PVS患者血浆及脑脊液中单胺类递质的变化及相关性研究

目的 :探讨持续性植物状态 (PVS)患者血浆和脑脊液 (CSF)中单胺类递质水平与PVS发病的关系。方法 :采用高压液相色谱 (HPLC)方法测定。结果 :PVS患者血浆中多巴胺 (DA)的含量 (μmol/L)为 1.95± 0 .99,较对照组(1.16± 0 .4 7)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而 5 羟色胺 (5 HT)、酪氨酸 (TYR)、色氨酸 (TRP)、γ 氨基丁酸 (GABA)的含量(μmol/L)较对照组均无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。脑脊液中 ,DA较对照组无显著差异 ;5 HT的含量 (μmol/L)为 (0 .4 9± 0 .32 ) ,较对照组 (1.0 2± 0 .35 )显著降低 (P <0 .0 5 ) ;而TYR(1.36± 0 .11)、TRP(0 .6 3± 0 .4 0 )、GABA(1.15±0 .6 1)的含量分别较对照组 (0 .4 0± 0 .2 4、0 .2 9± 0 .2 2、0 .37± 0 .4 5 )有显著升高 (P <0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 1)。血浆中GABA与DA的含量呈相关性 (P <0 .0 5 )。脑脊液中GABA与DA的含量也呈相关性 (P <0 .0 1)。结论 :CSF中 5 HT下降和血浆中DA升高可能与PVS的发生和发展过程有关。

PVS患者血液中ET和NO的含量变化及临床意义

采用放射免疫法和硝酸还原酶法 ,分别对持续性植物状态 (PVS)患者血中内皮素 (ET)和一氧化氮(NO)含量进行测定 .结果表明 ,PVS患者血浆ET为 12 9.9± 6 1.92mg/mL ,显著高于对照组 72 .0± 2 1.73mg/mL(P<0 .0 0 5 ) ;PVS患者血清NO为 130 .889± 91.834 μmol/L ,显著高于对照组 72 .336± 6 0 .2 12 μmol/L(P <0 .0 5 ) .说明PVS患者血中ET和NO的含量异常与PVS的发生与发展有关 ,可为PVS的临床诊断提供参考 .

促醒训练结合高压氧治疗对持续性植物状态患者意识恢复的效果

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是一种特殊的意识障碍，通常由昏迷过度而来，其主要特征为所有认知功能丧失，能睁眼，有睡眠-醒觉周期．下丘脑和脑干功能基本保存。以往认为PVS效疗不佳，治疗态度消极．多数患者不能苏醒。为提高疗效，探讨早日觉醒的方法．本研究对34例PVS患者在药物治疗的基础上给予促醒训练和高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗，取得较好效果。

促醒治疗在持续性植物状态患者康复中的应用

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是一种特殊类型的意识障碍，其特点是患者睁眼，貌似清醒，但无意识活动，有睡眠一觉醒周期且上述现象持续超过1个月。在当今神经科领域持续性植物状态患者并不少见，美国大有PVS患者2．5万，1998年国内报道我国有7～10万PVS患者。持续性植物状态患者多由重度颅脑损伤、多发性脑梗死、脑出血、电击伤、CO中毒脑病引起，给社会及其家庭带来很大的负担。近年来PVS的发病率有上升趋势，如何最大限度地使患者恢复功能，尽快回归社会，护理上要实施一系列有效的措施。我科应用促醒治疗于30例PVS患者，取得了一定的效果，现报道如下。

医学在路上:如何唤醒沉睡的患者?

近些年来，重症医学使很多濒临死亡的患者得以保留生命，并产生了大量的慢性意识障碍患者1972年，英国神经外科专家郁赖恩·杰内特（Br．yanJennell）、美国神经学家弗前德·普拉姆（nHIPlum）在世界上首次提出持续性植物状态（Persislenlvegelalibe stale．PVS）的定义，认为PVS患者处于对自身和环境无知晓的意以状态，生命体征平稳，不需要人工支持。

一例持续性植物状态患者“五感”康复护理的应用及体会

持续性植物状态（persistent vegetativestate，PVS）是一种特殊的意识障碍，主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失，能睁眼，有睡眠一觉醒周期，下丘脑和脑干功能基本保存，这种状态持续时间超过1个月为PVS^[1]。导致PVS的原因有脑外伤、急性脑缺氧、脑血管疾病、各种中毒、脑炎等，PVS的特点是认知障碍，大脑皮质或f和）脑干网状结构受损^[2]。这类患者死亡率高，致残严重，给社会和家庭带来巨大负担。我们采取“五感”护理和“五维”治疗相结合的综合治疗方案，成功促醒1例PVS患者。

中医综合疗法治疗持续性植物状态20例

植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,主要特征是对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存.VS持续1个月以上诊断为持续性植物状态(PVS).中医无此病名,但关于其症状、病因病机及治疗散见于中医对外感热病、"中风"、"痰证"、"痫证"、"呆病"、"脱证"等疾病的论述中.我们于2003年1月～2004年10月采用中医综合疗法治疗PVS患者20例,收到较好的疗效,现报告如下.

颈髓电刺激治疗“植物人”的研究进展

近来,随着医疗技术的提高及社会保障体系的逐步完善,同时危重患者的病死率明显降低,出现大量的持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）患者[1],PVS患者又称＂植物人＂（vegetable）,对＂植物人＂的治疗是当今国际医学比较关注的问题之一,