血清PSA,PSAD和HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值

探究血清清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。方法 研究对象从2022年5月—2023年5月本院收治的老年前列腺癌患者和同期在本院进行体检的健康人员中各选取80例,老年前列腺癌患者为观察组,健康人员为对照组,参与研究的人员都需要抽取空腹静脉血5ml,离心处理后使用酶联免疫法(ELISA)对获取的血清样本进行血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测,比较两组患者在血清PSA、PSAD、HMGB1水平方面存在的差异,血清PSA、PSAD、HMGB1单独和联合诊断的区别,分析血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。结果 进行组间比较,观察组的血清PSA、PSAD、HMGB1水平相对更高(P<0.05);联合诊断比单独诊断疾病的应用价值更高(P<0.05);前列腺癌诊断的最佳临界值分别为 PSA>8.47 ng/mL、PSAD>0.17 ng/(mL·m3)、HMGB1>7.38 ng/mL、联合诊断>9.32 ng/mL。结论 老年前列腺癌患者的血清PSA、PSAD、HMGB1水平比健康人员更高,同时联合诊断的价值较单项诊断价值更高。 。

PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

PSA、PSAD、F-PSA/PSA在前列腺癌诊断中的价值研究

前列腺癌（Prostatic cancer,Pca）的发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家Pca是发病率最高的恶性肿瘤之一,病死率仅次于肺癌位居男性恶性肿瘤的第2位。在我国,随着人口的老龄化、膳食结构的改变和诊断技术的不断提高,Pca的发病率和病死率也在迅速增长。

PSAD,tPSA,fPSA/tPSA在前列腺癌“诊断灰色带”中的ROC曲线分析

目的通过对前列腺特异抗原(PSA)密度(PSAD),总PSA(tPSA),游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)的ROC曲线分析,进一步探讨三者在前列腺癌(PCa)"诊断灰色带"中的临床诊断价值。方法回顾性分析tPSA在4～10ng/ml之间的前列腺增生(BPH)患者92例、前列腺癌患者36例。化学发光法测定血清tPSA和fPSA,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积,计算fPSA/tPSA和PSAD。比较BPH组和PCa组间tPSA,PSAD,fPSA/tPSA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断特异性及敏感性。结果PCa组血清tPSA与BPH组之间无统计学差别(P>0.05),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P<0.01),PSAD检测值均较BPH组升高(P<0.01)。tPSA,fPSA/tPSA比值,PSAD在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD>fPSA/tPSA>tPSA。在诊断敏感性相同(84.6%)情况下,PSAD诊断特异性(72.5%)明显高于fPSA/tPSA比值的诊断特异性(45.5%)。当fPSA/tPSA比值,PSAD临界值分别取0.15和0.16时,诊断前列腺癌的灵敏度和特异性分别是69.2%和72.7%,84.6%和72.5%。结论当tPSA处于"诊断灰色带"时,PSAD和fP-SA/tPSA可以有效的提高前列腺癌的诊断特异性和敏感性,而且PSAD较tPSA有更高的诊断价值。

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。

PSA和PSAD在前列腺癌诊断中的作用

采用放射免疫双抗体法，对２１例前列腺癌（ＰＣ）和６８例前列腺增生（ＢＰＨ）患者的血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）进行了检测分析，比较了其在ＰＣ诊断中的作用。结果显示：①ＰＳＡ对ＰＣ诊断的敏感度高，特异性、阳性预测值低，而ＰＳＡＤ可显著提高诊断的特异性和阳性预测值；②ＰＳＡＤ界值由０．１５提高到０．４０时，其敏感度无明显降低，而特异性、阳性预测值明显升高；③ＰＳＡＤ＞０．１５，特别是＞０．４０者，应高度怀疑ＰＣ，需行穿刺活检以进一步确诊。认为筛选ＰＣ时，应在直肠指检和经直肠Ｂ超检查的基础上，将ＰＳＡ和ＰＳＡＤ结合使用，可提高特异性和敏感度。

PVR和PSAD:前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别

目的 探讨前列腺移行区体积 (TZV)与前列腺总体积 (PGV)的比值 ,即 TZV/ PGV=PVR和 PSA密度 (PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生 (BPH)的应用价值。方法 采用专用直肠超声探头检测 70例 PCa及 96例 BPH病人的前列腺 PZV及 PGV,并计算其体积比值 ,同时测量血 PSA值 ,计算 PSAD。结果 在 BPH与 PCa两组间 ,PSAD及 PVR有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论 PVR和 PSAD对鉴别 PCa与BPH有较高的应用价值 ,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标。

PSAD在PSA 4～10ng患者前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)值介于4～10ng之间患者前列腺腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析183例血清PSA值介于4～10ng之间疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均经直肠B超测得前列腺体积后再行经直肠超声引导下前列腺穿刺术,通过接受者工作特征曲线分析法评价PSAD在预测诊断前列腺癌中的应用价值。结果 183例患者中36例经直肠超声下前列腺活检的患者被诊断为前列腺癌,占19.7%。良性前列腺增生组与前列腺癌患者之间,PSA(0.681 5)与PSAD(0.721 4)的曲线下方面积比较相似,而游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)的曲线下面积只有0.318 2,相比PSA,PSAD值将是一个更好的预测前列腺癌的指标。结论 PSAD对于PSA值介于4～10ng/mL的中国患者是一项更好的预测前列腺癌的指标。

PSA、PSAD、fPSA在前列腺癌诊断中的应用

目的：测定１６例前列腺癌（ＰＣａ）和３３例前列腺增生（ＢＰＨ）患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）及游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）。方法：采用放射免疫法。结果：显示ＰＳＡＤ对ＰＣａ诊断敏感度高而特异阳性预测值低，而ＰＳＡＤ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值（即参数百分率）是提高ＰＣａ和ＢＰＨ鉴别诊断阳性率的一种较好指标。结论：本实验结果在实际临床应用中有重要意义。

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见，近年来，我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白，其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％，其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高，故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究，进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

PSA、PSAD、f/tPSA对前列腺癌的诊断及穿刺后Gleason评分的预测

目的 对比PSA、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、f／tPSA对前列腺癌（prostatecancer，PCa）的诊断及穿刺后Glea—son评分（Gleasonscore，GS）的预测作用。方法收集2011年1月～2015年1月间笔者医院泌尿外科以前列腺增生住院患者，根据血清PSA值可疑前列腺癌，而后行前列腺穿刺活检。穿刺病理结果总体人群分为前列腺癌（PCa）组和前列腺增生（BPH）组。患者Gs根据临床生物化学和病理学实验室得出。采用受试者工作特征曲线（ROC）对PSA、PSAD、f／tPSA分析比较；采用线性回归分析确定其和术后Gs之间的关系。结果PCa组患者的PSA、PSAD明显高于BPH组（P=0．000），f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．001）。对PSA不同的区段进行ROC曲线分析，得出诊断灰区（PSA4～10ng／ml，56例）PSAD差异有统计学意义[P=0．000，曲线下面积（AUC）=0．976]，f／tPSA及PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；PSA4～20ng／ml时（151例）PSAD及f／tPSA差异有统计学意义（AUC分别为0．829、0．673，P=0．000），PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；大于20ng／ml时（96例）PSAD及PSA差异有统计学意义（AUC分别为0．785、0．750，P=0．000），f／tPSA差异无统计学意义（P〉0．05）；纳入全部样本（253例）后则全部差异有统计学意义（AUC分别为0．795、0．868、0．611，P=0．000）。GS4—10分，平均7．19±1．06分，线性回归结果提示PSA和PSAD与术后Gs均呈正相关（分别是p=0．01，P〈0．05；B=0．274，P〈0．05），而f／tPSA与Gs则无相关性。结论PSA、PSAD、f／tPSA对前列腺癌具有诊断作用且PSAD〉PSA〉f／tPSA，PSA及PSAD与穿刺后GS呈正相关。

fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA%)、胃泌素释放肽前体(proGRP)及PSA密度(PSAD)单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者(观察组)及25例前列腺增生(BPH)患者(对照组)资料,将观察组分为无骨转移(NBM)和骨转移(BM)两个亚组。检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测(fPSA%+PSAD+proGRP)在PCa诊断中的价值。结果观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P<0.05)。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异(P<0.001)。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA(AUC=0.585,P=0.148)的诊断能力无统计学意义(P>0.05)。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为:0.905、0.894、0.863,反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大(AUC=0.926),在四种单一指标中诊断能力最佳。结论fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。

前列腺上皮肉瘤的PSAD与前列腺癌比较

本文报告经病理和免疫组化确诊的前列腺癌（PCa）57例，前列腺上皮肉瘤（PIN）54例和前列腺增生104例，比较各组的前列腺体积（PV），血清前列腺特异性抗原（PSA）和PSA密度（PSAD）。结果显示PIN与BPH的PSA、、PV和PSAD差异不明显（P＞0．05），但与PCa组差异显著（P＜0.01）。以PSA10ng／ml和PSAD0.2为界值，评价PCa组，其敏感性备为49％和42％，特异性79％和84％，准确性64％和63％。

前列腺癌患者PSA、PSAD、PSAT测定

目的 :探讨前列腺特异抗原 (PSA)及前列腺特异抗原密度 (PSAD)、前列腺特异抗原移行区密度 (PSAT)作为前列腺癌肿瘤标志物的临床价值。方法 :选择前列腺癌患者 30例、前列腺增生患者 30例、健康志愿者 2 0例 ,采用放射免疫法检测PSA并计算PSAD、PSAT ,比较 3组间的变化情况。结果 :前列腺增生组PSA升高 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ,前列腺癌组PSA、PSAD、PSAT均升高 ,与对照组及前列腺增生组对比差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。结论 :PSA作为前列腺癌肿瘤标志物有重要临床价值 ,但单纯测定血PSA含量有时不易区分前列腺增生与前列腺癌 ;PSAD。

PSA及PSAD在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中的价值

前列腺特异抗原（ＰｒｏｓｔａｔｅＳｐｅｃｉｆｉｃａｕｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）是已广泛应用于临床的前列腺癌标记物之一。由于ＰＳＡ不是前列腺癌特异的，而是前列腺组织特异的。加之ＰＳＡ正常值国作者单位４５３０００河南新乡新乡市中心医院内外不完全一致，这样给前列...

前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中的意义

我院用前列腺特异性抗原密度(PSAD)对55例明确诊断的前列腺癌(Pca)和前列腺增生症(BPU)患者进行研究,其中前列腺癌27例,前列腺增生28例。运用B超径腹测量前列腺左右径、上下经和前后径,借助公式:体积=左右径×上下径×前后径×0.52,计算前列腺体积,则PSAD=PSA/v。研究结果表明,前列腺增生组(BPH)血清PSA平均值10.72±2.89μg/L,前列腺癌组(Pca)组血清PSA平均值38.90±2.06μg/L,t=3.99,P<0.01,具有显著性差异。前列腺增生组PSAD平均值0.7±3.48,前列腺癌组的PSAD平均值1.10±2.45,t=4.72,P<0.01,具有显著性差异。与文献相符,表明在鉴别前列腺增生性疾病与前列腺癌PSAD是一项极重要的临床指标之一。

PSAD在PSA灰区前列腺癌筛查中的应用价值

尽管前列腺特异性抗原（PSA）的应用为前列腺癌的诊断带来了质的飞跃,而且具有高度敏感的器官特异性,但其并不是肿瘤特异性标志物,因此当PSA略升高时仍很难鉴别是前列腺癌还是良性前列腺增生.目前,国内公认将血清总PSA值＞4.0ng/ml作为前列腺穿刺活检的指征.

PSA、PSAD、F-PSA/PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的 评价ＰＳＡ、ＰＳＡＤ、Ｆ－ＰＳＡ／ＰＳＡ在Ｐｃａ诊断中的价值。方法 采用放射免疫分析方法测定２０例Ｐｃａ和６０例ＢＰＨ患者血清中的ＰＳＡ、ＰＳＡＤ、Ｆ－ＰＳＡ，用ＲＯＣ曲线评价它们在厌诊断中的价值。结果Ｐｃａ患者血清中ＩＳＡ、ＰＳＡＤ明显高于 ＢＰＨ，Ｆ－ＰＳＡ／ＰＳＡ明显低于 ＢＰＨ，存在统计学意义的差异（Ｐ＜０．０１）；以 ＰＳＡ＞４．０μｍｏｌ／Ｌ、ＰＳＡＤ＞０．２、Ｆ－ＰＳＡ ／ＰＳＡ＜０．１５，为临界值，ＰＳＡ的敏感性高于 ＰＳＡＤ、Ｆ－ＰＳＡ／ＰＳＡ，而特异性、诊断指数、诊断效率、阳性预测值、Ａｕｃ明显低于后者，ＰＳＡＤ、Ｆ－ＰＳＡ／ＰＳＡ两者诊断效果相似。结论 提示ＰＳＡ仍然是诊断和监测Ｐｃａ的最重要指标，但在ＰＳＡ＞４．０μｍｏｌ／Ｌ时，选择性的测量ＰＳＡＤ或Ｆ－ＰＳＡ／ＰＳＡ，能提高Ｐｃａ诊断的特异性，减少不必要的组织学穿刺活检。

综合评价新参数(F/T)/PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的研究（F/T）/PSAD对前列腺特异性抗原（PSA）灰区前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法PCa患者36例和前列腺增生（BPH）患者36例分别记为PCa组和BPH组，比较（F／T）／PSAD、血清游离PSA／总PSA（FPSA／TPSA）、前列腺移行区特异性抗原密度（PSATZ）三种参数在诊断血清浓度4—10ng／ml PCa的结果，并运用ROC曲线比较三种参数诊断PCa的临床价值。结果PCa组和BPH组的（F／T）／PSAD、FPSA／TPSA、PSATZ检测结果均有明显差异，其中以（F／T）／PSAD的差异表现更加明显，ROC曲线下面积（AUC）由小至大依次是FPSA／TPSA、PSATZ、（F／T）／PSAD。结论当PSA位于灰区时，（F／T）／PSAD、FPSA／TPSA、PSATZ等指标均能有效提高PCa的特异性和敏感度，其中以（F／T）／PSAD的诊断价值更高。

前列腺弱回声灶和PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨前列腺内局限性弱回声灶与PSAD的关系,以提高对前列腺癌的早期检出率。方法:采用直肠超声法。结果:检出前列腺弱回声灶65例,范围0.5～2.0cm^2,84.61％位于移行区。病检证实前列腺癌(PCa)35例(53.84％),前列腺上皮内瘤(PIN)13例(20％),结节增生17例(26.15％)。以PSA10ng/ml和PSAD0.1为界值,对PCa和PIN的敏感性是52％和85％,特异性90％和56％,阳性预测值90％和71％。结论:前列腺弱回声灶和PSAD较单一指标能提高对前列腺癌的检出率。