孕期丧失患者创伤后应激障碍研究进展

目的了解孕期丧失患者创伤后应激障碍相关研究进展,为开展孕期丧失患者创伤后应激障碍的研究提供参考。方法对国内外文献进行相关主题的检索、分析与提取,分别对孕期丧失的概念与创伤后应激障碍的概念、发生情况、测评工具与影响因素进行综述。结果国外孕期丧失患者创伤后应激障碍发生率7%~60%,国内孕期丧失患者创伤后应激障碍发生率1.8%~18.2%;在国外孕期丧失患者创伤后应激障碍在1个月或3个月时发生水平最高;现DSM-5修订版的创伤后应激障碍自评量表包括:创伤后应激障碍症状筛查量表、创伤后应激障碍初级保健量表、创伤后诊断量表等;孕期丧失患者创伤后应激障碍的影响因素包含人口学因素、生育因素、亲密关系因素社会支持因素与认知因素等。结论随着近年来对孕期女性心理健康的重视,关于孕期各类心理健康的研究逐步增加,孕期丧失患者创伤后应激障碍研究的开展为孕期丧失患者心理障碍的预防和干预提供依据。

汶川地震幸存者创伤后应激反应与细胞免疫的关系

目的探讨自然灾害后创伤后应激反应与细胞免疫之间的关系。方法在汶川地震18个月时通过PTSD症状自评量表(PCL)对205名5.12汶川地震极重灾区教师的创伤后应激反应严重程度的测评和T细胞及其亚群水平的化验和分析。结果通过对102名PCL高分组被试和103名PCL低分组被试的T淋巴细胞及其亚群进行t检验发现,两组被试在CD3水平上存在显著差异(P=0.050),在CD4/CD8水平上存在边缘性显著差异(P=0.069)。进一步的秩和相关分析发现,CD3对创伤后应激反应的4个症状都呈边缘性显著的负相关(闯入、回避、麻木和高警觉的P值分别是0.098、0.081、0.065、0.073),而CD4/CD8仅对PTSD中的高警觉症状呈显著负相关(P<0.05)。结论地震18个月后幸存者的CD3水平可以作为PTSD的生物标记,而CD4:CD8的值则可以作为PTSD的高警觉症状的生物标记。

茴拉西坦并暴露疗法治疗创伤后应激障碍患者的效果

目的探讨茴拉西坦并暴露疗法在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者治疗中的临床价值。方法选取30例在青岛市精神卫生中心就诊的PTSD患者,并将其随机分为研究组和对照组各15例,研究组采用暴露疗法联合茴拉西坦治疗,对照组采用暴露疗法和安慰剂治疗,疗程均为12周。分别在治疗前和治疗后第2、4、8、12周末采用PTSD自评量表(PTSD-SS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者病情状况。结果重复测量设计的方差分析结果显示,时间、组别及时间与组别交互作用均对患者PTSD-SS总分和HAMA评分具有明显影响(F_(时间)=257.92、817.29,F_(组别)=16.74、23.29,F_(时间*组别)=18.11、3.27,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后PTSD-SS总分和HAMA评分均显著降低(F=114.97~350.64,P<0.05),在治疗后第4、8、12周末,研究组患者的PTSD-SS总分和HAMA评分均明显低于对照组(F=6.84~62.14,P<0.05)。在治疗后第8和第12周末,研究组主观评定及反复重现体验评分均明显低于对照组(F=8.20~65.21,P<0.05),而在警觉性增高方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论茴拉西坦并暴露疗法较单纯应用暴露疗法可更好地改善PTSD患者的症状和焦虑情绪,临床疗效较好。

汶川地震幸存者创伤后应激反应的症状结构

目的:探讨灾后一年地震幸存者的创伤后应激反应的症状结构。方法:在汶川地震一年后通过723名极重灾区幸存者的PTSD症状自评量表(PCL)的评定数据对创伤后应激反应的5个理论模型进行了验证性因素分析。结果:包括闯入、回避、麻木和高警觉的四因素麻木模型具有最好的拟合度(χ2=715.823,CFI=0.982,RMSEA=0.086,AIC=795.823,BIC=979.159)。结论:5.12汶川地震一年后我国成人幸存者除了表现出典型的PTSD症状如闯入、回避和高警觉之外,还表现出麻木症状。