双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸近期疗效及影响因素分析

目的 探讨左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸患者及疗效影响因素。方法 回顾性分析我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月 2 7例高位恶性梗阻性黄疸行左右叶双侧PTBD术的患者 (男∶女 =2 .3 8∶1,平均年龄 5 2 .8岁 ) ,纳入标准为胆总管上段梗阻行左右叶双侧PTBD术并且术后随访 4周。以术后四周血清总胆红素是否下降 5 0 %分为两组。比较两组原发疾病、术前Child Pugh评分、行PTBD术和临床症状出现时间间隔、左右叶PTBD时间间隔及术中胆道造影显示梗阻类型。结果 2 7例患者术后血清总胆红素下降大于 5 0 %有 18例 ,小于 5 0 %有 9例。两组病例在PTBD术距离临床症状出现时间及左右叶PTBD时间间隔之间存在统计学差异 ,而术前的血清总胆红素水平、Child Pugh评分及术后胆道感染无统计学差异。结论 左右叶双侧PTBD术治疗高位恶性梗阻性黄疸具有一定的近期疗效 ,早期引流与多支引流同样重要。

彩超引导下PTBD术的临床应用

目的 :探讨彩超引导下PTBD术的临床应用价值。方法 :在带有穿刺附加器的彩超引导下 ,用 18g针穿入预定扩张的胆管内 ,通过导丝置入引流导管。结果 :38例病人共穿刺 5 0次 ,一次穿刺成功 46例 ,一次置管成功 40例 ,失败 1例。 38例病人中 ,黄疸均有不同程度减退 ,11例降至正常 ,肝功能和临床症状有不同程度改善 ,1例带管存活一年余。 5例择期手术 ,16例行肝动脉介入治疗。结论 :超声引导PTBD术直观、简便、准确、有效 ,彩超引导PTBD术能进一步提高手术成功率。

PTBD联合3DCRT治疗肝门部胆管癌患者的护理

目的探讨PTBD联合3DCRT治疗肝门部胆管癌患者的护理技巧。方法对我科12例PTBD术联合3DCRT治疗肝门部胆管癌患者的临床护理作回顾分析。结果经治疗症状缓解明显,近期疗效显著,生存质量改善,未发生与护理相关的并发症。结论PTBD术联合3DCRT治疗肝门部胆管癌是行之有效的疗法,结合精心的护理可提高患者的生存质量,延长生存期。