血清GP73与PYGO2对已长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)和人尾肢同源蛋白(PYGO2)对已长期抗HBV治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化的诊断价值。方法选取抗HBV治疗3年的CHB患者149例,其中转氨酶正常(ALT≤40 U/L)59例、转氨酶升高(ALT>40 U/L)33例、肝硬化57例。采集外周血以ELISA法检测血清GP73、PYGO2蛋白,采用瞬时弹性纤维测定仪测定肝脏硬度(LSM),以AST、血小板计数(PLT)建立APRI、FIB-4诊断模型,以ROC曲线分析5种指标诊断长期抗HBV治疗CHB肝硬化的价值。结果除血清PYGO2外,CHB不同病情患者间其余指标均有统计学意义(P均<0.05);与转氨酶正常者比较,转氨酶升高患者APRI升高(P<0.05);与转氨酶升高者比较,肝硬化患者血清GP73、LSM、APRI、FIB-4均升高(P均<0.05)。与其他各指标比较,GP73诊断长期抗病毒治疗CHB肝硬化的AUC最高(P均<0.05)。GP73最佳诊断点为3.61 ng/mL,敏感度93.0%,特异度79.3%;PYGO2最佳诊断点为0.52 ng/mL,敏感度36.8%,特异度46.7%。结论长期抗HBV治疗CHB患者肝炎稳定期与活动期血清GP73、PYGO2水平并无明显差异,但肝硬化患者血清GP73升高、PYGO2无明显改变;血清GP73可作为诊断长期抗病毒治疗CHB肝硬化的指标,PYGO2不具备诊断价值。