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沐舒坦梯度剂量对改善肺损伤ARDS患者PaO_2和PaO_2/FiO的评估 被引量:5
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作者 李蜀 殷应勇 《中国医疗前沿(学术版)》 2008年第5期14-15,共2页
目的评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/kg/d、5mg/kg/d、10mg/kg/d、15mg/kg/d,分3次静脉滴注,共7天。用药前、用药3d和7d时测定4组患者... 目的评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/kg/d、5mg/kg/d、10mg/kg/d、15mg/kg/d,分3次静脉滴注,共7天。用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异。结果用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P<0.05),C、D组和A组间有显著差异(P<0.01),C组与B组间有显著差异(P<0.05),C、D组间无显著差异(P>0.05)。结论沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/kg/d时,这种相关性可能不明显。 展开更多
关键词 沐舒坦 梯度剂量 ARDS pao2pao2/fio2
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胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉分析
2
作者 张颖 王士强 周广 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0057-0059,共3页
在肺癌患者接受胸腔镜手术时,对应用单肺通气模式的麻醉效果进行分析。方法 时间始于2023年1月,结束于2023年12月,选择胸腔镜手术的肺癌患者,患者采用间歇性正压通气作为单肺通气的方法。结果 根据数据统计结果,麻醉前患者的MAP、HR、S... 在肺癌患者接受胸腔镜手术时,对应用单肺通气模式的麻醉效果进行分析。方法 时间始于2023年1月,结束于2023年12月,选择胸腔镜手术的肺癌患者,患者采用间歇性正压通气作为单肺通气的方法。结果 根据数据统计结果,麻醉前患者的MAP、HR、SaO2与双肺间歇正压通气15分钟、单肺90分钟无显著差异P>0.05,而PaO2 水平则存在明显的差异P<0.05。在 FiO2、TV方面,双肺通气与单肺通气存在差异P<0.05。并发症方面,则也得到有效控制。结论 对于接受胸腔镜手术的肺癌患者采用单肺通气,能够让肺萎缩达到理想的状态,维持患者正常呼吸,让患者的手术更加安全。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌手术 单肺通气 MAP HR SAO2 pao2 fio2
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胸腔液体水平和氧合指数在脓毒症性ARDS患者液体管理中的意义 被引量:3
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作者 黄增相 何超 +7 位作者 陶骅 徐雯 徐迅科 金姝 魏建东 张健 李文放 林兆奋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期794-797,共4页
目的通过观察严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者胸腔液体水平(thoracicfluidcontent,TFC)与氧合指数(Pa02/Fi02)的变化,探讨TFC在脓毒症性ARDS患者液体管理中的指导意义,为脓毒症... 目的通过观察严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者胸腔液体水平(thoracicfluidcontent,TFC)与氧合指数(Pa02/Fi02)的变化,探讨TFC在脓毒症性ARDS患者液体管理中的指导意义,为脓毒症性ARDS患者液体管理提供新的临床治疗策略。方法选择2012-01-2014-06上海长征医院急救科重症监护病房(intensivecareunit,ICU)和上海普陀区人民医院急诊ICU符合严重脓毒症性ARDS诊断标准的58例患者作为研究对象,通过胸阻抗法(TEB)测定TFC,同时监测动脉血氧分压(PaO2)和吸入氧浓度(Fi02),计算Pa02/FiO2。比较TFC与PaO2/FiO2之间的相关性,采用简单相关分析法进行统计学分析。结果TFC与Pa02/Fi02呈明显负相关(r=-0.67,P〈0.01)。进一步以ARDS的轻重程度进行分层分析,轻度ARDS时,患者PaO2/FiO2与TFC无明显相关性(r=0.13,P=0.241);中度ARDS时,两者呈明显负相关(r=-0.49,P=0.013);重度ARDS时,两者呈明显负相关(r=-0.88,P=0.004)。这可以提示对中、重ARDS患者可以通过降低TFC来改善氧合,但对于轻度ARDS患者,由于肺毛细血管通透性增高症引起的PaO2/FiO2下降,不能通过降低TFC来改善缺氧状态。结论TFC在脓毒症性ARDS患者的液体管理中具有重要指导意义。 展开更多
关键词 脓毒症 胸腔液体水平(TFC) 氧合指数(pao2/fio2) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 液体管理 胸阻抗法(TEB)
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Combined APACH Ⅱ score and arterial blood lactate clearance rate to predict the prognosis of ARDS patients 被引量:21
4
作者 Wen-Hui Wu Yuan-Yuan Niu +4 位作者 Chang-Ran Zhang Long-Bin Xiao Hui-Shao Ye De-Mao Pan Mian Zeng 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2012年第8期656-660,共5页
Objective:To explore the easily applicable indicators of practical value to evaluate the prognosis of acute respiratory distress syndrome(ARDS).Methods:Blood and biochemical tests and bloodgas analyses were performe... Objective:To explore the easily applicable indicators of practical value to evaluate the prognosis of acute respiratory distress syndrome(ARDS).Methods:Blood and biochemical tests and bloodgas analyses were performed upon entry into the ICUs,12 h,24 h,48 h and 72 h after that in 72 ARDS patients(who were admitted to the ICUs of our hospital from January 2000 to December 2009).Then APACHEⅡscores were achieved by combining relevant physiological parameters and laboratory results.Results:There was a statistical difference between the death group and survival group at different time points upon entering the ICUs in terms of APACHEⅡscore, alveolar-arterial oxygen difference and arterial blood lactate clearance rate.PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> values were recorded to be statistically different between the death group and survival group 24 h,48 h and 72 h,respectively after entry into the ICUs.In addition,registered linear regression existed between APACHEⅡscore,alveolar-arterial oxygen difference or PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> value and time. APACHEⅡscore 24 h and 72 h after entering ICUs predicted mortality with an area under the ROC curve(AUC) standing respectively at 0.919 and 0.9SS.Arterial blood lactate clearance rate 12 h, 24 h,48 h and 72 h after entering ICUs predicted mortality with an area under the ROC curve (AUC) at 0.918,0.918,0.909 and 0.991,respectively.Conclusions:APACHEⅡscore applied in combination with arterial blood lactate clearance rate is of clinical significance in assessing the prognosis of ARDS patients. 展开更多
关键词 Acute respiratory distress syndrome APACHE Ⅱscore Arterial blood LACTATE clearance rate pao2/fio2 value Alveolar-arterial oxygen difference
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短期使用高频振荡通气对重症人感染H7N9禽流感合并ARDS患者氧合的临床观察 被引量:3
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作者 刘超 郭强 +5 位作者 王佳佳 赵大国 刘盛兰 金钧 陆士奇 黄建安 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-69,共3页
目的探讨短期使用高频振荡通气(highfrequencyoscillationventilation,HFOV)对重症人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的改善作用。方法回顾性分析2013—03—01~2014-03-01苏州大学附属第一医院ICU收治的合并A... 目的探讨短期使用高频振荡通气(highfrequencyoscillationventilation,HFOV)对重症人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的改善作用。方法回顾性分析2013—03—01~2014-03-01苏州大学附属第一医院ICU收治的合并ARDS的重症人感染H7N9禽流感6例,其氧合指数(PaO2/FiO2)均〈300mmHg,均接受小潮气量加呼气末正压的机械通气治疗。所有患者在机械通气期间接受持续2hHFOV治疗,在接受HFOV治疗前及治疗后30、120min分别行动脉血气分析,计算各时间点患者氧合指数,行自身对照,比较患者行HFOV前后的氧合水平。结果患者在接受HFOV治疗后30min、120min时的氧合指数[(182.17±36.44)mmHg和(263.17±66.39)mmHg]均显著高于常规机械通气时的水平[(119.00±27.24)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.01);HFOV治疗后120min时的氧合指数显著高于治疗后30min时的水平(P〈0.05)。结论对于重症人感染H7N9禽流感合并ARDS的患者,短时间(2h)使用HFOV治疗可明显改善氧合。 展开更多
关键词 高频振荡通气(HFOV) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) H7N9禽流感 氧合指数(pao2/fio2)
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糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的影响 被引量:7
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作者 宋志方 应利君 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期443-447,共5页
目的探讨糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)及预后的影响。方法分析本院重症医学科(ICU)ARDS并机械通气患者40... 目的探讨糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)及预后的影响。方法分析本院重症医学科(ICU)ARDS并机械通气患者40例,分为治疗组与对照组(每组20例),对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用糖皮质激素。比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72h EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果两组患者治疗前EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。治疗后EVLWI、PVPI、APACHE11评分均有不同程度下降,PaO2/FiO2升高。治疗组EVLWI及PVPI在治疗后24、48及72h,APACHElI评分在治疗后48h、72h均显著低于对照组(P均〈0.05),治疗组PaO2/FiO2在治疗后48h、72h均显著高于对照组(P均〈0.05)。治疗组机械通气时间及住ICU时间较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论糖皮质激素能降低ARDS患者EVLWI、PVPI,改善氧合,缩短机械通气时间和住ICU时间。 展开更多
关键词 糖皮质激素 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 血管外肺水(EVLWI) 肺血管通透性(PVPI) 氧合指数(pao2/fio2)
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氧合指数对重症甲型H1N1流感患者预后的影响 被引量:1
7
作者 须晋 李毅 +1 位作者 刘玉青 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期112-114,共3页
目的通过对重症甲型H1N1流感病例的分析,评价氧合指数(PaO2/FiO2)是否是影响患者转归的独立危险因素,并探寻ICU介入的时机。方法将收集的病例分为死亡组与存活组,并将这两组病例的一般资料及入ICU时的病情评估进行比较。结果重症... 目的通过对重症甲型H1N1流感病例的分析,评价氧合指数(PaO2/FiO2)是否是影响患者转归的独立危险因素,并探寻ICU介入的时机。方法将收集的病例分为死亡组与存活组,并将这两组病例的一般资料及入ICU时的病情评估进行比较。结果重症甲型H1N1流感患者入院时氧合指数越差,则预后越差。结论氧合指数可作为重症甲型H1N1流感患者预后的独立危险因素,应当在患者的氧合指数呈逐渐下降趋势且病情无好转的情况下,及时将患者收入ICU进行进一步治疗,而不能等到患者出现ARDS之后。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 重症 氧合指数(pao2/fio2) 预后
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俯卧位通气治疗中重度 ARDS 的价值研究 被引量:19
8
作者 韩旭东 黄晓英 +2 位作者 葛志华 张素燕 孙维维 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期310-313,共4页
目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9... 目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9例患者共实施44例次俯卧位通气,6例存活(66.7%),44例次俯卧位通气中37例次(84.09%)PaO2/FiO2较前上升,31例次(70.45%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降, PaO2从(75.20&#177;17.48)mm Hg上升到(85.64&#177;15.97)mm Hg(P<0.05),PaO2/FiO2从159.15&#177;38.64上升到199.83&#177;54.31(P<0.05),PaCO2从(38.60&#177;6.14)mm Hg下降到(33.88&#177;3.98)mm Hg (P<0.05),中心静脉压由(11.29&#177;2.89) cm H2O 上升到(12.66&#177;2.64) cm H2O,心率由(90.29&#177;13.50)次/min上升到(94.93&#177;16.19)次/min(P<0.05),血流动力学相对稳定。结论俯卧位通气可有效改善中重度ARDS患者的氧合,不需过多设施,安全简便,其治疗时机应前移,实施时间应延长。 展开更多
关键词 俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 氧浓度( pao2 ) 氧合指数( pao2 fio2 ) Acute respiratory DISTRESS syndrome ( ARDS ) pao 2 pao 2 fio 2
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重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究 被引量:35
9
作者 傅小云 高飞 +3 位作者 苏德 胡杰 刘同华 杨学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期591-594,共4页
目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水(EVLW)的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者,其中多发伤、闭合性胸外伤7例,重症肺炎2例,各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例,重症急性胰腺炎(SAP)并... 目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水(EVLW)的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者,其中多发伤、闭合性胸外伤7例,重症肺炎2例,各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例,重症急性胰腺炎(SAP)并ARDS4例,分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测(PICCO)得到血管外肺水指数(EVLWI),观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化,对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管,治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善(P〈0.05)。Pearson相关分析表明,B线评分与氧合指数在P=0.05水平呈显著负相关(r=-0.505,P=0.028),B线评分与EVLWI在P=0.01水平呈显著正相关(r=0.808,P=0.001)。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性,肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。 展开更多
关键词 血管外肺水(EVLW) 肺超声 B线评分 脉搏分析连续心排量监测(PICCO) 氧合指数(pao2 fio2)
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危重病患者并发急性呼吸窘迫综合征173例分析 被引量:8
10
作者 任成山 郭中杰 +3 位作者 高全杰 陆海华 杨颂华 毛宝龄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期382-384,共3页
目的 提高对危重病患者发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识。方法 分析了 137例ARDS患者的临床资料 ,病人至少符合PaO2 <8 0kPa(6 0mmHg)或氧合指数PaO2 /FiO2 <40kPa(30 0mmHg)。结果  173例危重病患者中并发全身炎症反应... 目的 提高对危重病患者发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识。方法 分析了 137例ARDS患者的临床资料 ,病人至少符合PaO2 <8 0kPa(6 0mmHg)或氧合指数PaO2 /FiO2 <40kPa(30 0mmHg)。结果  173例危重病患者中并发全身炎症反应综合征 (SIRS) 12 6例 (72 8% ) ,并发多器官功能障碍综合征 (MODS) 79例 (4 5 7% ) ,全组中死亡 94例 (5 4 3 % )。以呼吸衰竭作为第一位死因者 30例 (31 9% ) ,以MODS作为第一位死因者 5 2例 (5 5 3 % ) ,其它原因死亡者 12例 (12 8% )。结论 在治疗中应积极救治原发疾病 ,动态监测动脉血气 ,计算PaO2 /FiO2 ,同时注意保护和监测其它重要脏器的功能 ,以免发生MODS 。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 血气分析 动脉 氧合指数 ARDS
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急性呼吸窘迫综合征患者血清KL-6、sTM水平与病情及预后的关系研究 被引量:9
11
作者 宋然 祁红辉 +3 位作者 李雪 王晓君 郭瑞霞 刘健 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期670-675,共6页
目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105... 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105例,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(n=33)、中度组(n=42)、重度组(n=30);根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡亚组(n=39)和存活亚组(n=66)。检测各组血清KL-6、sTM水平,并采用Logistic方法分析其与ARDS患者病情严重程度和预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM预测ARDS患者预后的价值。结果3组ARDS患者血清KL-6、sTM水平随着病情的加重而升高(F/P=35.261/0.000、49.251/0.000),死亡亚组入院24 h内APACHEⅡ评分、入院24 h内SOFA评分、潮气量、平均气道压力、FiO_(2)、血清KL-6、sTM水平高于存活亚组(t/P=10.038/0.000、7.869/0.000、4.785/0.000、8.204/0.000、12.333/0.000、39.265/0.000、42.491/0.000),机械通气时间≥3 d占比、ICU住院时间≥10 d占比多于存活亚组(t/P=4.654/0.031、4.686/0.030),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)低于存活亚组(t/P=8.863/0.000、5.914/0.000)。入院24 h内SOFA评分、PaO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、血清KL-6、sTM均是ARDS不良预后的危险因素(P<0.05)。血清KL-6、sTM及二者联合预测ARDS不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI 0.720~0.904)、0.752(95%CI 0.654~0.850)、0.904(95%CI 0.830~0.979),敏感度分别为0.795、0.821、0.872,特异度分别为0.803、0.758、0.894,约登指数分别为0.598、0.578、0.766。结论ARDS患者血清KL-6、sTM水平升高与病情严重程度和不良预后有关,可作为ARDS患者病情评估和预后评估的辅助指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6 可溶性血栓调节蛋白 氧合指数 危险分层 预后
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布地奈德合剂防治RDS早期疗效研究 被引量:5
12
作者 刘东成 陆妹 +3 位作者 劳庆禄 李卫东 何源 李源斌 《临床肺科杂志》 2014年第4期597-599,共3页
目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(... 目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(气管内滴入固尔苏-布地奈德混合剂),均予NCPAP通气,比较预防病例RDS发生率和RDS治疗病例PaO2/FiO2改善情况。结果两组均无RDS新发病例;两组RDS病例治疗前及治疗后6、12 h PaO2/FiO2无差异(P>0.05),治疗后1小时观察组比对照组低(P<0.01)。结论两种布地奈德混合剂及早气管内滴入均能有效预防RDS、改善RDS肺功能,但观察组显效慢。 展开更多
关键词 布地奈德 肺表面活性物质 沐舒坦 pao2 fio2 呼吸窘迫综合征
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氧合指数与肺静态顺应性对急性肺损伤机械通气的判定价值 被引量:7
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作者 刘长文 秦中和 +1 位作者 王海燕 周明根 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期18-19,共2页
目的 对14例ALI患者采用低潮气量加呼气末正压(PEEP)通气的患者行氧合指数(PaO2/FiO2)和肺静态顺应性(Cst)监测,了解此判定标准的临床意义。方法 最初采用A/C通气(VT8ml/kgfl6次/minflow34L/min),并逐渐增加PEEP(5、10、15、20cmH2O)... 目的 对14例ALI患者采用低潮气量加呼气末正压(PEEP)通气的患者行氧合指数(PaO2/FiO2)和肺静态顺应性(Cst)监测,了解此判定标准的临床意义。方法 最初采用A/C通气(VT8ml/kgfl6次/minflow34L/min),并逐渐增加PEEP(5、10、15、20cmH2O),每种方式30分钟,4种方式FiO2不变。利用Swan-Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果 PaO2/FiO2随着PEEP的增高而增加,Cst在PEEP10~15cmH2O时,可稳定在336±83ml/cmH2O水平,当进一步增加时,Cst和DO2也进一步下降,PIP增加。结论 对ALI采用低潮气量加呼气末正压通气的患者,监测PaO2/FiO2和Cst有助于最佳PEEP的选择和获得最大的DO2。 展开更多
关键词 氧合指数 肺静态顺应性 肺损伤 机械通气
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重症胸外伤导致急性呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量:3
14
作者 吴彪 袁小冬 +1 位作者 岑浩锋 蔡云 《中国现代医生》 2015年第16期36-38,41,共4页
目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊疗方法。方法对我院2007年7月~2015年2月期间治疗的89例严重胸部外伤患者中的21例严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊断、治疗进行分析和总结。通过比较治疗前后... 目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊疗方法。方法对我院2007年7月~2015年2月期间治疗的89例严重胸部外伤患者中的21例严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊断、治疗进行分析和总结。通过比较治疗前后的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并给予患者保持呼吸道通畅,通过比较患者生命体征的变化情况,评估治疗效果。结果经治疗后,患者的PaO2明显升高,Pa CO2明显下降,PaO2/FiO2明显升高,与治疗前对比,差异有统计学意义(P〈0.05);21例患者中有6例出现并发肺炎,对症治疗后痊愈,其中2例死亡,1例因为失血过多,另外1例主动放弃治疗。结论早期发现并且早期给予治疗ARDS对预后具有重要意义,在治疗过程中,合理正确使用呼吸机是提高治疗成功率最有效的措施。 展开更多
关键词 重症胸外伤 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数(pao2/fio2)
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血浆中性粒细胞来源微颗粒与ARDS患者氧合指数和机械通气的关系 被引量:2
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作者 高林 丁凤华 +3 位作者 王向蒙 肖文凯 姚华国 邓烈华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期900-903,共4页
目的探讨危重患者血浆中性粒细胞来源微颗粒(AnxA1、CD11b及CD62L)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数(PaO2/FiO2)和机械通气时间的影响。方法根据ARDS柏林诊断标准,收集19例健康者纳人为对照组,111例ARDS患者纳入为病例... 目的探讨危重患者血浆中性粒细胞来源微颗粒(AnxA1、CD11b及CD62L)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数(PaO2/FiO2)和机械通气时间的影响。方法根据ARDS柏林诊断标准,收集19例健康者纳人为对照组,111例ARDS患者纳入为病例组。并收集血标本,利用差速离心方式获得微颗粒,利用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒(NDMPs)并计算绝对个数,同步记录患者入住ICU第1、3、5、7天的氧合指数和机械通气时间。结果三种中性粒细胞来源微颗粒在对照组、病例组中均有表达,且ARDS组明显高于对照组(P〈0.05)。随着血浆中性粒细胞来源微颗粒AnxAl及CD62L水平的升高,ARDS患者机械通气时间呈显著升高趋势,而氧合指数呈下降趋势(P〈0.05)。结论血浆中性粒细胞来源微颗粒AnxAl和CD62L水平与ARDS患者氧合指数和机械通气时间密切相关。 展开更多
关键词 中性粒细胞来源微颗粒 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 氧合指数(pao2/fio2)
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肃肺清肠合剂治疗急性呼吸窘迫综合征15例 被引量:1
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作者 薛海霞 杨涛 《中医研究》 2013年第3期13-15,共3页
目的:观察肃肺清肠合剂治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将30例ARDS患者随机分对照组和治疗组,每组15例。两组患者在综合治疗基础上,治疗组加服肃肺清肠合剂(... 目的:观察肃肺清肠合剂治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将30例ARDS患者随机分对照组和治疗组,每组15例。两组患者在综合治疗基础上,治疗组加服肃肺清肠合剂(由大黄、枳实、苏子、莱菔子、半夏、贝母、岷当归、川芎组成),50 mL/次,3次/d。治疗14 d后,观察患者TNF-α、IL-8、氧合指数、机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院时间等指标。结果:治疗前,两组患者一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-8、PaO2、PaO2/FiO2等指标均得到显著改善,与治疗前对比,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组效果优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组的机械通气时间、肺片阴影消失时间、住院时间等临床指标明显缩短,与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:肃肺清肠合剂对ARDS患者具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肃肺清肠合剂 中医药疗法 ARDS 中医药疗法 TNF—α IL-8 pao2 pao2 fio2 机械通气时间 胸片阴影消失时间 住院时间
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双相正压通气在体外循环心脏手术后的应用
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作者 赵枫 徐志云 +1 位作者 邹良建 梅举 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期664-666,共3页
目的评价双相正压通气(BIPAP)在体外循环心脏手术后的应用价值.方法120例体外循环心脏手术后拔除气管插管的患者,其中对氧合指数(PaO2/FiO2)<180的31例患者予以面罩式BIPAP支持通气,BIPAP次数平均为(7.3±3.6)次,通气时间为25~180... 目的评价双相正压通气(BIPAP)在体外循环心脏手术后的应用价值.方法120例体外循环心脏手术后拔除气管插管的患者,其中对氧合指数(PaO2/FiO2)<180的31例患者予以面罩式BIPAP支持通气,BIPAP次数平均为(7.3±3.6)次,通气时间为25~180 min/次.结果BIPAP治疗后患者的PaO2/FiO2显著提高(128±43比298±62,P<0.01),治疗后PaO2/FiO2与未行BIPAP治疗者的差异无显著性.结论BIPAP可有效改善体外循环心脏手术后肺的氧合功能. 展开更多
关键词 体外循环 双相正压通气 氧合 术后处理 机械通气 心脏手术后 BIPAP fio2 pao2 气管插管
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痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭疗效观察
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作者 徐杰 《中国医药科学》 2014年第18期61-62,90,共3页
目的观察痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭临床疗效。方法将数字法抽选84例急性呼吸衰竭患者随机分为两组,以哌拉西林他唑巴坦抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗的对照组,及联合痰热清注射液治疗的观察组。治疗24、48、72h监测患者自觉... 目的观察痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭临床疗效。方法将数字法抽选84例急性呼吸衰竭患者随机分为两组,以哌拉西林他唑巴坦抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗的对照组,及联合痰热清注射液治疗的观察组。治疗24、48、72h监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2等指标,进行对比分析。结果观察组患者接受治疗24h后感呼吸困难减轻,24、48h持续改善,治疗48h后PaO2/FiO2开始升高,48、72h持续呈明显上升趋势,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率95.23%(41/42)较对照组有效率85.71%(36/42)高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭疗效确切。 展开更多
关键词 痰热清注射液 急性呼吸衰竭 呼吸频率 pao2/fio2
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中西医结合治疗严重骨创伤后脓毒症临床观察 被引量:1
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作者 乔若飞 王凤英 +1 位作者 尤莉莉 李良业 《新中医》 CAS 2018年第2期44-47,共4页
目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例。2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用... 目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例。2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用清源生化汤口服或鼻饲。观察2组不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的变化情况。结果:与同时段对照组比较,治疗7天后治疗组的MAP、ScvO_2、Pcv-aCO_2及PaO_2/FiO_2均明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西医疗法联合清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常、改善微循环、提高组织对氧的有效利用、保护多脏器功能、减轻疾病的严重程度。 展开更多
关键词 脓毒症 骨创伤 清源生化汤 动脉血乳酸(Lac) 中心静脉血氧饱和度(ScvO_2) 序贯器官衰竭评分(SOFA评分) 氧合指数(pao2/fio2) 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)
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机械通气治疗ALI/ARDS的研究
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作者 牛天平 陈天铎 +1 位作者 李培杰 董晨明 《甘肃科学学报》 2000年第1期70-73,共4页
研究旨在寻找 AL I/ ARDS最佳机械通气时机。将 94例 AL I/ ARDS患者分为 3组 ,A组 Pa O2 / Fi O2 ≤ 2 6 .6 7k Pa,B组 2 6 .6 7k Pa<Pa O2 / Fi O2 ≤ 33.33k Pa,C组33.33k Pa<Pa O2 / Fi O≤ 40 .0 0 k Pa,分别予机械通气 ,比... 研究旨在寻找 AL I/ ARDS最佳机械通气时机。将 94例 AL I/ ARDS患者分为 3组 ,A组 Pa O2 / Fi O2 ≤ 2 6 .6 7k Pa,B组 2 6 .6 7k Pa<Pa O2 / Fi O2 ≤ 33.33k Pa,C组33.33k Pa<Pa O2 / Fi O≤ 40 .0 0 k Pa,分别予机械通气 ,比较 3组间 VT、PEEP、PIP、Pplat、Pa O2 、Pa CO2 、Pa、HR、MV时间、存活出院率、死亡率差异性。用 X2、t检验进行统计学处理。结果显示 C组 PEEP、Pplat、Pa CO2 、HR显著低于 A、B组 ,P均 <0 .0 5 ;A组Pa显著低于 B、C组 ,P均 <0 .0 5 ;MV时间大于 B、C组 ,P均 <0 .0 5。死亡率 C组显著低于 A组 ,P<0 .0 0 5。研究结果表明 AL I早期予 MV可改善 AL I/ ARDS预后。关键词 : 急性肺损伤 ;急性呼吸窘迫综合征 ;机械通气 ;氧合指数 (Pa O2 / Fi O2 ) 展开更多
关键词 急性肺损伤 机械通气 ALI ARDS 治疗
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