鼾症患者PSG监测结果及其与疾病严重程度的关系探讨

目的:探讨应用多导睡眠监测(PSG)方法对鼾症患者进行监测的结果与鼾症严重程度的关系。方法:选取2018年1月至2019年1月盐城市第一人民医院耳鼻喉科收治的鼾症患者78例作为研究对象,依照2002年中华医学会的呼吸病学分会诊断标准,根据患者病情严重程度均分为轻度组、中度组与重度组,每组26例。观察PSG监测结果,比较常规指标与睡眠脑电参数。结果:3组患者常规指标身体质量指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)比较:重度组高于中度组,中度组又高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者平均血氧饱和度(ASa O2)与最低血氧饱和度(LSa O2)指标比较:轻度组高于中度组,中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较3组患者睡眠脑电参数中快眼动睡眠时间百分比(REM%)与觉醒次数(AI)参数:重度组高于中度组,中度组又高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);非快眼动睡眠时间百分比(NREM%)参数比较显示:轻度组参数高于中度组,中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PSG监测结果能明确对其疾病严重程度进行判断,值得临床进一步使用与推广。

PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍药物干预的指导作用

目的:探究PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍的药物干预的指导。方法:选取本院收治的脑卒中患者52例,使用PSG多导进行睡眠监测,并对其中患有睡眠障碍的患者进行病情分类,对中重度睡眠患者给予药物干预。结果:经过PSG多导睡眠监测结果分析得出,有19例患者存在卒中后睡眠障碍。19例患者有16例患者为中重度睡眠障碍。治疗后,这16例患者的睡眠质量得到明显改善,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。结论:PSG多导睡眠监测能有效了解脑卒中患者的睡眠情况,及时了解患者的睡眠障碍情况,给予适当的用药治疗。

Hypno PTT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的研究和评价HypnoPTT睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法选择147例打鼾患者,对其行整夜多导睡眠监测(PSG),以PSG的呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断OSAHS的金标准,同时对同一患者作HypnoPTT监测获得其监测结果PTTAHI。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得PTTAHI的最佳诊断点,对PTTAHI作分层检测,得出各层的阳性似然比。结果PTTAHI与金标准PSGAHI的结果有较好的直线相关关系。以PSGAHI≥5作为目前国内诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出的PTTAHI对OSAHS的最佳诊断值为PTTAHI≥8。对该诊断点作卡方检验,其灵敏度为97.5%,特异度为90.5%。结论PTT监测仪对OSAHS的诊断准确性较高,临床应用价值较大。

266例鼾症多导睡眠呼吸监测数据分析

目的:评价睡眠呼吸暂停综合征的一般临床特征。方法 :通过分析 2 6 6例鼾症患者 PSG监测数据 ,了解不同性别、年龄、BMI、病情患者分布差异 ,以及病情和 BMI及年龄的关系。 结果 :2 6 6例鼾症患者中 ,睡眠呼吸暂停综合征者 2 2 2例。男∶女为 7.88∶ 1,年龄 5～ 81岁 ,30～ 6 0岁者 16 9例 (占患病率的 86 .7% ) ,BMI4 9.79～14 .35 ,平均 2 9.32± 4 .92。 结论:患病男性较女性多 ,年龄分布范围广 ,肥胖是 OSAS的易患因素之一。病情和肥胖。

老年OSAHS并COPD患者辅助通气治疗前后多导睡眠监测及肺功能检查分析

目的评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效。方法对72例患者(治疗组)及70例健康志愿者(对照组)均行6 h以上的夜间多导睡眠图(PSG)监测,并于次日行肺功能仪测定。治疗2 w后,记录患者治疗前后及对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低脉氧饱和度(ISaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)等睡眠监测指标;次日记录FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%等肺功能指标及患者醒时最高脉氧饱和度(HSaO2)。结果与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗后PSG结果显示,治疗前AHI、LAT均显著增加,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著降低(P<0.01或P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后AHI、LAT均显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著增加(P<0.01或P<0.05)。与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗前FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著降低;与治疗前比较,治疗后FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论应用Auto-CPAP呼吸机并辅以通气是一种治疗OSAHS并COPD老年患者的有效方法。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病，发病率较高。国外相关调查显示，儿童OSAHS的发病率为1％～3％。目前，多导睡眠图监测（PSG）已成为成人OSAHS诊断的金标准，但儿童OSAHS的诊断标准还尚未确定。我院在治疗过程中对鼾症儿童进行PSG监测，同时行鼻内窥镜和头颅颈部侧位片检查，以探讨儿童OSAHS的病因及PSG参数对儿童OSAHS的诊断价值，现报道如下。

老年鼾症病人中睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系

目的探讨如何在老年糖尿病病人中尽早发现中重度睡眠暂停综合征(SAS)患者。方法将75例打鼾患者分为糖尿病组和无糖尿病组,进行多导睡眠仪(PSG)监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数(AH1)结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较。结果鼾症患者中糖尿病组SAS频率分布与无糖尿病组相比有显著性差异(P<0.05),鼾症患者中糖尿病组SAS轻重程度频率分布与无糖尿病组相比其构成有显著性差异(P<0.05),且糖尿病组中、重度SAS频率显著高于无糖尿病组的频率。结论鼾症病人在合并糖尿病时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,因此可以为糖尿病患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、治疗SAS,从而更好地控制血糖。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与房颤的相关性研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）与房颤的相关性.方法 对2010年7月～2013年8月于我院就诊的睡眠障碍病患均进行多导睡眠仪监测（Polysomnography,PSG）.随机抽取61例OSAHS患者作为OSAS组,另取61例正常者为正常组,比较两组体征数据情况.而后将OSAHS组患者根据病情程度分为轻度、中度以及重度组,比较三组间房颤发生情况.结果 OSAHS组AHI、氧减指数、微觉醒指数以及平均SaO2均明显高于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.OSAHS组窦性心动过缓、室性早搏、室上性早搏以及房颤发生率均显著高于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与轻度及中度组相比,重度组房颤发生率明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 房颤与OSAHS呈高度正相关,房颤发生情况可以为诊断OSAHS患者病情程度提供依据.

黛力新治疗功能性消化不良患者睡眠障碍的临床研究

目的:观察黛力新对功能性消化不良患者的睡眠障碍的临床疗效。方法:136例伴有睡眠障碍的功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上治疗组予以口服黛力新、伊托必利治疗,对照组予以口服伊托必利治疗,两组治疗时间均为8周。观察治疗前后相关症状评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、多导睡眠(PSG)监测的变化。结果:治疗后,治疗组的症状评分、睡眠质量、睡眠效率和PSQI总分,以及PSG监测显示深睡眠时间、REM时间都优于对照组。结论:黛力新对功能性消化不良患者的睡眠障碍有较好的改善作用,可以显著提高患者的睡眠质量。

31例发作性睡病患儿的夜间睡眠结构特点

目的:探讨发作性睡病的夜间睡眠结构特点。方法:研究对象为2007年1月至2017年12月在福建省级机关医院神经内科门诊就诊的儿童患者,其中11例诊断为1型发作性睡病,20例为2型发作性睡病。同期收集20例有日间嗜睡主诉但排除相关睡眠疾病的儿童患者。使用多项睡眠监测仪进行整夜(>7h)连续包括16道脑电图的视频多项睡眠监测(video-polysomnography,PSG)及次日进行5次多次小睡潜伏期试验。结果:与对照组比较,2型发作性睡病人睡潜伏期缩短[(7.92±5.73)min vs(20.62±20.89)min,P<0.05],非快速眼球运动(non rapid eye movement,NREM)睡眠1期比例(N1%)增多(14.53±7.13vs10.12±5.63,P<0.05),差异有统计学意义。与1型发作性睡病比较,2型发作性睡病的入睡后觉醒时间(wake time after sleep onset,WASO)占总卧床时间的百分比(WASO%)减少(7.79±8.62vs18.15±10.19,P<0.05),快速眼球运动(rapid eye movement,REM)睡眠潜伏期延长,差异有统计学意义[(149.92±67.01)rain vs(93.50±106.61)min,P<0.05]。结论:发作性睡病患儿存在夜间睡眠结构紊乱。

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效。方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析。结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(H I)、呼吸紊乱指数(AH I)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P<0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P<0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点。

特发性和继发性快速眼动睡眠行为障碍的睡眠结构研究

目的：探讨快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder，RBD）患者的睡眠结构改变。方法：纳入的22例患者符合国际睡眠障碍协会（第2版）的RBD诊断标准，16例患者符合RBD主要诊断标准以及英国脑库的PD、2005年国际路易体痴呆协作组或者2008年多系统萎缩第2版的诊断标准。同时纳入年龄、性别匹配的健康对照19例。利用日本光电32信道9200K脑电图机，所有患者均完成多项睡眠图监测（PSG），记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声等多个项目，并录像监测患者的行为。使用Polysmith软件和视觉评估分析睡眠结构、呼吸、运动等相关指标。结果：RBD患者展现了典型临床表现和电生理改变。特发性RBD组（72．7％）较继发性RBD组（43．8％）显示有更多的夜间活动和言语，差异有统计学意义（P=0．071）。特发性RBD在睡眠结构并未发生明显改变，仅有周期性腿动（PLM）指数增高。继发性RBD与特发性RBD和健康对照相比，总体睡眠时间缩短、睡眠效率减低、睡眠潜伏期和REM潜伏期延迟、Ⅱ期和REM睡眠减少、Ⅰ期睡眠增加、低通气指数增高、PLM指数增高。结论：特发性RBD患者具有更多的夜间行为异常，而睡眠结构无改变，仅有PLM指数增加；而继发性RBD出现明显的睡眠结构紊乱、呼吸紊乱以及PLM异常。

无创性CPAP治疗在OSAHS合并缺血性心脏病中的临床应用

目的探讨长期无创性持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并缺血性心脏病(IHD)患者的临床疗效。方法将64例确诊患者随机分为两组。治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段。监测两组治疗前后的PSG参数、ECG变化和临床症状改善。结果治疗组的AHI、MinSpO2、SpO2<90%占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解(P<0.01)。结论在内科药物治疗基础上采用持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用。

拉萨地区Ⅱ型糖尿病合并OSAHS患者人体各参数分析

目的探讨拉萨地区Ⅱ型糖尿病合并OSAHS患者与人体的体重指数、颈围及腰臀比的关系。方法对我科60例患有Ⅱ型糖尿病,合并OSAHS观察组与非合并OSAHS对照组间的体重指数、颈围及腰臀比进行数据分析,比较两组参数的差异。结果观察组与对照组之间在体重指数、颈围及腰臀比等方面存在差异性,具有统计学意义(P值均<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病合并超常的体重指数、颈围及腰臀比患者应行多导睡眠监测,进行OSAHS的筛查,及早发现并治疗OSAHS有助于糖尿病患者血糖等指标的控制。