抵当汤改良方抗家兔实验性PTCA术后再狭窄的作用机理

目的 :探讨抵当汤改良方对家兔实验性PTCA术后再狭窄的防治作用机理。方法 :运用血管内皮拉伤后再喂饲高脂饲料的方法 ,造家兔实验性PTCA术后再狭窄模型 ,观察抵当汤改良方对其相关指标的影响。结果 :抵当汤改良方能有效降低血清TC等含量 ,提高血SOD活性及NO水平 ,降低血MDA含量及ET浓度 ,降低主动脉病变血管处平滑肌细胞PCNA的表达。结论 :抵当汤改良方抗PTCA术后再狭窄具有较充足的实验依据。

PTCA术后再狭窄形成机制的研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后再狭窄的发病因素是多方面的。其主要机制为扩张动脉段的管腔炎症反应、血管内皮损伤及功能紊乱诱发的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖及向内膜迁移，随之引起内膜增生、细胞外基质（ECM）合成、管壁弹性回缩和重塑以及血栓的参与和机化，被认为是动脉损伤再狭窄的主要病理机制。现将其详细机制阐述如下。

炙甘草汤对PTCA术后心律失常P选择素内皮素CRP影响临床研究

目的:了解炙甘草汤对冠心病经皮冠状动脉成形术(PTCA)术后P选择素、内皮素、CRP变化的影响,阐明炙甘草汤抗心律失常机制。方法:将40例患者随机分为炙甘草汤组和倍他乐克组,观察患者P选择素、内皮素、CRP的变化。结果:炙甘草汤可显著降低P选择素、内皮素、CRP的水平,与倍他乐克组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:炙甘草汤抗PTCA术后心律失常的作用机制可能与抗血小板活化、保护内皮细胞有关。

急性心肌梗死经桡动脉急诊PTCA术后的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）为冠心病治疗的一项重要进展,目前已经成为冠心病的重要治疗方法之一,以往经股动脉穿刺行PTCA术患者需要卧床12～24 h,部分患者因提早翻身导致伤口出血,近几年来经桡动脉穿刺行PTCA术的技术不断成熟，此操作技术已普遍替代经股动脉穿刺行PTCA术，其不受卧位的限制，患者易接受，因此运用该方法治疗急性心肌梗死（AMI）的同时其术后护理工作值得临床重视。

藏药独一味对大鼠实验性PTCA术后再狭窄的保护作用

目的：于在体水平观察藏药独一味胶囊对大鼠实验性PTCA术后再狭窄的保护作用及机制研究。方法：将体重260-280g的Wistar大鼠随机分为假手术组、PTCA模型组、独一味胶囊（0．50、1．25、2．50g/kg）组，共5组，每组24只，各组均于PTCA术前5天灌胃给药，每天1次。最后一次给药2h后手术，取大鼠，分离左颈总、

CDE在诊治PTCA术后股动脉假性动脉瘤中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒能量图 (CDE)对经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术后股动脉假性动脉瘤 (PA)的诊断和治疗价值。【方法】17例PTCA术后穿刺部位发现肿块和 (或 )听诊有血管杂音的患者 ,采用CDE检查股动脉及其周围组织 ;在CDE引导下对股动脉PA进行单纯性压迫和 /或瘤腔内注入巴曲酶加压迫治疗。【结果】17例PA患者CDE全部明确诊断 ,与临床和MRI符合率 10 0 % (17/ 17)。CDE引导下 12例PA经单纯压迫治愈 ,4例PA经瘤腔内注入巴曲酶加压迫治愈 ,其治愈率为 94 .1% (16 / 17) ;1例PA经CDE引导压迫治疗失败而行外科手术修补。【结论】CDE对PTCA术后股动脉PA有较高的诊断价值 ,且在引导压迫、瘤腔内注药治疗PA方面简单、安全、有效。

PTCA术后失眠原因分析及护理对策

目的 探讨经皮冠状动脉内血管形成术(PTCA)后失眠原因分析和护理对策。方法 对46例PTCA术后失眠病人进行原因调查,发现体位不适、术后伤口疼痛、排尿困难、心理方面、环境因素对睡眠障碍有不同程度影响。结果 针对PTCA术后病人失眠原因不同,采取准确可靠有效护理措施,使病人安静入睡,可减少并发症出现,促进病人机体恢复。

右冠状动脉PTCA术后左束支阻滞消失1例

患者男性,50岁。因胸骨后剧烈疼痛2 h入院。临床诊断:急性下壁心肌梗死。心电图A记录于急性下壁心肌梗死3 h,冠状动脉造影显示右冠状动脉近端局限性狭窄98％。窦性心律,心率60次/min,P-R间期198ms,QRS时间146ms,Q-T间期494ms。P、R、T电轴分别为68°、-15°、-63°。Ⅰ、V5、V6

PTCA术后再狭窄不同介入方法治疗效果观察

目的探讨经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)术后冠脉再狭窄临床治疗效果。方法已进行过至少一次PTCA,临床和冠脉造影有再狭窄证据的患者共38例,再行PTCA19例(简称PTCA组),行冠脉内支架置入术19例(简称支架组)。结果术后6个月,设定第一观察终点为冠脉造影再狭窄(定义为狭窄率超过管腔内径的50%),第二观察终点为死亡、Q波心肌梗塞、冠脉搭桥术及目标血管再成形术。术后6个月,PTCA组再狭窄率明显高于支架术组(33%vs8%,P<0.05);目标血管再成形术发生率PTCA组为21%而支架组仅为10.5%(P≤0.001);PTCA组平均最小血管腔内径为(1.85±0.56)mm,而支架组为(2.14±0.66)mm,前者比后者平均小0.29mm(P<0.01);亚急性血栓发生率PTCA为0,支架组为5.2%。随访10个月无事件生存率PTCA组为73.6%,支架组为89.4%(P<0.05)。结论冠脉支架置入术治疗PTCA术后再狭窄优于再次PTCA。

康复运动对冠心病患者PTCA术后一周心功能的影响

目的:评价康复运动训练对冠心病患者PTCA术后1周心功能的影响。方法:将44例成功进行PTCA治疗的冠心病患者分为康复治疗组和常规治疗组。对康复治疗组实施康复运动训练方案,在患者术前1 d,术后第1、3、5、7 d每日定时测定血流动力学相关指标。结果:两组患者在PTCA术后第1、3 d无显著差异,术后第5 d及第7 d康复治疗组患者的心输出量(CO)、心肌收缩力(MCF)及左室总泵力(TPF)均有显著提高(P<0.05),平均动脉压(MAP)、心肌耗氧量(M VO)显著降低(P<0.05),其他指标无显著差异。结论:康复运动有助于提高患者术后心脏的泵血功能和心血管效率。

交感神经激活对急性心肌梗死患者PTCA术后冠脉循环的影响

目的 评价交感神经激活对经皮冠状动脉介入治疗后冠脉循环变化的影响。方法 选取符合入选标准的 40例患者 ,分为酚妥拉明干预组及生理盐水对照组 ,采用定量冠脉造影分析支架置入节段、其远端和球囊及导丝未操作作为对照血管的远端于PTCA术后即刻、15min及药物干预后 5min血管直径的变化 ;采用TIMI计帧法评价支架置入血管支和对照组血管支对应时刻的血流速度变化。结果 同术后即刻对比 ,所有患者术后 15min支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩 ,血管直径分别下降了 ( 2 0 43± 8 49) %,( 16 15± 6 91) %,冠脉血管收缩的同时伴有TIMI计帧数的增加 ,术后 15min支架置入血管和对照血管的TIMI计帧数分别由术后即刻 ( 2 0 82± 10 19)帧 /s ,( 19 5 6± 6 3 0 )帧 /s增加至 ( 4 0 79± 19 5 0 )帧 /s ,( 3 2 84± 5 98)帧 /s。

内皮素受体抗体与PTCA术后再狭窄的防治

经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty ,PTCA)已广泛应用于冠心病的治疗。但是术后再狭窄限制其发展。再狭窄的发生常伴随内皮素 (endothelin ,ET )和其受体表达增多 ,抑制ET受体可以减轻再狭窄的发生。本文阐述内皮素受体抗体与PTCA术后再狭窄的关系。