必动辄穿刺活检

北京大学临床肿瘤学院李鸣等对北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史的男性进行了PSA和直肠指检筛查，共筛出1172例PSA高于4ng／ml、72例PSA低于4ng／ml但直肠指检有前列腺结节的患者。对这1244例疑似前列腺癌的患者穿刺活检的结果显示，397例病理证实为前列腺癌，且随着PSA值的增加，病理阳性率也随之增高。研究者建议，在中国男性人群中当PSA大于10ng／ml时，高度怀疑前列腺癌，应进行病理穿刺。当PSA处于4～10ng／ml时，应参考游离PSA与总PSA的比值是否小于0．16，再决定是否实施穿刺。凡是直肠指检发现有前列腺结节者，不论PSA值大小，都应进行病理穿刺检查。