穴位贴敷疗法对失眠障碍患者PSQI改善率临床预测模型的建立与验证

目的:构建穴位贴敷对失眠障碍(ID)患者PSQI改善率结局影响因素的临床预测模型,为穴位贴敷疗法改善ID患者的失眠结局提供预测的思路及方法。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2019年6月~2020年6月于中国中医科学院针灸医院、丰体时代社区卫生服务站两个中心接受穴位贴敷疗法治疗的64例ID患者0周、1周、2周、3周、4周、6周的临床资料(2例剔除,共372例数据)。采用单因素Logistic回归分析、向前向后逐步回归分析用于筛选构建列线图预测模型的变量,根据最小赤池信息准则(AIC)选定最优模型,进一步根据筛选出最优模型因素的回归系数利用R语言中的“rms”包构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估模型的区分度,校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,利用“Bootstrap重复抽样法”对模型进行内部验证。结果:①治疗时间、病程≤12月、12月<病程≤36月、疲劳程度、既往是否使用促眠药物、一般健康状况、社会功能、躯体疼痛、肝郁化火组合AIC为300.31,为最优模型,方差膨胀因子(VIF)均<5,容忍度均>0.5,提示多重共线性的可能性较小,是穴位贴敷疗法对ID患者失眠结局的独立预测因素;②预测模型的ROC曲线下面积AUC为[0.856,95%CI(0.814,0.898)],说明该预测模型具有较好的区分度;各变量因素单独预测结局事件的ROC曲线下面积AUC位于0.5至0.8之间,均低于联合预测结局事件的AUC值,表明联合预测较各变量因素单独预测具有更好的区分度及预测能力;③校准曲线显示预测模型的拟合曲线与理想曲线较为接近,表明该模型具有较好的校准度;④Brier得分为[0.125,95%CI(0.105,0.145)],说明该预测模型总体预测性能较好;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P=0.152(P>0.05),提示该模型拟合良好。结论:以治疗时间、病程≤12月、12月<病程≤36月、疲劳程度、既往是否使用促眠药物、一般健康状况、社会功能、躯体疼痛、肝郁化火构建的临床预测模型具有较好的预测效能,可为穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的临床决策提供一定的参考价值。

综合护理对小儿肺炎患者临床症状改善及PSQI评分影响分析

探讨综合护理对于小儿肺炎患儿的护理干预效果。方法 选择2023年4月-2024年4月小儿肺炎患儿100例进行研究,随机分为两组,对照组施以常规护理,观察组施以综合护理,比较干预效果。结果 观察组干预后PSQI评分、肺功能指标、临床症状、依从性优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理对小儿肺炎干预效果良好,可临床应用。

睡前饮食规划护理对2型糖尿病患者夜间血糖波动及PSQI评分的影响

本文研究护理方案,睡前饮食规划护理,研究患者搜集糖尿病(2型),分析上述护理方案对匹兹堡睡眠质量指数量表(简称:PSQI)评分、血糖夜间波动影响。方法 研究对象搜集,我院住院,搜集时间,2021.02.23(开始),2023.05.25(结束),共计搜集例数82,类型—糖尿病(2型),入院后随机编号,均分组别,GF组—常规护理方案—41例患者;SQY组—常规护理+睡前饮食规划护理方案—41例患者,搜集患者年龄30-82岁,观察PSQI评分、夜间血糖波动、并发症及夜间低血糖发生率。结果 护理后进行SQY组、GF组PSQI的 7个维度分对比(t值9.068、3.226、3.770、19.906、7.388、2.246、3.410),SQY组均更低(P<0.05)。护理后进行SQY组、GF组对比,进行入睡前血糖(t值5.348)对比、次日3:00-4:00血糖(t值4.381)对比、次日6:00-7:00血糖(t值3.213)对比,SQY组均更低(P<0.05)。SQY组、GF组护理后(值6.116、6.609)并发症发生率、低血糖发生率对比,SQY组均更低(P<0.05)。结论 糖尿病(2型)患者护理方案可选择性高,睡前饮食规划护理应用于该类患者护理中,对患者睡眠、血糖波动(夜间)影响积极,还可预防夜间低血糖、并发症等。

电针对原发性失眠患者PSQI评分影响的系统评价

目的:系统评价电针治疗原发性失眠的疗效及其对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:利用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、VIP、Wanfang数据库等收集研究论文,并对论文后的参考文献进行补充检索,检索时间范围为1985年1月至2015年7月,收集电针对比阳性药物、安慰剂或空白对照等治疗原发性失眠的临床随机对照试验(RCT)论文,结果用Revman5.3.5软件Meta分析方法进行系统评价。结果:共获得文献1055篇,其中RCT论文649篇,纳入标准的文献10篇,纳入患者487例,Meta分析结果表明,电针治疗原发性失眠能降低PSQI评分。结论:电针是治疗原发性失眠的有效疗法,能够改善睡眠质量,目前有关电针治疗原发性失眠RCT的研究质量有待于进一步提高。

米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、PSQI评分及睡眠结构的影响

目的探讨米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁症状、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构的影响。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的抑郁症伴睡眠障碍患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服草酸艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,观察组患者口服米氮平治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,以及治疗前后的蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、PSQI评分和各睡眠结构因子。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(91. 11%vs. 73. 33%,P=0. 02)。治疗后,观察组的MADRS评分和PSQI评分低于对照组(P <0. 01),睡眠效率高于对照组(P <0. 01),实际睡眠时间、NREM中S3+S4时间、REM时间均较对照组延长(P <0. 01),睡眠潜伏期、觉醒时间、NREM中S1+S2时间均较对照组缩短(P <0. 01)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效显著,能够明显改善患者抑郁症状,改善睡眠质量,纠正睡眠结构,且治疗安全性较高。

镇静安神针法与针刺跷脉穴法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效比较

目的:对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉穴法(阴阳跷脉循行路线上的申脉穴与照海穴)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法:选取符合诊断标准的失眠患者40例,随机分成两组各20例,分别以镇静安神针法和针刺跷脉法进行治疗。结果:镇静安神针法与针刺跷脉穴法之间的PSQI指数相比,存在差异(P<0.001);镇静安神针法组睡眠率高于针刺跷脉穴法组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,无统计学差异(P>0.05),但是镇静安神针法组的愈显率和总有效率均优于针刺跷脉穴组。结论:镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好疗效,镇静安神针法疗效更佳。

肝不藏魂型与心不藏神型失眠症的PSQI差异比较

目的:通过对“中医不寐五神分型诊断法”心不藏神型与肝不藏魂型失眠症特征的研究,以充实完善“中医不寐五神分型诊断法”。方法:纳入肝不藏魂型失眠症患者91例,心不藏神型失眠症患者75例,并对纳入的失眠症患者进行PSQI评分和分析。结果:肝不藏魂组与心不藏神组在睡眠质量、睡眠时间,以及睡眠效率和睡眠障碍上存在差异,且均为心不藏神组高于肝不藏魂组;两组在入睡时间及日间功能障碍的比较上无统计学差异。两组在PSQI总分的比较上存在差异(P<0.01)。结论:心不藏神型的PQSI总分高于肝不藏魂型。心不藏神型不寐患者在PSQI评分上的表现特征主要为入睡时间的延长和睡眠时间的减少;肝不藏魂型不寐患者在PSQI评分上的表现特征主要为入睡时间的延长,日间功能障碍和睡眠质量的下降。我们认为通过分析PSQI量表所得出的心不藏神型与肝不藏魂型失眠症特征与中医不寐五神分型诊断法中所定义的特征相符。

经方酸枣仁汤疗法与针药结合疗法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效对比观察

目的对经方酸枣仁汤疗法治疗失眠和针药结合疗法治疗失眠进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法选取符合诊断标准的失眠患者60例,随机分成两组,分别以经方酸枣仁汤疗法和针药结合疗法进行治疗。结果针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法之间的PSQI指数相比,存在差异(P<0.001);针药结合组睡眠率高于经方治疗组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,虽无统计学差异(P>0.05),但是针药结合组的愈显率和总有效率均高于经方治疗组。结论针药结合疗法与经方酸枣仁汤疗法治疗失眠皆有较好疗效,针药结合疗法疗效更佳。

基于PSQI量表初步探讨睡眠质量与糖尿病肾病的相关性

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症,并逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因,给社会及个人带来沉重的负担.既往研究表明,DN患者存在代谢紊乱状况,并与DN进展密切相关.近年来,国内外学者关注到生活方式的改变与糖尿病关系密切.睡眠质量变化是生活方式改变的一个主要部分,睡眠质量与DN的关系目前研究甚少.本文将通过问卷调查,研究睡眠质量与DN的相关性,现报道如下.

健脑安神胶囊对原发性失眠伴轻中度抑郁症PSQI、HAMD的临床研究

目的:观察健脑安神胶囊治疗原发性失眠并发轻中度抑郁症临床疗效。方法:采用单盲随机将60例符合诊断标准及纳入标准的原发性失眠并发轻中度抑郁症患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组西药多虑平治疗,治疗组口服健脑安神胶囊治疗。治疗前、后30天分别对两组患者进行PSQI和HAMD量表测定。结果:患者治疗前、后30天比较,①治疗组与对照组的临床表现及PSQI、HAMD评分结果均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗组与对照组患者总体疗效及量表比较,治疗组优于对照组。③原发性失眠并发轻中度抑郁症患者的PSQI和HAMD量表评分结果的各项临床指标之间呈正相关。结论:健脑安神胶囊改善症状,经PSQI、HAMD量表评分,明显优于对照组。

PSQI评分戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的临床观察

目的:观察比较戌时与常规时辰针刺治疗亚健康态失眠的PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分差异,探讨亚健康态失眠的最佳治疗时间。方法:运用单盲、对照、随机的临床试验方法,将符合纳入标准的亚健康态失眠患者分为试验组和对照组,各组20例;观察组于戌时针刺,对照组于常规时辰针刺。治疗结束前后,两组均采用PSQI为评价指标进行数据分析,数据运用spss17.0处理。结果:观察组较对照组在提高睡眠质量、缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物的使用、改善日间功能方面的PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戌时较常规时辰针刺治疗亚健康态失眠能更好地缩短入睡时间、减少睡眠障碍及催眠药物使用、改善日间功能,可提高患者的主观睡眠满意度,建议住院的亚健康态失眠患者可采取戌时进行治疗。

福州地区大学生体质及PSQI调查报告

目的研究福州地区大学生的体质分型及睡眠质量状况。方法采用流行病学调查方法对福州地区大学生进行问卷调查。结果①男生BMI均数为(20.82±2.15),女生BMI均数为(19.76±1.73),男女生BMI均数为(20.15±1.96),男生BMI高于女生(P<0.05);②PSQI评分在7分及以上的占22.80%;③562人中仅有123人为平和质,占21.9%,而存在体质偏颇的有439人,占78.1%,其中气郁质、阳虚质、气虚质的人数位于前3名,分别占总体562人的25.6%、19.6%和15.8%。结论PSQI评分与体质之间存在相关性,且体质并非单一存在,常兼夹存在。

低温等离子治疗成人打鼾及对患者psqi评分的影响

目的：探讨低温等离子治疗成人打鼾的有效性及对患者psqi评分的影响.方法：选取2013年4月∽2017年2月本院耳鼻喉科收集的成人鼾症患者90例,将所有患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,研究组采用低温等离子射频消融术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及评估患者近一个月的睡眠质量指数.结果：研究组的治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）,治疗前两组患者的psqi评分均无明显区别（P〉0.05）,治疗后研究组显著低于对照组（P〈0.05）.结论：采用低温等离子射频消融术对鼾症进行治疗,安全有效、简便易行、效果理想,可有效地提高患者的睡眠质量,改善患者生活质量,值得临床上进一步推广应用.

黔北农村中老年PSQI评分及相关影响因素分析

目的了解黔北农村中老年人睡眠质量情况以及调查影响睡眠质量的因素,为提出改善睡眠质量措施提供理论依据。方法随机抽取遵义市团泽镇236名中老年人,采取问询式调查法进行问卷调查,使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估其睡眠质量,分析可能影响睡眠质量的因素。结果黔北地区中老年PSQI得分为（6.10±3.08）分。该地区中老年人群睡眠质量低于全国常模水平,睡眠障碍发生率为33.90%;多因素回归分析结果显示：影响睡眠质量的因素中,睡前喝茶（OR=2.700,95%CI=1.363-7.728）是危险因素,使用催眠药物（OR=3.245,95%CI=1.130-6.452）是危险因素。结论黔北农村中老年人睡眠质量差,影响睡眠质量的因素主要是不良睡眠习惯。良好睡眠习惯及加强睡眠保健知识的普及对改善当地中老年睡眠质量有重要作用。

化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证OSAHS患者对AHI、PSQI评分及ESS评分的影响

目的探讨痰湿内阻证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用化湿醒鼾汤的临床疗效,并分析其对呼吸暂停低通气指数(AHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的影响。方法前瞻性选取2018年9月至2020年4月我院呼吸科收治的60例OSAHS患者作为研究对象,随机数字表法分成两组,各30例。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用化湿醒鼾汤。比较两组患者临床疗效,AHI、ODI及血清丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及PSQI评分、ESS评分。结果观察组治疗总有效率高达93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后观察组患者AHI、ODI及血清MDA、NSE水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PSQI评分、ESS评分均随时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗4、8及12周PSQI评分、ESS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰湿内阻证OSAHS患者应用化湿醒鼾汤可显著降低AHI、PSQI评分、ESS评分,并提高临床治疗效果。

基于PSQI的中国大学生睡眠质量研究及影响因素的中医认知

良好的睡眠对维持健康有着至关重要的作用,大学生正处于身心发展的重要阶段,良好的睡眠质量对大学生的生活、学习和成长都具有重要意义。近年来,有研究结果显示,由于生活方式、饮食习惯、心理健康等方面因素的影响作用,我国大学生的睡眠质量堪忧。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)是一种适用于一般人及睡眠障碍者进行睡眠质量评估的常用量表。本文研究了基于PSQI量表调查的当代大学生睡眠质量及影响因素,并从中医学角度对影响因素进行分析,旨在为提高大学生睡眠质量提供参考。

复式补泻针刺法结合靳三针治疗卒中后睡眠障碍的疗效及对PSQI和NIHSS评分影响

目的:探讨复式补泻针刺法结合靳三针治疗卒中后睡眠障碍的疗效及对PSQI和NIHSS评分影响。方法:选取我院收治的卒中后睡眠障碍患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予靳三针疗法,治疗组在对照组基础上给予复式补泻针刺法,对比治疗后临床疗效、PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分和HAMD评分及睡眠效率、睡眠总时间及夜间觉醒次数。结果:治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分和HAMD评分明显降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗后睡眠效率、睡眠总时间明显升高,夜间觉醒次数明显降低(P<0.05),且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:采用复式补泻针刺法结合靳三针治疗卒中后睡眠障碍具有较好的治疗效果,能够改善PSQI和NIHSS评分,值得在临床上推广应用。

文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效及PSQI评分分析

目的对急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗效果与PSQI评分进行分析。方法选取2015-03—2016-03于鞍山市中心医院治疗的急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者78例,依据治疗方法设为对照组与研究组,各39例,前者予地西泮治疗,后者予文拉法辛治疗,观察两组睡眠障碍程度、NIHSS与PSQI评分及不良反应情况。结果两组经治疗后睡眠障碍程度均降低,但研究组下降更明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、PSQI评分(7.61±2.38)分、(8.25±1.63)分比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗可缓解患者睡眠障碍程度,提高睡眠质量,利于神经功能恢复,不良反应较少。

曲唑酮片联合唑吡坦治疗失眠对SDRS PSQI评分及PSG指标的影响

目的分析曲唑酮片联合唑吡坦治疗失眠对睡眠障碍评定量表(SDRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及多导睡眠图(PSG)的影响。方法纳入120例于2018-05—2021-10于郑州大学第二附属医院接受治疗的失眠患者,A组40例施予曲唑酮片治疗,B组40例施予唑吡坦治疗,C组40例施予曲唑酮片联合唑吡坦治疗,对比3组SDRS、PSQI评分及PSG各指标。结果治疗后7 d、14 d、28 d,C组SDRS评分分别为(14.04±5.57)分、(10.15±4.32)分、(7.82±3.62)分,均较A组(18.73±6.41、12.15±5.53、11.37±4.55)、B组(18.32±5.92、12.42±4.37、11.23±4.65)低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组PSQI评分分别为(12.29±1.29)分、(12.35±1.04)分、(7.14±0.63)分,均较A组(15.83±1.34、14.32±1.27、12.29±1.29)、B组(15.84±1.43、14.45±1.15、12.35±1.04)低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组中PSG睡眠效率、睡眠总时间、醒觉时间、入睡时间(82.53±6.74、389.24±33.34、80.27±32.63、29.24±4.77)各项指标优于A组(74.18±6.83、333.61±34.69、120.53±33.48、36.08±4.17)、B组(73.84±7.03、334.63±35.75、120.63±34.15、35.93±3.84),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论失眠患者给予曲唑酮片联合唑吡坦治疗效果显著,有助于改善患者的SDRS、PSQI评分及PSG指标。

PSQI在高龄老年患者睡眠障碍中的应用

目的:探讨匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)在高龄老年患者睡眠障碍中的应用。方法:选取笔者所在科室2013年1月-2014年1月高龄老年患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组通过评估了解高龄老年患者睡眠障碍的原因,根据睡眠障碍的具体原因采取针对性护理措施,对照组给予常规睡眠干预。结果:治疗1个月后试验组的睡眠质量指数量表评分结果明显优于对照组的评分结果 (P<0.05)。结论:PSQI在改善高龄老年患者的睡眠障碍中应用有明显效果。