血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

目的:探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者多导睡眠图(PSG)参数的相关性及其预测价值。方法:选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者,根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组(78例)及高血压组(85例),检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数;Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性;多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果:高血压组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均血小板体积(MPV)、HOMA-IR、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)高于单纯OSAHS组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于单纯OSAHS组(P<0.05)。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关(P<0.05),HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关(P<0.05)。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素(P<0.05)。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论:OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高,且与MAI、AHI、ODI呈正相关,TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。

中医不寐五神分型肺不藏魄型与心不藏神型PSG睡眠结构参数特征研究

目的:利用多导睡眠图(PSG)监测中医不寐五神分型证型中肺不藏魄型、心不藏神型两证型的睡眠结构相关参数并利用统计学方法分析两型是否存在特征性变化。方法:选自住院诊断为不寐病的患者,肺不藏魄型与心不藏神型各40例,另设正常组40例,对其进行PSG监测并收集相关参数并分析。结果:中医不寐五神分型证型中肺不藏魄型、心不藏神型两型之间及正常组间在睡眠结构参数方面比较存在特征性变化。结论:PSG睡眠结构参数可以作为中医不寐五神分型法肺不藏魄型与心不藏神型相鉴别的量化指标。

心理行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠感知特征的效果

目的：探讨心理行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）患者睡眠感知特征的效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月入住我院的OSAHS患者40例的临床资料，另外选择同期于我院的40例健康体检者作为对照组。首先采用客观的多导睡眠图（ PSG）参数作为参照，对比两组主客观睡眠参数，然后采用心理行为干预的方法对OSAHS患者进行心理干预。对比分析干预前后患者血氧饱和度、肺活量、睡眠感知参数与PSG参数、SCL-90量表评分、SAS及HRSD评分及生活质量评分。结果对照组睡眠感知与PSG参数均优于OSAHS组（均P＜0.05，P＜0.01）；干预后OSAHS患者行为血氧饱和度及肺活量均明显优于干预前（均P＜0.05），睡眠感知与PSG参数、SCL-90各项指标评分、SAS及HRSD评分、生活质量总得分明显优于干预前（均P＜0.05，P＜0.01）。结论 OSAHS患者睡眠感知误差普遍存在，在失眠患者中的表现特别突出，以夸大睡眠障碍为主要特征；对OSAHS患者进行有效的心理行为干预可以有效改善患者的睡眠感知状况，改善患者的心理状况，提高患者的生活质量。