急性心肌梗塞的PTFv_1变化

将120例冠心病患者根据病史分为AMI早期组35例、AMI后期组32例和慢性心肌缺血组53例,对各组PTFv_1变化进行对比研究。结果PTFv_1异常发生率及其负值3组有显著差异(P<0.005)。发现AMI早期阶段PTFv_1负值大,随着病情恢复负值变小,是反映左心功能变化直观、简单、敏感的指标。PTFv_1<-0.03mm·s强烈提示左心功能不全,<-0.04mm·s预后不良。

200例急性心肌梗死的Ptf-V1分析

目的分析急性心肌梗死的Ptf-V1。方法观察200例急性心肌梗死病例,对其Ptf-V1进行分析。结果急性心肌梗死组的平均值为-0.024 6±0.023 1,冠心病组的Ptf-V1平均值为-0.013 5±0.022 2,t=4.087,P<0.01,差异有非常显著性。结论急性心肌梗死Ptf-V1异常,负值增大。

PTF_(V1)及QRS记分对急性心肌梗塞近期预后的综合评价

目的:观察42例急性心肌梗塞(AMI)患者1个月内PTFV1及QRS记分与并发症的关系。方法:将42例急性心肌梗塞患者分为A组(PTFV1<-0.04mm·s及QRS记分≥8)。B组(PTFV1≥-0.04mm·s及QRS记分<8)。对比分析两组近期并发症。结果:A组心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅳ)发生率及死亡率明显高于B组,(P<0.05)。结论:PTFV1及QRS记分综合评价AMI近期预后有明显临床意义。

心电图PTF-V1阳性与血浆BNP关系研究

目的:探讨心电图PTF-V1阳性与血浆BNP关系。方法依据心电图PTFV1分为三组:A组-0.06 mms<PTF-V1≤-0.04 mms,B组-0.08 mms<PTF-V1≤-0.06 mms,C组PTF-V1≤-0.08 mms每组40例;三组患者均进行血尿常规、血凝常规、肝肾功能、电解质、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、甲状腺功能、心脏彩超[左室舒张末期径(LVDd)、左心室收缩末期径(LVSD)左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、胸片、心电图等检查。应用SPSS 10.0软件进行数据处理,所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用成组设计的t检验,以P<0.05为有显著性差异。结果 B、C两组(PTF-V1阳性)血浆BNP水平明显高于A组,同时B、C组左房内径、左室舒张末期径、左室收缩末期径与BNP正相关;与LVEF、E/A负相关。结论随着心电图PTF-V1绝对值的增大,患者血浆BNP亦随之增高,提示存在隐性心功能不全可能性加大。

PtfV_1在心衰患者的应用价值

目的探讨V1导联P波终末电势(P wave terminal force in lead V1,PtfV1)在心功能不全患者中的临床应用价值。方法 110例心功能不全患者及100例正常对照组纳入研究。测量、计算、记录所有入选者的体表心电图PtfV1数值,超声心动图左室射血分数(LVEF)以及性别、年龄、民族等相关临床指标。按照纽约心功能分级(NYHA)将病例组分为轻症组(NYHAⅠ~Ⅱ)及重症组(NYHAⅢ~Ⅳ)。按照LEVF下降程度将病历组分为LEVF轻度下降组(LVEF 40%~50%)及中重度下降组LVEF<40%。分别比较心功能不全患者与正常人,NYHA分级严重程度不同的患者之间相较,LEVF下降程度不同的患者之间相较,PtfV1数值的差异。并分析PtfV1与传统评价心功能严重程度的指标LVEF之间的相关性。结果 1心功能不全患者与对照组相较,PtfV1数值明显下降(p<0.05);2NYHA分级重症心功能不全患者较轻症患者的PtfV1数值明显下降(p<0.05);3LVEF中重度降低患者与轻度降低的患者相较,Ptfv1数值明显下降(p<0.05);4PtfV1与LVEF呈显著正相关,相关系数r=0.77,p<0.01。结论 V1导联P波终末电势(PtfV1)可作为评价心功能不全患者病情严重程度的一项临床心电学指标。

探讨舒张功能不全患者B型利钠肽与心功能指标的相关性

目的研究舒张性心功能不全（DHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与超声心动图所测指标、心电图V1导联P波终末电势（Ptf V1）的相关性。方法将289例住院患者分为心功能正常组（91例）、单纯舒张功能异常组（149例）和舒张合并收缩功能异常（49例）三组，其中又将单纯舒张功能异常组根据二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值（EV／AV）分为三组：DHF1级组EV／AV〈0．75（52例）、DHF2级组EV／AV为0．75—1．5（54例）、DHF3级组EV／AV〉1．5（43例）。采用心力衰竭诊断仪测定每组患者血浆BNP水平，利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径，常规描记十二导联心电图并计算V1导联P波终末电势，对结果进行统计学处理。结果心功能正常组、DHF1级组、DHF2级组、DHF3级组、舒张合并收缩功能异常组之间全血BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01），且随着心功能恶化，BNP水平呈逐渐上升趋势。与单纯舒张功能异常组中左心房前后径（LAD）与BNP呈显著正相关（r=0．711，P〈0．01），PtfV1与BNP呈显著负相关（r=－0．615，P〈0．01）。与舒张合并收缩功能异常组中左室舒张末期内径（LVEDD）与BNP呈显著正相关（r=0．862，P〈0．01），左心室射血分数（LVEF）值与BNP呈显著负相关（r=－0．926，P〈0．01）。结论临床上对舒张性心功能不全患者进行血浆BNP水平测定，并结合EV／AV比值分级、超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势，有助于舒张性心功能不全的诊断及对心功能进行综合评估。