不同CBN砂轮高速加工PTMCs的磨削性能对比

为分析CBN砂轮高速磨削颗粒增强钛基复合材料(particulate reinforced titanium matrix composites,PTMCs)的磨削性能,采用3种CBN砂轮开展PTMCs的高速磨削试验,对比研究其磨削力、温度、表面粗糙度及表面形貌。结果表明:相对陶瓷砂轮,钎焊砂轮的法向磨削力减小16.2%~40.4%、切向力减小25.2%~44.4%,磨削温度降低了26.0%~74.3%;相对电镀砂轮,钎焊砂轮的法向磨削力减小7.1%~31.1%、切向力减小23.3%~31.1%,磨削温度降低了14.5%~58.9%;钎焊砂轮在加工中表现出了最低的磨削力和温度,获得了最低的表面粗糙度和最好的表面质量,表面粗糙度可以达到0.60~0.77μm。因此,在高速磨削PTMCs时,钎焊砂轮更具优势。

颗粒增强钛基复合材料磨削试验与仿真研究

采用单层钎焊CBN砂轮开展了颗粒增强钛基复合材料(PTMCs)磨削试验,对比研究了在磨削TC4钛合金和PTMCs时,磨削用量对磨削力与磨削温度的影响规律,利用有限元仿真研究了PTMCs材料去除演变过程。结果表明,磨削过程中PTMCs的磨削力较TC4增加了15%~30%,磨削温度提高了7%~11%,PTMCs比TC4钛合金更难加工;PTMCs材料去除过程为TC4基体材料的延性去除和Ti C增强颗粒的脆性去除,脆性去除形成了磨削表面孔洞缺陷;当磨削速度从120 m/s降到20 m/s时,磨削表面孔洞缺陷深度由0.8μm增至3.5μm,增加了约3.4倍;提高磨削速度可以降低增强颗粒脆性去除对PTMCs磨削表面孔洞缺陷的影响程度。

多模态超声诊断技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值及优势研究进展

甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是甲状腺癌主要类型,随着诊疗技术的发展,使PTMC检出率明显升高。经临床实践表明PTMC的恶性程度较低,总体预后效果较好,但也有研究认为PTMC一旦确诊则存在区域淋巴结转移或肿瘤细胞远处转移,预后差、总体生存率较低。因此需要早期诊断,及早发现是否存在肿瘤细胞转移或淋巴结转移,以为临床治疗提供参考信息。其中超声是临床诊断甲状腺癌的主要手段,现为了提高PTMC诊断准确性,本研究就对多模态超声诊断技术对PTMC的诊断价值及优势进行简单综述。

超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤[1],发病率约是其他内分泌系肿瘤的10倍,约占恶性肿瘤的0.2%~1.0%[2]。甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的特殊类型[3]。在过去35年,PTC发病率增加了2倍,主要是由于PTMC发病率骤增[4]。2014年世界卫生组织(WHO)公布的癌症报告指出,甲状腺癌新发病例中超过50%为PTMC[5],且随着超声诊断技术进步和超声引导下针吸活检技术(fine needle aspiration biopsy,FNAB)开展,PTMC检出率持续增高[6],故PTMC在国内外许多临床中心占据甲状腺诊疗的重要权重[7]。

TiC颗粒增强钛基复合材料的制备及其微观组织

采用直接加入TiC粉的方法制备了原位自生TiC增强钛基复合材料 ,此法与国内研究者常用的加入石墨粉的方法相比 ,制备的复合材料成分准确 ,易于控制。制备的复合材料由Ti和TiC相组成 ,其中TiC为初生树枝状和短棒状共晶组成。TEM研究发现 :还存在 0 .3～ 0 .6 μm的规则块状TiC ,多分布在晶界上 ;TiC颗粒与基体界面干净、无反应层 ,基体中存在较多的位错 。

含碳量对TiCp/Ti合金摩擦磨损行为的影响

用熔铸法制备了不同含碳量的原位自生钛合金基复合材料(TiC/Ti6Al4V),采用ML-100磨粒磨损试验机研究了其耐磨性,具体分析C含量对复合材料耐磨性的影响规律。结果表明:TiC增强相颗粒的加入可以明显提高复合材料的耐磨性;复合材料耐磨性提高的原因是基体中均匀弥散分布的TiC粒子不仅提高基体的硬度,而且本身具有优良的抗磨作用。复合材料的磨损机制为:在含碳量小于2.4%时以犁削为主,形成大量一次磨屑;含碳量大于2.4%时,以剥层磨损和犁削并存。

甲状腺微小癌的超声研究现状与进展

甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征,主要依靠影像学检查,超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法。甲状腺癌以乳头状癌最常见,甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma PTMC)在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值,彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等新技术的应用为PTMC的诊断提供了新的依据。本文就PTMC的超声诊断现状与进展进行评述。

钢中fcc/bcc(bct)马氏体形核与长大的一种晶体学模型

将不变线理论和O点阵理论应用于fcc／bcc(bct)马氏体相变的可滑移生长界面的设计,建立了马氏体形核与长大的 晶体学模型.通过模型分析表明: fcc／bcc(bct)马氏体形核与长大过程是通过(121)fcc型择优界面推移进行的,界面上的错配 位错可以完成马氏体晶体学唯象理论(PTMC)要求的点阵不变变形(LID),但LID要稍滞后于界面迁移,即在马氏体形核与长 大过程中推移界面新相一侧存在一未发生LID的新相薄区;当相变温度达到马氏体相变点Ms时,母相奥氏体与这一薄区的晶格 常数比为3/2^(1/2),这一几何条件和Olson-Cohen形核模型中要求扩展位错层错区界面能γ≤0是等价的.

PTMC球囊直径的选择倾向性及其对即时扩张效果的影响

目的分析球囊直径的选择倾向性及其对于即时扩张效果的影响。方法对1584例病历资料完整的接受经皮球囊二尖瓣扩张术(PTMC)的患者按照选择的最大球囊直径分为直径较大、中间和较小3组(L组、M组和S组),比较各组的基线资料和即时扩张效果。结果在3组中L组患者年龄较轻、左房平均压较高且二尖瓣口面积较大(P<0.01)。3组患者PTMC扩张后左房平均压分别下降(10.77±7.27)mmHg、(7.89±6.23)mmHg和(8.07±6.16)mmHg(P<0.01),3组患者PTMC扩张后二尖瓣口面积分别增加(1.09±0.54)cm2、(0.54±0.45)cm2和(0.50±0.37)cm(2P<0.01),3组患者PTMC后合并中度以上二尖瓣反流分别为24例(4.4%)、29例(5.0%)和18例(3.3%)(P>0.05)。结论 PTMC时,术者对年轻、左房平均压较高以及瓣膜病变较轻的患者倾向于选择较大球囊直径,而较大的球囊直径可以获得更好的扩张效果,而不增加二尖瓣反流几率。

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析

甲状腺微小乳头状癌（Papillarythyroidmicro-carcinoma，PTMC）是指肿瘤直径≤1．0厘米的甲状腺乳头状癌（PapillarythyroidcarcinomaTMC），生存率高，预后好。十年生存率可达90％以上。随着近年来诊断水平的提高，甲状腺微小乳头状癌在甲状腺乳头状癌中所占的比例明显增高。国外报道［，PTMC约占甲状腺癌的6％-63．7％；国内报道为11．0％-47．7％，我院2008年-2013年4月间，甲状腺乳头状癌初治患者共2225例，微小乳头状癌占55．9％。关于微小乳头状癌采用何种手术方式、淋巴结清扫指征及范围仍有争议。本文对我院2008年-2013年5年间1244例初治PTMC中央区淋巴结转移情况进行回顾性分析。

甲状腺微小乳头状癌CT增强扫描与CT平扫的诊断价值对比研究

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)CT增强扫描与CT平扫的诊断价值比较。方法:收集医院收治的56例PTMC患者CT扫描资料,所有患者分别采用CT值为42~97 HU的CT平扫和CT值为30~152 HU的CT增强扫描方法,对比分析两种扫描的影像学表现及其诊断价值。结果:经手术病理证实56例患者中共有病灶77枚,CT扫描发现62枚(占80.52%)。在62枚病灶中CT平扫呈低密度52枚,呈等密度8枚,呈钙化状态2枚;CT扫描图像显示病灶密度均匀,未出现囊变及坏死等现象;形态不规则57枚,咬饼征39枚,微钙化8枚及增强后范围模糊58枚。CT增强扫描瘤体呈均匀强化状态,程度低于正常甲状腺组织;出现假包膜征8枚,包膜完整2枚,不完整6枚。结论:PTMC常见的CT征象有平扫低密度,强化均匀且程度低,形态不规则,呈咬饼征,增强扫描后范围模糊等,CT增强扫描有助于发现PTMC的各种CT征象,具有较好的临床应用价值。

高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值

目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例(46个)PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例(51个)直径≤1.0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果 PTMC与NG结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC具有与NG结节不同的声像图特点,PTMC的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对NG患者,重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现PTMC,并且常规扫查中央区淋巴结,尤其对高度怀疑多灶性的PTMC患者或者甲状腺外浸润者,更要仔细扫查。

应用国产球囊导管经皮穿刺进行二尖瓣球囊成形术(附57例分析)

应用国产球囊导管,对57例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PTMC)男性22例,女性35例,年龄22～51岁,病程4～25年,伴发房颤13例.瓣口面积0.67～1.4cm^2.在原有PTMC方法基础上进行了改进,采用球囊导管60～90度方向进入股静脉;创新采用三法定位校正法,进行房间隔穿刺;创新采用球囊导管反“C”字法进入狭窄的二尖瓣口.成功率96.5%,使手术时间出平均1.5～2.0/小时,缩短到40～50分钟,使x线曝光时间降至30分钟.本组国产球囊与Inoue球整操作过程中无明显差别.

颈部彩色多普勒超声检查对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用

目的探讨颈部彩色多普勒超声检查对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。方法随机选取甲状腺癌患者85例作为研究对象,采用颈部彩色多普勒超声检查。患者均接受PTMC手术,统计术后1年内患者复发和转移的发生率。比较复发和转移患者与无复发或转移患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等,并分析患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。结果甲状腺癌患者术后2年内复发率和转移率分别为40.00%(34/85)和35.29%(30/85)。发生复发和转移的患者可见淋巴门发生率低于无复发或转移患者,Vmax、RI、淋巴结囊性变发生率及钙化发生率则高于无复发或转移患者(P<0.05)。淋巴门、Vmax、RI、淋巴结囊性变、钙化等联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论颈部彩色多普勒超声检查结果联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的价值良好,出现淋巴门不可见、Vmax较高、RI较高、淋巴结囊性变、钙化等的甲状腺癌患者PTMC术后需警惕其复发和转移的发生。

PTMC临床病理特征与CLNM相关性分析

目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的临床病理特征与中央区淋巴结转移(CLNM)相关性进行分析,旨在为临床实施精准化、科学化治疗提供参考依据。方法回顾性分析经手术治疗的440例PTMC患者病历资料,应用χ^(2)检验及Logistic多因素回归模型对入选患者性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、双侧癌、包膜侵犯及BRAF^(V600E)突变、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)水平与CLNM相关性进行单因素及多因素分析。结果单因素相关性分析结果显示,患者性别、年龄与CLNM发生无明显相关性(P>0.05);肿瘤直径≥5 mm、肿瘤多灶性、双侧癌、包膜侵犯、NLR≥2.5、PLR≥175及BRAF^(V600E)突变与CLNM发生风险明显相关(P<0.05),是CLNM的独立危险因素。Logistic多因素分析结果显示肿瘤大小、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变、NLR以及PLR是CLNM的独立危险因素(P<0.05)。性别、年龄、双侧癌与CLNM无明显相关(P>0.05)。肿瘤直径≥5mm、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变、NLR≥2.5及PLR≥175的患者发生CLNM的风险更高。其中,BRAF^(V600E)突变及NLR≥2.5是影响CLNM最重要的两个独立危险因素。结论肿瘤直径≥5 mm、肿瘤多灶性、包膜侵犯及BRAF^(V600E)突变、NLR≥2.5、PLR≥175均为PTMC发生CLNM的独立危险因素;对于存在包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变及NLR值≥2.5的患者应着重考虑行预防性中央区淋巴结清扫(pCLND)。

甲状腺微小乳头状癌的积极监测策略研究进展

随着高分辨率超声,细针穿刺活检等医疗设备及技术的发展,肿瘤最大直径<10 mm的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率大幅度提升。越来越多的PTMC患者接受了医学治疗。然而,PTMC这类肿瘤的生物学行为多数呈现为惰性,积极手术是否能使所有患者受益仍然存在争议,因此积极监测(Active surveillance,AS)策略应运而生。

基于SVM的2PTMC多分类算法在船舶柴油机故障诊断中的应用

文章针对船舶柴油机故障特征变得越来越复杂,且大量的故障样本难以获得的状况,引用基于小样本的支持向量机算法(SVM)分类器。采用基于SVM的2PTMC算法,该方法根据故障优先级的不同,将不同类故障逐层分类,相比于传统的一对一(OVO)和一对多(OVA)多分类策略,该方法具有模型简单、重复次数较少的优点。文章构建了一个四级SVM分类器,结果表明,该方法适用于船舶柴油机故障分类。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的:研究CT对微小结节性甲状腺肿(MNG)和乳头状甲状腺微小癌(PTMC)的鉴别诊断的临床意义。方法:选取100例在我院于近一年来经病理和手术证实为PTMC和MNG的患者,所有患者均行增强检查和CT平扫,观察CT检查结果。结果:在50例患者中,共有70枚PTMC瘤体,位于甲状腺右叶30枚,位于甲状腺左叶35枚,位于甲状腺峡部5枚。在50例患者中,共有122枚MNG瘤体,位于甲状腺右叶54枚,位于甲状腺左叶50枚,位于甲状腺峡部18枚,122枚MNG中有4枚发生囊变,70枚PTMC中,未发生囊变,其中8枚PTMC和18枚MNG,未被扫描出,另外5枚PTMC和10枚MGN合并甲状腺炎,因锁骨伪影的掩盖3枚PTMC和8枚MGN而未能显示,50例PTMC中无远处转移和周围脏器浸润。结论:CT对MNG和PTMC具有较高的诊断价值,但会因甲状腺炎或锁骨伪影而受影响,应给予高度重视。

甲状腺微小乳头状癌声嘶12例

声嘶是由于甲状腺与喉返神经解剖相邻,甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经所致.部分甲状腺微小乳头状癌（PTMC）可导致声嘶.本院2008年1月至2014年12月收治12例PTMC声嘶患者,现报道如下。