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全麻下腹腔镜子宫切除术不同气腹压力影响Pa-ETCO2的临床观察 被引量:1
1
作者 朱学芳 申文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第A02期239-240,共2页
背景:CO2气腹对肺功能有显著影响。目的:观察全麻下腹腔镜子宫切除术,不同CO2气腹压力,对Pa-ETCO2的影响。方法:ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜下行子宫切除手术患者50例,随机分为A、B两组,每组25例。全凭静脉麻醉,诱导及维持用药相同。气... 背景:CO2气腹对肺功能有显著影响。目的:观察全麻下腹腔镜子宫切除术,不同CO2气腹压力,对Pa-ETCO2的影响。方法:ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜下行子宫切除手术患者50例,随机分为A、B两组,每组25例。全凭静脉麻醉,诱导及维持用药相同。气管插管后机械呼吸,呼吸参数相同。CO2气腹后,A组气腹压力设置为10mmHg,B组气腹压力设置为15mmHg。观察记录平均动脉压、心率的数值及气腹前时点(T0)及气腹后30min时点(T1)及60min时点(T2)的PaCO2与PETCO2,计算Pa-ETCO2。结果与结论:与T0比较,T1及T2时点两组的Pa-ETCO2均明显增大(P〈0.05)。T1时点及T2时点,B组的Pa-ETCO2均明显大于A组(P〈0.05)。各组气腹前、后及两组之间的平均动脉压、心率异无统计学意义(P〉0.05)。提示:妇科腹腔镜子宫切除术中CO2气腹压力高对Pa+ETCO2的影响大。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫切除术 二氧化碳气骏 PACO2 PETCO2 pa-etco2
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固定通气模式下老年患者后腹膜腔镜手术中Pa-etCO_2变异性及与酸碱环境的相关性研究 被引量:3
2
作者 陈涵 伍静 +1 位作者 陈向东 姚尚龙 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期441-444,共4页
目的观察老年患者行后腹膜腔镜手术时Pa-etCO_2的变异性,探讨Pa-etCO_2与酸碱环境的相关性。方法选择40例固定通气模式全麻下行后腹膜腔镜手术的患者,按年龄分为A组(60~80岁)和B组(20~未满60岁)各20例,ASAⅠ~Ⅱ级,分别记录诱导后15min(T... 目的观察老年患者行后腹膜腔镜手术时Pa-etCO_2的变异性,探讨Pa-etCO_2与酸碱环境的相关性。方法选择40例固定通气模式全麻下行后腹膜腔镜手术的患者,按年龄分为A组(60~80岁)和B组(20~未满60岁)各20例,ASAⅠ~Ⅱ级,分别记录诱导后15min(T1),气腹后15min(T2),气腹后30min(T3),气腹后60min(T4),停气腹后15min(T5)的PetCO_2、Ppeak,并抽取动脉血行血气分析,记录PaCO_2、pH值、HCO_3^-值,并计算Pa-etCO_2。结果 1两组患者在气腹后Pa-etCO_2、PetCO_2和Ppeak均明显增大且差异有统计学意义(均P<0.05)。Pa-etCO_2增加的程度随着手术时间的延长加大,且A组增加的程度明显高于B组(均P<0.05);PetCO_2和Ppeak均不随手术时间的延长继续增加。两组的Pa-etCO_2分别与PetCO_2和Ppeak都没有明显的相关性。2两组患者气腹后pH值及HCO_3^-值均较气腹前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),但A、B组间无差异(均P>0.05)。两组Pa-etCO_2在气腹后与pH值均明显呈负相关。两组pH值与HCO_3^-值均有相关性(P<0.01)。结论老年患者后腹膜腔镜手术中Pa-etCO_2变异性较年轻患者随时间明显增加,且与内环境酸碱失衡有很好的相关性,会引起不可避免的pH值及HCO_3^-值的降低,但不能用PetCO_2和Ppeak来准确判断PaCO_2的变化。 展开更多
关键词 后腹膜腔镜手术 动脉血-呼气末二氧化碳分压差 变异性 酸中毒 相关性
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单腔气管插管全身麻醉下胸腔镜食管癌根治术CO_2人工气胸对患者PaCO_2和P_(ET)CO_2的影响及相关性研究 被引量:7
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作者 王洁 朱学芳 +2 位作者 肖计文 陈金红 姚盛来 《吉林医学》 CAS 2019年第5期1006-1008,共3页
目的:观察单腔气管插管全身麻醉下胸腔镜食管癌根治术患者,CO_2人工气胸期间,PaCO_2及P_(ET)CO_2的变化以及两者之间的相互关系。方法:30例患者静吸复合麻醉下观察并采集CO_2人工气胸前(T_0)气胸后20 min(T_1)、60 min(T_2)及气胸停止后... 目的:观察单腔气管插管全身麻醉下胸腔镜食管癌根治术患者,CO_2人工气胸期间,PaCO_2及P_(ET)CO_2的变化以及两者之间的相互关系。方法:30例患者静吸复合麻醉下观察并采集CO_2人工气胸前(T_0)气胸后20 min(T_1)、60 min(T_2)及气胸停止后10 min(T_3)等时间点的PaCO_2及P_(ET)CO_2的数值及计算两者之间的差值(Pa-ETCO_2)并分析两者的相关性。结果:气胸后各时点(T_1、T_2)的PaCO_2、P_(ET)CO_2及Pa-ETCO_2均明显大于气胸前(T_0)。各时点两者的相关性虽呈正性相关,而相关程度T_0>T_1>T_2。结论:VATS食管癌根治术由于CO_2人工气胸对肺通气功能的影响,气胸后使PaCO_2、P_(ET)CO_2及Pa-ETCO_2均明显增加,两者相应的关系也随之改变,CO_2人工气胸期间慎用P_(ET)CO_2判断PaCO_2。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 CO2人工气胸 PACO2 PETCO2 pa-etco2
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PetCO_2与PaCO_2的相关性及在危重患者中的研究进展 被引量:3
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作者 王群英 刘新伟 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第34期4863-4865,共3页
呼气末二氧化碳(PetCO2)作为一种无创监测技术,它监测方便、快捷,已广泛地应用于手术麻醉的监护中,是全身麻醉的标准监测手段,可以很好地反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。但是,在危重患者中,二者是否也存在着良好的相关性,以及PetCO... 呼气末二氧化碳(PetCO2)作为一种无创监测技术,它监测方便、快捷,已广泛地应用于手术麻醉的监护中,是全身麻醉的标准监测手段,可以很好地反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。但是,在危重患者中,二者是否也存在着良好的相关性,以及PetCO2的变化提示有哪些警示意义,是临床密切关注的问题,现就二者之间的相关性综述如下。 展开更多
关键词 PETCO2 PACO2 pa-etco2 相关性
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长时间手术时不同体位对病人Pa-_(ET)CO_2的影响 被引量:1
5
作者 胡东军 王金希 徐金龙 《浙江医学》 CAS 2002年第9期552-553,共2页
关键词 长时间手术 体位 病人 pa-etco2
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Unexpected Increase in Arterial to End-Tidal CO<sub>2</sub>Gradient in a Child Undergoing Embolization of MAPCAs
6
作者 Saifeldin A. Mahmoud Khaled A. Sedeek Patrick M. McQuillan 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第3期63-67,共5页
A 17-month-old infant with multiple aorto-pulmonary collateral arteries (MAPCAs) and pulmonary hypertension presented for diagnostic catheterization. On the day of the procedure, the infant was asymptomatic with oxyge... A 17-month-old infant with multiple aorto-pulmonary collateral arteries (MAPCAs) and pulmonary hypertension presented for diagnostic catheterization. On the day of the procedure, the infant was asymptomatic with oxygen saturation in the 90’s on 1.0 L/min O2 nasal cannula. His parents denied any recent illness. During the procedure, one coil was inadvertently embolized into the right lung resulting in markedly increased pulmonary artery pressures. The Pa-etCO2 gradient increased to 25 mmHg from a baseline of 2 mmHg. Therapy was initiated to reduce the PaCO2. The patient could not be weaned from mechanical ventilation due to elevated PA pressures. 展开更多
关键词 Multiple Aorto-Pulmonary COLLATERAL ARTERIES (MAPCAs) pa-etco2 GRADIENT Ventilation-Perfusion (V/Q) Relationship
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醋酸林格氏液对肝移植术中病人动脉血-呼气末CO_2分压差的影响
7
作者 陈明全 靳三庆 张辉 《吉林医药学院学报》 2007年第2期72-74,共3页
目的研究原位肝移植(OLT)术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对术中动脉血-呼气末CO2分压差(Pa-ETCO2)的影响。方法44例全麻下OLT中病人随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组),术中晶体液的输注速率为6~8 ml/(kg.h... 目的研究原位肝移植(OLT)术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对术中动脉血-呼气末CO2分压差(Pa-ETCO2)的影响。方法44例全麻下OLT中病人随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组),术中晶体液的输注速率为6~8 ml/(kg.h)。于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉阻断后10 min(T3)、下腔静脉开放后10 min(T4)、手术结束时(T5)采动脉血测动脉CO2分压(PaCO2),同时记录相应的呼气末CO2分压(PETCO2),计算PaCO2和PETCO2的差值(Pa-ETCO2)的大小。结果两组间Pa-ETCO2比较无统计学差异(P>0.05),组内比较Pa-ETCO2差异有统计学差异(P<0.05)。与T1比较,两组在T3、T4上升明显(P<0.05)。结论在OLT术中输入勃脉力A和乳酸林格氏液对PETCO2的影响无统计学差异,但在阻断和开放后都有增大的趋势,需增大每分钟通气量,以增加CO2的排出。 展开更多
关键词 醋酸林格氏液 肝移植 CO2分压差
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神经外科手术中动脉与呼气末二氧化碳分压差稳定性的观察 被引量:2
8
作者 于颖群 徐建国 段满林 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1998年第5期581-584,共4页
观察神经外科手术过程中动脉和呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO2)的稳定性。对30例幕上肿瘤行择期肿瘤切除术的患者,于硬脑膜打开后,给予安氟醚1.1~1.5MAC,将动脉内压维持在每小时10±0.67kPa。... 观察神经外科手术过程中动脉和呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO2)的稳定性。对30例幕上肿瘤行择期肿瘤切除术的患者,于硬脑膜打开后,给予安氟醚1.1~1.5MAC,将动脉内压维持在每小时10±0.67kPa。分别于麻醉前、气管插管后5min、开颅后5min、术中降压1h和术终抽取动脉血行血气分析。对开颅超过3h的14例患者,则于3h后再抽取1次动脉血样,同时记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。在手术过程中PaCO2平均值为4.21±0.77kPa,PETCO2平均值为3.86±0.66kPa,Pa-ETCO2平均值为0.33±0.66kPa,PaCO2与PETCO2显著相关(P<0.01)。PaCO2、PETCO2和Pa-ETCO2不同时间点之间无显著性差异。如能在麻醉后及早确定Pa-CO2与PETCO2差值。 展开更多
关键词 神经外科 麻醉 PACO2 PETCO2 pa-etco2
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紫绀与非紫绀先心患儿动脉血与呼气末二氧化碳分压差的比较 被引量:3
9
作者 倪萍 王英伟 赵璇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期151-155,共5页
目的本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值(Pa-ETCO2),评估过度通气对Pa-ETCO2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ETCO2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月-6... 目的本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值(Pa-ETCO2),评估过度通气对Pa-ETCO2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ETCO2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月-6岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据心脏内左向右或右向左分流按随机区组设计分为六组,每组20例:A1组,紫绀患儿接受0.5MAC七氟醚吸入麻醉;A2组,紫绀患儿接受1.0 MAC七氟醚吸入麻醉;B1组,非紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;B2组,非紫绀患儿接受1.0MAC七氟醚吸入麻醉;C1组,紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素;C2组,非紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素。所有患者开放动静脉后选择气管内插管全身麻醉。分别于切皮前、开胸行过度通气后(对照组不行过度通气)及关胸前5min记录患者的PETCO2、SpO2、PaCO2、SaO2、Hct及体温(鼻咽温和肛温)。结果切皮前,六组患儿Pa-ETCO2均大于正常值,且B1组明显小于A1组,B2组明显小于A2组,C2组明显小于C1组(P〈0.01)。与切皮前比较,过度通气后A1、A2、B1、B2组的Pa-ETCO2明显减小(P〈0.05或P〈0.01)。过度通气对非紫绀组的影响更明显。与切皮前比较,关胸前5min B1、B2、C2组的Pa-ETCO2明显增大(P〈0.01),而A1、A2、C1组的Pa-ETCO2明显减小(P〈0.05)。A1组与A2组,B1组与B2组各时点Pa-ETCO2差异均无统计学意义。结论紫绀型先心患儿的Pa-ETCO2明显大于非紫绀型先心患儿,因此,在紫绀型先心患儿中加强对动脉血气分析的校正是十分重要的。过度通气可以明显减小非紫绀型先心患儿中的Pa-ETCO2,但对紫绀型先心患儿不建议使用。七氟醚在一定范围内浓度的增加不会影响Pa-ETCO2。 展开更多
关键词 先心患儿 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 动脉血与呼气末二氧化碳分压差
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