紫杉醇联合顺铂/卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用

目的探讨紫杉醇联合顺铂／卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用。方法选择2003年2月～2006年7月经病理确诊的109例Ⅰb2期宫颈鳞癌患者作为研究对象。新辅助化疗联合手术治疗组（以下简称联合治疗组）58例，术前采用紫杉醇联合顺铂／卡铂化疗，2～3周后手术；另51例行单纯手术治疗（以下简称单纯手术组）。观察联合治疗组化疗1个疗程的有效率及2组术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况，同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性。结果联合治疗组中，完全缓解10例，部分缓解35例，稳定13例，进展0例，临床有效率为77．6％（45／58）；联合治疗组的肿瘤最大横径由化疗前的（4．46＋0．31）cm缩小为化疗后的（3．08＋0.22）cm，P〈0．05；联合治疗组与单纯手术组的术中出血量分别为（379.48＋169.45）ml及（398．82＋228．10）ml，P〉0．05；手术时间分别为（158．70＋20．27）min及（160．19＋25.82）min，P〉0.05；联合治疗组与单纯手术组的宫颈深层间质浸润发生率分别为55．2％（32／58）及56．9％（29／51），P〉0．05；脉管癌栓发生率分别为31．0％（18／58）及31．4％（16／51），P〉0．05；淋巴结转移率分别为22．4％（13／58）及25．5％（13／51），P〉0．05。在联合治疗组中，出现Ⅰ～Ⅲ度的骨髓抑制42例，占72．4％（42／58），经使用粒细胞集落刺激因子，骨髓抑制症状好转，血象恢复正常，无1例化疗相关死亡。结论紫杉醇联合顺铂／卡铂用于宫颈癌新辅助化疗，可缩小瘤体，提高宫颈癌的近期疗效。