紫杉醇涂层球囊治疗2型糖尿病膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄预测模型的构建

目的分析紫杉醇涂层球囊(PCB)治疗2型糖尿病(T2DM)膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建预测模型。方法选取接受PCB治疗的T2DM膝下动脉严重病变患者268例。治疗后随访1年,将出现靶血管再狭窄的患者纳入观察组,其余纳入对照组。统计2组临床资料,多因素Logistic回归分析T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建列线图预测模型。结果260例(97.00%)患者完成随访,再狭窄发生率为13.85%(36/260)。单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄、合并冠心病、泛大西洋协作组织(TASC)Ⅱ分级、Fontaine分期、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的独立影响因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型中得分最高的风险因素为HbA1c,其后依次为年龄、LDL-C、TASCⅡ分级、Fontaine分期、合并冠心病;根据列线图计算各项影响因素的总分为210分时,远期再狭窄的概率达90%。列线图模型的区分度为0.866,Brier得分为0.081,校准斜率为0.733。当风险阈值为0.15~1.0时预测模型评估T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的净受益率大于单独评估,且当风险阈值越小时净受益率越大,在阈值达0.23时受益最佳。结论PCB治疗T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素包括年龄、合并冠心病、TASCⅡ分级、Fontaine分期、HbA1c、LDL-C,根据以上影响因素构建的预测模型在预测患者远期再狭窄方面具有重要价值。

信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌的效果对比

目的比较信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)的效果。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2021年6月至2023年6月收治的76例sqNSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将其分为两组,其中32例接受信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗的患者纳入T组,44例接受信迪利单抗联合吉西他滨治疗的患者纳入G组。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、用药不良反应和无进展生存期(PFS)。结果治疗后,G组和T组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS、中位PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,G组和T组患者SCC、CYFRA21-1、CEA均较治疗前降低(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,G组和T组患者消化道反应、骨髓抑制、血钠减少、免疫相关肺炎、甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T组肝肾功能异常发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与信迪利单抗联合吉西他滨治疗sqNSCLC的临床效果相似,但信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案肝肾功能不良发生率更低。

肿瘤相关巨噬细胞通过激活IGF-1R信号通路诱导三阴性乳腺癌细胞对白蛋白紫杉醇耐药的研究

目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞白蛋白紫杉醇(Nab-PTX)化疗敏感性的影响及作用机制。方法构建并鉴定TAM模型;通过Transwell小室共培养法建立TAM与TNBC细胞系MDAMB-231细胞共培养模式,分为对照组(MDA-MB-231细胞及空白小室)、Nab-PTX组(MDA-MB-231细胞、空白小室及0.5 nmol/L Nab-PTX)、TAM组(MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室)、TAM+Nab-PTX组(MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室及0.5 nmol/L Nab-PTX)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)抑制剂组(MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室、0.5 nmol/L Nab-PTX及4 nmol/L IGF-1R抑制剂Linsitinib);CCK-8法检测各组细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR(q PCR)检测多药耐药蛋白(MDR)1和胱天蛋白酶(Caspase)-3mRNA水平;Western blot检测IGF-1R信号通路关键蛋白表达。结果THP-1细胞经诱导分化为M2型巨噬细胞;与Nab-PTX组相比,TAM+Nab-PTX组细胞增殖水平升高,凋亡率降低(P<0.01),MDR1 mRNA表达升高,Caspase-3mRNA表达降低(P<0.05),IGF-1R信号通路关键蛋白激活(P<0.01);与TAM+Nab-PTX组相比,IGF-1R抑制剂组细胞增殖水平降低,凋亡率升高,MDR1 mRNA表达降低,Caspase-3 mRNA的表达增高,IGF-1R信号通路关键蛋白的表达降低(P<0.01)。结论TAM可能通过激活IGF-1R信号通路诱导TNBC细胞对Nab-PTX耐药。

紫杉醇白蛋白结合型联合奈达铂一线治疗晚期食管癌临床疗效分析

目的分析紫杉醇白蛋白结合型与多西他赛联合奈达铂一线治疗晚期食管癌临床治疗效果。方法方便选取2018年6月—2021年6月在盐城市第一人民医院肿瘤科就诊的43例晚期既往未行过化疗治疗的食管癌患者为研究对象,随机分为两组,研究组共入组21例,采用紫杉醇白蛋白结合型联合奈达铂方案化疗,对照组共入组22例,采用多西他赛联合奈达铂方案化疗。所有患者经两个周期治疗后采用影像学评估治疗效果。结果治疗后,两组症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ORR为76.19%,DCR为95.23%,中位PFS为10.5个月。对照组ORR为59.09%,DCR为86.36%,中位PFS为7.87个月。研究组的ORR、DCR高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组中位无疾病进展期(mPFS)比较,差异有统计学意义(Z=-2.102,P=0.036)。研究组中出现周围神经毒性的病例数明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.379,P=0.017)。两组患者经过化疗后体力状况评分比较,差异有统计学意义(Z=-2.018,P=0.044)。结论紫杉醇白蛋白结合型较传统多西他赛对于晚期食管癌一线使用可以改善患者症状、减少不良反应,还可以延长无疾病生存期,为晚期食管癌一线治疗较好选择之一。

对紫杉醇(白蛋白结合型)药物不良反应进行干预研究

通过分析出现紫杉醇(白蛋白结合型)药物不良反应的患者,探究如何更好地针对紫杉醇(白蛋白结合型)药物不良反应进行干预工作,提高患者的治疗质量与治疗效果。选择2022年4月—2022年10月期间在高原地区某医院接受治疗出现药物的恶性肿瘤患者8例作为研究对象,其中不良反应包括恶心,呕吐以及骨髓抑制等。结果显示,研究数据显示,8例出现紫杉醇(白蛋白结合型)药物不良反应的患者经临床干预后4例患者治愈,3例患者好转,1例患者出现肾功能损伤,1例患者出现永久性脱发。研究发现,在为患者应用紫杉醇(白蛋白结合型)药物时应询问患者的既往病史以及临床应用情况,及时的观察患者的生命体征情况以及各项数据,做到提前预防不良反应,若患者出现胃肠道反应以及骨髓抑制等情况时需及时对症处理,保证临床用药的安全性与有效性。

贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的比较贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与贝伐单抗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的ⅢB期或Ⅳ期复发型卵巢癌患者,其中多伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇组(联合组)28例,贝伐单抗组32例,分别给予贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和贝伐单抗方案进行4个周期的治疗。评估两种治疗方法的近期疗效和不良反应。结果联合组和贝伐单抗组的疾病控制率分别为85.7%和81.2%,部分缓解率分别为46.4%和43.7%。贝伐单抗组OS为7.0个月,联合组OS为7.3个月;P=0.63。贝伐单抗组与联合组中性粒细胞减少发生率分别为50.0%和42.8%,3~4级白细胞减少发生率分别为43.8%和24.9%(P=0.001),两组比较差异具统计学意义,血小板减少发生率分别为53.0%和25.0%,差异具有统计学意义。结论贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发型卵巢癌疗效良好,不良反应少,安全性更好。

阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法入组我院2016年3月至2018年6月收治的经病理学确诊的76例驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组38例。对照组接受顺铂和紫杉醇化疗,治疗组在对照组治疗基础上口服阿帕替尼。比较2组临床疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、KPS评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组化疗后血清VEGF水平均较化疗前低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组化疗后KPS水平均较化疗前高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度。结论阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效确切,能改善患者血清VEGF水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

紫杉醇与调强适型放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌不良反应的护理

总结15例紫杉醇与调强适型放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌病人不良反应的护理,包括白细胞下降的护理、急性变态反应的观察及护理、胃肠道反应的护理、黏膜反应的护理、皮肤反应的护理、脱发的护理和肝功能异常的护理措施。

东北红豆杉(Taxus cuspidata)中四种紫杉烷类化合物抑制妇科肿瘤细胞增殖活性研究及其作用机制的初步探讨

通过四唑盐(MTT)比色法检测东北红豆杉中四种紫杉烷类化合物对人子宫颈癌细胞、人子宫内膜癌细胞、人卵巢透明癌细胞和人卵巢囊腺癌细胞增殖的影响,不仅探讨了这些化合物作用的构效关系,还初步探讨了其抑制肿瘤细胞增殖的作用机制。结果发现9,10-去乙酰紫杉宁对人子宫颈癌细胞、人子宫内膜癌细胞和人卵巢囊腺癌细胞的增殖均有明显的抑制作用,与紫杉宁和1β-羟基紫杉宁即使在100μmol/L的高浓度下,对五种妇科肿瘤细胞的增殖不显示抑制活性;流式细胞学检查发现9,10-去乙酰紫杉宁作用后的HeLa细胞出现凋亡现象。因此推测:1.C-9,10位的羟基和C-5位的肉桂酰基侧链是该类化合物抑制肿瘤细胞增殖所必需的;2.9,10-去乙酰紫杉宁有可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现其抑制HeLa细胞的增殖作用。

白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法50例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组。观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗,白蛋白紫杉醇(220 mg/m^2,d1),顺铂(25 mg/m^2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600 mg/m^2,d1-3),顺铂静脉滴注,剂量同观察组(25 mg/m^2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT 50~70 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC 5.0版标准评价毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性放疗毒副反应。结果观察组有1例患者因个人原因退出研究,对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验,余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR 3例、PR 11例、SD 10例,无PD病例,对照组获CR 1例、PR 8例、SD 12例,PD 1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05);观察组3~4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好,引起的放射性食管炎较轻,对患者进食影响少,不良反应耐受,值得临床试用。

基于美国FDA不良事件数据库的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)不良反应信号挖掘

目的:利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药品不良反应信号,为其临床安全合理用药提供参考。方法:采用报告比值比(ROR)法对美国FDA公共数据开放项目(Open-FDA)数据库中于2004年1月1日-2019年12月31日上报的的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的不良事件进行数据挖掘,分析不良事件涉及的人口学特征、不良反应构成和信号。结果:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的不良事件报告数分别为1659例,其中女性(1169例,占70.5%)多于男性(345例,占20.8%);年龄主要在45~64岁(519例,占31.3%)。该药的不良反应信号主要集中在神经系统、血液及淋巴系统、胃肠系统、肝胆系统、呼吸系统、胸及纵隔系统和全身性不良反应。分析发现了药品说明书未记载的阳性不良反应信号20个,包括白细胞减少、淋巴细胞减少、黄斑水肿、腹痛、吞咽困难、寒战、黄疸、肝衰竭、肝硬化、尿路感染、脓性分泌物、射血分数降低、低钙血症、低钾血症、低钠血症、骨痛、面瘫、精神状态变化、鼻出血、肺不张等,其中淋巴细胞减少、黄斑水肿、精神状态改变并未记录在该药的药品说明书中,其他则为药品说明书中已记录的不良反应的具体表现。结论:临床应用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)时,除药品说明书中已提到的不良反应外,还应密切关注其神经毒性、淋巴细胞变化并定期进行眼部与精神状态监测,以避免因不良反应导致的停药或造成患者器官损害。

基因多态性与卵巢癌患者化疗疗效及预后的关系

目的探讨Ephrin A型受体4(EPHA4)基因多态性与卵巢癌患者化疗疗效及预后的关系。方法采用基因测序法检测146例卵巢癌患者rs17348202位点EPHA4基因的多态性;评价患者的临床疗效;随访0～48个月,观察不同基因型卵巢癌患者的生存情况。结果 146例卵巢癌患者中,CC基因型患者20例,CT基因型患者57例,TT基因型患者69例。不同基因型卵巢癌患者的年龄、肿瘤直径、病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TT基因型患者的化疗缓解率高于CC基因型和CT基因型患者(P<0.05);TT基因型患者的中位无疾病进展生存期(PFS)长于CC基因型和CT基因型患者(P<0.05)。结论 rs17348202位点EPHA4基因的多态性与紫杉醇对卵巢癌患者的化疗疗效有一定的关系,其对预测紫杉醇对卵巢癌患者的化疗效果可能具有一定的参考价值。

紫杉醇(白蛋白结合型)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的分析紫杉醇(白蛋白结合型)与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取2019年2月至2020年8月于本院收治的60例HER-2(-)胃癌晚期患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组应用奥沙利铂联合替吉奥方案,试验组应用奥沙利铂联合紫杉醇(白蛋白结合型)方案,比较两组治疗后临床疗效、不良反应率和治疗前后血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,试验组与对照组总有效率、不良反应率均无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组患者血清中糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(carbohydrate antigen724,CA724)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇(白蛋白结合型)联合奥沙利铂和替吉奥联合奥沙利铂治疗效果和耐受性均相当,但前者可更地好改善肿瘤标志物水平。

紫杉醇+卡铂化疗联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌合并2型糖尿病的临床效果

目的观察紫杉醇+卡铂(PC)化疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院86例中晚期NSCLC合并T2DM患者的临床资料,按照治疗方法将其分为观察组与对照组,各43例。对照组采用PC化疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用3D-CRT治疗。比较两组患者的治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平、临床疗效、毒副反应发生情况及远期疗效。结果治疗后,两组FPG、2 h PG水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.40%,明显高于对照组的60.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期为18个月,对照组中位生存期为15个月;观察组1年生存率为72.09%(31/43),与对照组的60.47%(26/43)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率为39.53%(17/43),明显高于对照组的20.93%(9/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PC化疗联合3D-CRT治疗中晚期NSCLC合并T2DM患者可提高治疗效果,延长患者生存期,提高患者生存率,且未明显增加不良反应,安全性高。

紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂治疗晚期复发子宫颈癌的临床效果及安全性分析

目的:观察紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂治疗晚期复发子宫颈癌的临床效果,并分析治疗的安全性。方法:选择2020年1月-2021年6月于阳江市人民医院进行晚期子宫颈癌治疗的患者64例。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组使用多西他赛联合顺铂(DP)方案进行治疗,观察组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂方案进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤最大径的变化、肝肾功能变化及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.63%(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤最大径较治疗前均缩小,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),肾功能指标如血肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)均高于治疗前,但观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性发生程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂对晚期复发子宫颈癌具有较好的临床效果,能更好地抑制肿瘤,且安全性较高,对肝肾功能损伤小,副作用更低,具有较好的临床应用前景。

Wip1基因沉默对卵巢癌细胞紫杉醇化疗敏感性的影响研究

目的探究靶向沉默野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)对卵巢癌细胞紫杉醇(PTX)化疗敏感性的影响。方法以卵巢癌A2780细胞为研究对象,通过慢病毒感染A2780细胞,构建Wip1低表达的稳定细胞株Wip1-sgRNA(Wip1-sgRNA组),对照细胞株为NC-sgRNA(NC-sgRNA组),并适时以PTX处理细胞(设为Wip1-sgRNA+PTX组和NC-sgRNA+PTX组);采用CCK8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果与NC-sgRNA组比较,Wip1-sgRNA组细胞Wip1 mRNA及蛋白表达水平明显下调(P<0.001);在PTX梯度处理相同时间的条件下,Wip1-sgRNA组细胞存活率均明显低于NC-sgRNA组(P<0.05);PTX对Wip1-sgRNA组细胞的48 h时半抑制浓度(IC_(50))明显低于NC-sgRNA组(P<0.001)。与NC-sgRNA组比较,Wip1-sgRNA组细胞增殖能力明显减弱(P<0.001),细胞凋亡率明显升高(P<0.001),穿膜细胞数明显减少(P<0.001);PTX处理后,细胞增殖能力均较各自对照组减弱,细胞凋亡率均升高,穿膜细胞数均减少,并且与NC-sgRNA+PTX组比较,Wip1-sgRNA+PTX组细胞增殖能力明显减弱(P<0.001),细胞凋亡率明显升高(P<0.001),穿膜细胞数明显减少(P<0.001)。结论Wip1基因沉默可能提高人卵巢癌A2780细胞对PTX的化疗敏感性。

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类对Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(39例)和观察组(48例),对照组采用紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及生存情况。结果 治疗12周后,观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为41.67%和81.25%,高于对照组(20.51%和61.54%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,4.185,均P<0.05);观察组癌胚抗原、血清细胞角蛋白19片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平[分别为(5.78±1.51) ng·m L^(-1)、(4.34±1.21) ng·m L^(-1)、(16.78±3.45) ng·m L^(-1)]低于对照组[分别为(8.45±1.87) ng·m L^(-1)、(6.02±2.02) ng·m L^(-1)、(25.48±4.31) ng·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为14.09个月和17.59个月,长于对照组(10.82个月和12.88个月),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期LSCC的疗效较好,可以改善肿瘤标志物的表达,安全性可控。

基于抑癌基因和免疫功能探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的临床效果

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果,以及对患者抑癌基因和免疫功能的影响。方法选取邢台市第三医院于2018年1月—2019年1月收治的124例HER-2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组62例。对照组患者接受紫杉醇注射液、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,试验组接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,共治疗6个周期,随访12~40个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、中位生存期、不良反应情况,以及T淋巴细胞亚群、抑癌基因变化情况。结果试验组完全缓解(CR)率显著高于对照组(41.94%vs 19.35%,P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)表达水平明显增加,而CD8^(+)表达水平无明显变化,其中试验组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)表达水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者病灶内抑癌基因Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于同组治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者病灶内Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于对照组(P<0.05)。试验组生存率显著高于对照组(45.16%vs 27.42%,P<0.05),中位生存期长于对照组(33.25个月vs 22.85个月,P<0.05)。两组各不良反应分级发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,上调抑癌基因表达,提高生存率,利于预后。

紫杉醇还原敏感型聚合物胶束的制备及其逆转肿瘤多药耐药的研究

目的 合成还原敏感型透明质酸-熊果酸聚合物(hyaluronic acid-cystamine-ursolic acid,HSU)和非还原敏感型透明质酸-熊果酸聚合物(hyaluronic acid-ursolic acid,HU),包载紫杉醇制备成聚合物胶束(PTX-HSU和PTX-HU),对二者的逆转肿瘤多药耐药性进行研究。方法 通过傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR)、氢核磁共振波谱(hydrogen nuclear magnetic resonance spectroscopy,H~1-NMR)法对HSU和HU进行表征;通过差示扫描量热(differential scanning calorimetry,DSC)和X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)法对PTX-HSU进行物相鉴定;通过体外释放实验考察PTX-HSU和PTX-HU的体外释放行为;选择人乳腺癌细胞MCF-7和人乳腺癌紫杉醇耐药细胞株MCF-7/ADR细胞为细胞模型,通过噻唑蓝比色法(MTT)实验、细胞摄取实验以及胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)测定实验,对HSU逆转肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)进行研究。结果 通过FT-IR、H^(1)-NMR表征证明了HSU和HU的成功合成;DSC、XRD图谱说明紫杉醇以分子状态或无定形存在于HSU胶束骨架中;体外释药实验中PTX-HSU在3 h内快速释放高达80%的紫杉醇,展现出还原响应快速释药性能;MTT实验表明载药胶束均呈现浓度依赖性的细胞毒性,其中PTX-HSU呈现出一定的MDR逆转效果;细胞摄取实验表明MCF-7/ADR对HSU展现出更多的摄取量,胞内GSH测定实验表明HSU降低了MCF-7/ADR细胞内的GSH表达水平(P<0.001)。结论 PTX-HSU作为还原敏感型聚合物胶束可通过增加细胞摄取量、下调胞内GSH表达水平以实现逆转MCF-7/ADR细胞的多药耐药性。