年龄≤50岁非前列腺癌男性初始PSA及PSA速度的分布特点分析

目的探讨年龄≤50岁非前列腺癌男性初始PSA及PSA速度的分布特点。方法回顾性分析2001年1月至2009年11月初始PSA检测年龄≤50岁的非前列腺癌患者的PSA值，计算PSA检测≥2次者的PSA速度。研究不同年龄段初始PSA及PSA速度的分布范围，分析初始PSA、初始PSA年龄及PSA速度之间的相关性。用生存分析和log—rank检验比较初始PSA高于和低于中位数2组患者将来PSA≥2．5ng／ml风险的差异。结果4206例非前列腺癌者，初始PSA中位数为0．6ng／ml，其中≥1．0、≥2．5和≥4．0ng/ml者分别1026例（24．4％）、177例（4．2％）和90例（2．1％）。417例PSA检测≥2次者PSA速度的中位数为0．03ng·ml^-1·y^-1，其中≥0．35、≥0．75和≥2．00ng·ml^-1·y^-1者分别为25例（6．0％）、13例（3．1％）和8例（1．9％）。年龄与PSA、年龄与PSA速度、PSA与PSA速度之间均无明显相关性（r值分别为0．019、-0．015和-0．006，P值分别为0．218、0．754和0．897）。395例PSA检测≥2次且初始PSA〈2．5ng／ml者随访3个月～7．1年，中位时间2．0年，初始PSA高于和低于中位数2组患者将来PSA超过2．5ng／ml的风险差异有统计学意义（P〈0．01）。结论年龄≤50岁非前列腺癌男性的中位初始PSA和PSA速度分别为0．6ng／ml和0．03ng·ml^-1·y^-1。初始PSA高于中位数的患者将来PSA超过2．5ng／ml的风险明显增高。