TST对中老年男子PADAM患者临床症状及血脂水平的影响

目的 :观察雄激素补充疗法 (Testosterone supplementation therapy,TST)对中老年男子部分雄激素缺乏症 (Partial an-drogen deficiency in aging m en,PADAM)患者临床更年期症状及血脂水平的影响。方法 :观察比较安慰剂对照组 16例 (对照组 )及十一酸睾酮治疗组 30例 (治疗组 )治疗前后更年期症状的评分、空腹血脂水平及肝肾功能的变化。结果 :对照组临床症状及血脂水平治疗前后无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,而治疗组治疗后较治疗前临床症状明显改善 (P <0 .0 1) ,TC、TG、L DC- ch明显降低 (P <0 .0 5 ) ,HDL - ch无改变 (P >0 .0 5 )。治疗后 TC治疗组较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,临床症状较对照组明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :中老年男子 PADAM患者 ,短期服用雄激素后可改善更年期症状及降低血 TC、TG及 L DC- ch水平。

两性离子聚合物PADAM的合成及性质研究

采用自由基水溶液聚合,以氧化还原体系为引发剂,合成了四元两性离子共聚物:聚丙烯酰胺-二甲基二烯丙基氯化铵—2—丙烯酰胺基—2—甲基苯磺酸钠-甲基丙烯酸(PADAM),讨论了共聚物的抗盐抗钙能力,并就溶液pH值、反应温度和反应时间对产品性质的影响进行了室内研究。结果表明:PADAM具有较好的抗盐抗钙能力。

睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏(PADAM)初步研究

目的评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法从北京5所医院入选100例50～70岁伴有PADAM相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改为80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清LH、FSH、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白、白蛋白(Alb)、胆固醇(Ch)、甘油三脂(Tg)和前列腺特异抗原(PSA),血清游离睾酮(FT)和白蛋白结合睾酮(Alb-T),根据公式计算。结果治疗后,症状评分显著减低(P<0.001),血清LH和FSH被抑制(P<0.01或<0.05),而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显著改变。WHR、SBP和DBP亦下降(P<0.01或<0.001)。结论(1)2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;(2)血清FT和Alb-T水平治疗后有增高,但差异不显著,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔时间较长(>12h)有关;(3)2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。

联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴PADAM的勃起功能障碍

目的:观察联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴有中老年男性部分雄激素缺乏(Partial androgen deficiency of the ag-ingmale,PADAM)的勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的疗效。方法:将符合标准的病人50例,随机分为两组,一组30例使用西地那非加十一酸睾酮治疗,另一组20例为对照组单纯使用西地那非治疗。3个月后,应用IIEF问卷表和PADAM评分表比较两组的治疗效果。结果:西地那非和十一酸睾酮联合应用组较单纯使用西地那非组评分改善明显,两组结果有统计学差异。结论:对伴PADAM的ED患者,联合应用西地那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单一使用西地那非的效果。

牡蛎低聚肽对CTX诱导的PADAM大鼠性功能及生殖功能的干预作用

目的:探讨不同剂量的牡蛎低聚肽(OOP)对男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)大鼠性功能和生殖功能的干预作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、PADAM组(PC)、PADAM+低、中和高剂量OOP组(PLO、PMO、PHO)5组。除NC组外,其余大鼠在利用环磷酰胺诱导PADAM形成的同时补充不同剂量的OOP,6周后测定血清睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾丸雄激素受体(AR)含量、捕捉潜伏期、交配潜伏期、捕捉次数、交配次数以及附睾中的精子数量、活率和活力。结果:与NC组相比,PC组血清TT、FT、LH含量、交配次数以及精子数量、活率和活力均显著降低(P<0.05),捕捉潜伏期和交配潜伏期显著延长(P<0.05)。与PC组相比,PLO组捕捉潜伏期显著缩短(P<0.01)、捕捉和交配次数显著增多(P<0.01);除PMO组精子数量无显著性增加外(P>0.05),PMO和PHO组血清TT、FT、FSH、LH和睾丸AR含量以及捕捉和交配次数、精子数量、活率和活力显著增加(P<0.05),捕捉和交配潜伏期显著缩短(P<0.05),且PMO和PHO组血清TT、FSH含量和交配次数以及PHO组血清LH和睾丸AR含量显著高于PLO组(P<0.05)。结论:补充牡蛎低聚肽能够通过改善HPG轴有效防止CTX引起的PADAM的形成,显著改善性功能和生殖功能,并具有一定的剂量效应,以中、高剂量的效果最佳。

取代男性更年期的PADAM

老年男性不会发生精子生成和性激素分泌的突然结束,而是逐渐趋向衰退,没有明确的终止界限,故近年来国际上用PADAM,即中老年男性雄激素部分缺乏取代男性更年期。

安特尔、保列治治疗PADAM合并BPH42例体会

目的 年龄和雄激素是前列腺增生的二个条件 ,中、老年男性部分雄激素缺乏激素补充治疗是否对前列腺肥大患者有不良影响尚无定论 ,本文对前列腺肥大合并部分雄激素缺乏患者的治疗方法进行了探讨。方法 对 2 0 0 0年 7月到 2 0 0 2年 3月在我院男科门诊就诊 ,确诊为前列腺肥大和部分雄激素缺乏综合征的患者给予保列治、安特尔联合治疗 ,并且对相关指标 :游离睾酮、最大尿流率、前列腺症状积分、男子更年期症状积分、前列腺超声等进行观察。结果 治疗前后前列腺症状积分、尿流率、游离睾酮、男子更年期症状积分均有显著意义的改善 ,而血脂、EKG、PSA则无变化。结论 保列治、安特尔治疗PADAM合并BPH是安全、有效的。

右归胶囊治疗肾阳虚型PADAM合并BPH患者的疗效观察

目的:观察"右归胶囊"治疗总睾酮(TT)水平正常的中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)合并前列腺增生(BPH)肾阳虚患者的临床疗效及对游离睾酮(FT)的影响。方法:收集血清总睾酮正常的PADAM合并BPH的肾阳虚患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予右归胶囊,对照组给予非那雄胺片,以一个月作为1个疗程。正规治疗1个疗程后,分别观察治疗前后两组患者的PADAM症状、中医症候评分及FT数值。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率为68.33%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后在中医症候评分方面有明显疗效(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后在改善血管+体能症状、精神症状、性方面的症状、PADAM总分水平方面有明显疗效(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组中血清FT数值均较治疗前有所升高,但无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后在FT的数值方面虽高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:右归胶囊在总睾酮水平正常的PADAM合并BPH肾阳虚患者中疗效明确,可有效改善临床症状;对于FT的影响,治疗组虽无统计学意义,但较治疗前有上升趋势,这表明右归胶囊可能提高患者血清FT。

右归胶囊联合小剂量十一酸睾酮对肾阳虚型PADAM患者生活质量的影响

目的:观察右归胶囊联合小剂量十一酸睾酮对肾阳虚型老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者生活质量的影响。方法:纳入肾阳虚型PADAM患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予小剂量十一酸睾酮口服,治疗组在对照组基础上加用右归胶囊口服,疗程为1个月。比较治疗前后两组患者的《中老年男子睾酮部分缺乏症状自我测量表》(ISS)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、压力知觉量表(PSS)评分及健康相关生活质量量表(SF-12)躯体、精神评分,同时对治疗的安全性进行评估。结果:治疗后,两组患者的ISS血管+体能症状、精神症状评分及总分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组患者的性方面症状评分较治疗前亦显著降低(P<0.05),且治疗组患者的血管+体能症状、精神症状、性方面症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的HADS焦虑、抑郁评分及PSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的HADS焦虑、抑郁评分及PSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的SF-12躯体、精神部分评分较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组患者的评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗全程两组患者均未发生不良反应事件。结论:右归胶囊联合小剂量睾酮能够有效改善肾阳虚型PADAM患者的生活质量,减轻其心理负担,且安全性高,值得临床推广。

桂附地黄丸抗PADAM有效部位的筛选及成分归属分析

目的:筛选桂附地黄丸抗中老年男性部分雄激素缺乏综合证(PADAM)的有效部位,并对有效部位的成分来源进行归属分析,为深入研究桂附地黄丸治疗PADAM的药效物质提供基础。方法:(1)制备桂附地黄丸的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水提部位,采用腹腔注射环磷酰胺致大鼠PADAM模型,以大鼠体质量、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、肾脏SOD、MDA为主要评价指标,筛选桂附地黄丸抗PADAM的有效部位;(2)建立有效部位的指纹图谱,并与复方单味药及相应缺味药比较,分析有效部位成分的来源及归属。结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠体质量、血清TT、FT含量和肾脏SOD活性显著降低(P<0.01),肾脏MDA水平明显升高(P<0.01)。桂附地黄丸、水提、水+正丁醇、水+乙酸乙酯、水+氯仿、水+石油醚部位能不同程度地改善PADAM大鼠的症状(P<0.01,P<0.05),其中水+正丁醇部位的作用更加显著(P<0.01)。(2)建立了水+正丁醇部位的指纹图谱,确定了以马钱苷为参照物的16个共有峰。(3)初步判断了桂附地黄丸水+正丁醇部位的16个特征峰的归属,此部分化学成分主要来源于熟地黄、牡丹皮、泽泻和山茱萸,以山茱萸所含的特征峰最为丰富。结论:水+正丁醇部位作为桂附地黄丸抗PADAM的有效部位,药效明确,质量可控,实验结果可为进一步研究其药效物质提供实验依据。

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37(0．20～0．52)nmol/L,异常组的中位数为0．25(0．12～0．40)nmol/L,z=2．25,P＜0．05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P＜0．01)。CFT的界限值是0．20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的游离睾酮指数(FTI)。方法对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析。以推算的游离睾酮(CFT)值为依据,对FTI进行有效性检验。结果男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关。FTI敏感性97.78%,特异性58.33%。结论计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数。

睾丸间质细胞移植治疗中老年男性雄激素部分缺乏症动物模型的实验研究

目的 :探讨对PADAM模型的老年SD大鼠进行同种异体睾丸间质细胞 (Leydig细胞 )移植的可行性和疗效。方法 :选取 10只符合标准的老年SD大鼠作为受体 ,应用成年SD大鼠的睾丸进行体外分离和培养 ,将获得的高纯度和高活力的Leydig细胞同种异体移植到老年SD大鼠的大腿内侧肌群内 ,定期检查其移植前后血睾酮和游离睾酮的水平变化情况。结果 :移植后的Leydig细胞的分泌功能良好 ,老年SD大鼠的血睾酮和游离睾酮水平均显著升高 ,并大约于移植后的 7～ 12d开始稳定在一定的水平 ,可持续 2 7d以上。结论 :睾丸间质细胞移植能有效治疗PADAM。

中老年男性部分雄激素缺乏

男性随着年龄增长 ,雄激素水平逐渐下降 ,导致男性体力 ,性功能和各种代谢的变化 ,并对肌肉、骨骼、脂肪代谢以及认知能力产生不良影响。

温和灸对中老年部分雄激素缺乏综合征大鼠模型影响的实验研究

目的:观察温和灸对于中老年部分雄激素缺乏综合症(PADAM)模型大鼠生殖内分泌的影响。方法:根据测定大鼠血清的总睾酮(TT)和血清游离睾酮(FT)的水平,选择符合标准PADAM的中老年SD大鼠模型30例,按照随机分组的原则分为3组:艾灸组(灸"肾俞""命门""关元")、对照组Ⅰ(丙酸睾丸素组)、对照组Ⅱ(模型组),并测定各组治疗后血清中TT和FT的水平,观察各组大鼠一般情况的变化及通过悬尾实验和力竭游泳实验及取得其相关脏器指数等评价大鼠的自身状况,进行统计分析。结果:两治疗组经治疗后血清中TT、FT的含量较治疗前均显著提高(P<0.01),两组之间无显著性差异(P>0.05),而模型组FT显著下降(P<0.05)。两治疗组经治疗后悬尾实验不动时间均显著缩短(P<0.05),力竭游泳实验时间与模型组比较显著延长(P<0.01)。结论:温和灸法可阻止PADAM大鼠血TT、FT的下降,减轻腹部脂肪堆积,调节免疫功能,改善抑郁状态和肌张力,其作用与丙酸睾丸素相当。

“杞贞滋阴合剂”治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究

目的:观察杞贞滋阴合剂治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床疗效。方法:将63例中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,观察期均为2个月。结果:治疗组总有效率为76.92%,对照组为81.08%,2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后与治疗前比较,2组中医症状评分、PADAM体能﹢血管症状、精神症状及性功能症状评分均有显著性差异(P<0.05);治疗组血清T水平虽然有所上升,但无统计学意义(P>0.05);对照组血清T水平显著上升(P<0.05)。结论:杞贞滋阴合剂可改善中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者的临床症状,提高生活质量。

右归丸加减治疗男性雄激素缺乏综合征

目的 :观察右归丸治疗中老年男性患者雄激素缺乏综合征 ( PADAM)的疗效。方法 :对 2 8例诊断明确的患者给予右归丸治疗 1个月以上 ,观察其临床症状及血清睾丸酮的变化。结果 :患者的自觉症状评分均有显著改善 ,血清睾丸酮显著上升。与治疗前比较 ,P<0 .0 1。结论 :右归丸对PADAM有较好的疗效 ,未发现明显不良反应。

中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗

近年,国内外一些研究发现,约1/3进入更年期的男性,体内雄激素水平下降明显,出现了明显的临床症候群,严重影响了生活和工作,且自我调节和恢复能力差,需要接受专科治疗.