Seminar教学法结合PTC在麻醉危机管理中的效果分析

目的探讨Seminar教学模式结合PTC教学法在麻醉危机管理教学中的应用效果。方法将进入临床实习的2014~2015级共70名麻醉学专业实习同学作为研究对象,分为P组和PS组。P组采用PTC教学法,PS组采用PTC结合Seminar教学法,分别对两组学生进行7项麻醉危机事件培训,培训完成后对所有学生进行理论知识和临床技能考核,并以问卷的形式调查两组学生对各自教学方法的评价。结果两组学生笔试成绩得分比较除记忆类题外,在理解类及分析类题型中PS组得分明显高于P组(P <0.05)。在7项麻醉危机事件临床操作技能成绩考核中,PS组得分也明显高于P组(P <0.05),且PS组全体同学通过考核。问卷调查结果显示,PS组学生除表示有占用业余时间情况外,其余选项满意度均高于P组(P <0.05)。结论将Seminar教学法和PTC培训方法结合,可以切实有效提高麻醉实习生的麻醉危机事件的应对及处理能力,同时提高课后自主学习积极性,为临床麻醉教学方法提供了新的思路。

基于初级创伤救治原则的院前急救护理对重度颅脑外伤患者救治效果及预后的影响

目的探讨基于初级创伤救治原则的院前急救护理对重度颅脑外伤患者救治效果及预后的影响。方法选取2021年7月至2022年7月我院收治的54例重度颅脑外伤患者,根据护理方案将其分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组行常规护理,观察组行基于初级创伤救治原则的院前急救护理。比较两组的干预效果。结果观察组的治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组的急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的格拉斯哥预后量表(GOS)、自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理态度、沟通质量、急救处理、无缝隙衔接、护理舒适度评分高于对照组(P<0.05)。两组的痊愈率、致残率无明显差异(P>0.05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理用于重度颅脑外伤患者,可提升临床治愈率和急救效率,改善神经功能损伤程度,提高日常生活活动能力、自我效能感及护理满意度。

推广初级创伤救治培训 提高急诊创伤救治能力

初级创伤救治（primary trauma care，PTC）是由世界初级创伤委员会发起的临床医师创伤救治培训项目，2010年开始在我国广西等地区初步推广。该项目强调整体观念和时间观念，注重基础生命支持和临床实践技能，旨在提高临床医师应对严重创伤患者的紧急处置能力，实践表明，该项目对提高急诊医师创伤急救能力有明显促进作用。本文就PTC课程体系特点、在广西的初步实践情况及对我国进一步加强创伤救治能力建设的若干启示进行探讨。

初级创伤救治培训前后创伤患者救治情况研究

目的比较初级创伤救治培训前后急诊科医师对创伤患者的救治情况,评估其有效性以及在中国的实用性。方法对2007年9月~2010年9月和2010年10月~2013年7月两个时间段在我院急诊科就诊的创伤患者救治情况的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者颈椎保护情况、有效开放气道情况、血胸和气胸诊断情况、漏诊率以及完成初级评估所需时间等,评估初级创伤救治课程对临床是否具有实用性和有效性。结果培训后患者的颈椎固定率、有效气道开放率、血胸和气胸阳性诊断率均高于培训前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而漏诊率、完成初级评估所用时间均低于培训前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论初级创伤救治培训能极大的提高急诊科医师对创伤患者的救治水平,有在临床上推广应用的价值。

40例妊娠期严重创伤患者的急救治疗对策

目的分析妊娠期严重创伤的急救治疗对策。方法选取2011年7月~2016年7月收治的妊娠期创伤患者40例,根据救治方法分为急救创伤救治组(n=20)与多科会诊救治组(n=20),分析两种救治方法的效果。结果急救创伤救治组入院至手术时间、住院时间短于多科会诊救治组(P<0.05)。急救创伤救治组并发症发生率、死亡率分别为35.00%、10.00%,多科会诊救治组分别为70.00%、40.00%,急救创伤救治组低于多科会诊救治组(P<0.05)。结论急救创伤救治给予早期液体复苏,确定原发伤,并采取手术治疗,能有效提高妊娠期创伤成功救治率。

中国初级创伤救治培训项目开展效果与评价

中国初级创伤救治培训项目旨在在地区医院水平培训麻醉、急诊和外科医生管理重伤患者。目前,该项目已经在亚洲、非洲、南太平洋和南美洲等发展中国家成功开展。该文主要介绍了在这些开展初级创伤救治培训的国家中,中国初级创伤救治培训的状况以及效果评价。

急诊急救中初级创伤救治模式的应用与效果

目的:探讨急诊急救中初级创伤救治模式的临床效果。方法:收治急诊科患者168例,随机分为试验组与对照组各84例,对照组给予常规院前急诊急救模式,试验组给予初级创伤救治模式。对比两组的救治反应时间、现场急救时间、急诊科停留时间以及预后。结果:试验组救治反应时间、现场急救时间、急诊科停留时间均明显少于对照组(P<0.05);试验组预后评价优89.3%,明显多于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:初级创伤救护模式在急救中可以有效缩短患者救治反应时间、现场急救时间以及急诊科停留时间,提高患者的生存率。

妊娠期创伤救护40例病例体会

目的探讨、提高妊娠期创伤的认识与救治水平。方法回顾分析我院2010年3月~2016年3月收治的40例妊娠期创伤临床资料,根据急诊抢救流程分为急救创伤救治组(n=20)与多科会诊救治组(n=20),并进一步分析。结果急救创伤救治组入院至手术时间、住院时间短于多科会诊救治组(P<0.05)。急救创伤救治组并发症发生率为17.50%,多科会诊救治组并发症发生率为35.00%,急救创伤救治组低于多科会诊救治组(P<0.05)。结论创伤是导致孕妇非产科死亡重要因素,妊娠期创伤救治需要了解妊娠期生理变化,正确认识放射学检查,急救创伤救治能有效提高妊娠期创伤成功救治率。

原发性脑干损伤的治疗(附126例报告)

目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果。方法 总结分析126例原发性脑干损伤病例的治疗与效果,对其中的大部分病例采用早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗。结果伤后2周,死亡35例（27.78％）,主要死因为中枢性呼吸功能衰竭;伤后半年,死亡50例（39.68％）,植物生存12例（9.52％）,重残11例（8.73％）,中残17例（1.40％）,恢复良好38例（30.16％）。结论早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率。

初级创伤救治培训在新生儿重症监护室低年资护士中的应用成效分析

目的分析初级创伤救治(primary trauma care,PTC)培训在新生儿重症监护室低年资护士中的应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月哈尔滨医科大学新生儿重症监护室工作时间在3年以内的护士48名,对其采取初级创伤救治培训,比较培训前后,理论和技能成绩、应急能力及评判性思维能力。结果应用初级创伤救治培训后,低年资护士的理论考试成绩,技能操作考核成绩均明显高于培训前,P<O.05。培训后,低年资护士的应急能力与培训前相比有所提高。评判性思维水平中的寻找真相、分析能力、开发思想、系统化能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度7个维度得分均明显高于培训前,P<0.05。结论应用初级创伤救治培训,可以使NICU.低年资护士更好地掌握急救的理论知识及技能操作,同时提高了应急能力及评判性思维能力。

探讨初级创伤救治原则在院前急救中的应用

目的阐述初级创伤救治原则在院前急救中的应用方法,观察应用效果。方法选取本院患者作为样本,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法救治,观察组利用初级创伤救治原则,进行院前救治。结果观察组急救成功率97.62%、死亡率2.38%、满意度95.24%;对照组急救成功率85.71%、死亡率14.29%、满意度80.95%。两组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将初级创伤救治原则应用到院前急救中,从气道管理、呼吸管理、循环管理、神经检查、全身评估五方面出发,对患者进行救治,有助于提高抢救成功率,提高患者的救治满意度。

初级创伤救治培训模式在呼吸重症监护病房新入科护士技能培训中的应用

目的探讨初级创伤救治(Primary trauma care,PTC)培训模式在呼吸重症监护病房新入科护士培训中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年1月我院呼吸重症监护病房新入科护士(包括新入职护士及轮转护士)30名,随机分为两组,实验组按照PTC培训模式进行培训,对照组按照传统方法进行培训,比较两组新入科护士的专科理论成绩、护理操作技能成绩和情景模拟考核成绩。结果采用PTC培训模式的呼吸重症监护病房新入科护士的专科理论考核成绩、护理操作技能考核成绩、情景模拟考核成绩均高于传统培训模式的护士,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PTC培训模式对呼吸重症监护病房新入科护士进行培训,能更好地掌握专科相关理论和技能,提高抢救配合反应能力和团队意识,提高了护士综合能力。

以初级创伤救治原则为基础的院前急救在急性颅脑损伤病人中的应用

目的:探讨以初级创伤救治原则为基础的院前急救在急性颅脑损伤病人中的应用效果。方法:选取医院收治的120例急性颅脑损伤病人为研究对象,采用档案抽签法将其分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予以初级创伤救治原则为基础的院前急救干预,比较两组病人护理后的急救效率、急救效果、并发症发生情况。结果:实施以初级创伤救治原则为基础的院前急救干预后,研究组病人的急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间短于对照组(P<0.05);研究组病人的急救效果优于对照组(P<0.05);研究组病人脑疝、电解质紊乱、肺部感染、中枢性高热、溃疡的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以初级创伤救治原则为基础的院前急救干预应用于急性颅脑损伤病人护理中,可显著提升其急救效率,改善其急救效果,降低并发症发生率。

提高基层医院严重创伤救治率的临床研究

目的：探讨基层医院严重创伤救治模式，提高创伤救治成功率。方法从本院2007年~2011年符合严重创伤诊断标准患者中随机抽样100例作为对照组，2012年~2013年本院严重创伤患者100例作为研究组，比较和分析两组的救治结果。结果研究组急救人员到达现场时间、入院至急诊手术时间较对照组缩短20%，MODS发生率降低18%，致残率降低15%，病死率降低16%，抢救成功率提高16%。结论基层医院实行院前急救与院内急救一体化和院内救治多学科一体化，应用创伤控制技术（DCS）及早期目标导向性液体治疗（EGDT）理论，形成程序化、规范化救治，可有效提高严重创伤救治成功率。

基于初级创伤救治原则的院前急救护理对车祸外伤患者救治效果、救治效率及预后结局的影响

目的探讨基于初级创伤救治原则的院前急救护理对车祸外伤患者救治效果、救治效率及预后结局的影响。方法选取2019年8月至2020年12月我院收治的106例车祸外伤患者作为研究对象,按照护理方案将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规急救护理,观察组在对照组基础上给予基于初级创伤救治原则的院前急救护理。比较两组的救治效果、救治效率及预后结局。结果观察组的ICU入住率、不良事件发生率低于对照组,救治成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的急诊反应时间、转运时间、接诊时间、现场救治时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的轻度残疾、中重度残疾、植物生存患者占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理用于车祸外伤患者中,可提高救治效果及救治效率,改善预后结局,值得在临床推广和应用。

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。

初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸院前急救反应时间的影响

目的探讨初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸患者院前急救反应时间的影响。方法选取医院2020年3月至2021年6月收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者70例,根据救治模式不同分为观察组与对照组,各35例。对照组行常规院前急救,观察组在此基础上实施初级创伤救治模式。结果与对照组比较,观察组现场救治时间、急诊停留时间均显著缩短(P<0.05),格拉斯哥结局评分(GOS)为5分占比及满意度显著升高(P<0.05);观察组胸痛持续时间、血气胸消失时间、骨折愈合时间及住院天数均显著缩短(P<0.05)。观察组抢救成功率为54.29%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05)。结论初级创伤救治模式可缩短急救时间,提高急救成功率和患者满意度,明显改善预后。

高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中的应用效果

目的分析高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中的应用效果。方法选择我院2016年1~12月收治的205例小儿乳牙龋患儿作为研究对象,将其随机分成两组,研究组(105例)与参照组(100例)。研究组给予高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗,参照组给予低速轮涡转修复技术治疗。观察比较两组治疗后的临床疗效以及牙齿功能情况。结果参照组治疗总有效率为87.00%(87/100),研究组治疗总有效率为99.05%(104/105),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组牙齿功能得分为(78.69±6.32)分,参照组牙齿功能得分为(56.23±5.65)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗对小儿乳牙龋患儿的治疗效果及牙齿功能等具有积极的作用。

院前急救中初级创伤救治模式的应用

目的探讨院前急救过程中实施初级创伤救治模式的价值。方法于2020年1月—2021年11月随机选取该院急救站实施院前急救患者80例为研究对象,根据时间先后顺序分作对照组(2020年1—12月,40例)与观察组(2021年1—11月,40例)。对照组实施现场传统救治后送往医院治疗,观察组开展现场初级创伤救治模式后送往医院治疗。记录两组患者急救各环节用时情况,对比统计两组患者急救成功率,征求患者或家属配合对该次院前急救满意度进行评估。结果观察组患者急救反应时间、现场急救用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急救成功率97.50%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组患者或家属表示对该次院前急救过程中处置措施、专业能力、应急能力、服务态度满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救工作开展初级创伤救治模式能够有效缩短急救各环节用时情况,更好挽救患者生命,提高满意度,提倡运用推广。

基层医院处理急诊脑外伤的疗效观察

目的:探究在基层医院处理急诊脑外伤患者的临床治疗效果。方法:选取肇庆市高要区人民医院2009年10月至2017年10月收治的脑外伤患者120例作为研究对象,均进行了临床处理,回顾性分析患者资料,分析其疗效。结果:120例患者中,显效32例,有效76例,无效12例,总有效率为90.0%。在120例患者中7例死亡,4例因为脑外伤后遗症死亡,3例因交通事故脑外伤严重,最终因为治疗无效死亡。结论:急诊脑外伤患者选择正确的救治方式可有效减少患者痛苦,减少患者病情恶化,提高其生存率及生活标准。