营心宁对实验性大鼠心肌缺血时PAgT及NO水平的影响

目的 :探讨中药复方制剂营心宁防治冠心病心绞痛的作用机制。方法 :用腹腔注射垂体后叶素 (Pit)法制备心肌缺血缺氧模型 ,观察营心宁及合心爽 (地尔硫唑 )对实验性心肌缺血大鼠一般情况、心电图、血小板聚集率 (PAgT)及心肌组织一氧化氮 (NO)系统水平的变化的影响。结果 :营心宁组和合心爽组大鼠心肌缺血阳性率分别显著低于造模组 (P<0 05) ,且营心宁组和合心爽组间无显著性差异 (P>0 05)。造模组PAgT比阴性对照组显著升高 (P<0 01) ,营心宁组和合心爽组的PAgT显著低于造模组 (分别为P<0 01,P<0 05) ,但仍高于阴性对照组 ,其中营心宁组PAgT低于合心爽组 ,有显著性意义 (P<0 05)。造模组NO含量及NOS活性明显低于阴性组 (P<0 05) ;而营心宁组和合心爽组的NO含量和NOS活性均比造模组明显升高 (P<0 05)。营心宁组NO系统水平低于合心爽组 ,但二者间无显著性差异 (P>0 05)。结论 :营心宁浸膏可降低实验性大鼠心肌缺血心电图阳性率 ,减轻实验性大鼠心肌缺血程度 ,其机制可能为提高心肌组织中NO含量及NOS活性 ,舒张血管平滑肌 ,缓解冠脉痉挛 ,同时降低体内血小板聚集率 ,缓解血液高凝状态 ,防止血栓形成 。

三种诱聚剂在高血压、糖尿病、脑梗塞患者PAgT检测中的应用

血小板聚集率测定(PAgT)已在许多医院广泛应用,PAgT已不仅对血小板聚集功能有缺陷(先天或获得)的疾病有诊断价值,由于血小板聚集率增高直接反映血小板聚集功能增强,它对临床了解某些疾病的机理,判断疾病严重程度和药物疗效均有很好的参考价值。本文目的对如何选择敏感的诱导剂作一探索。

52例结缔组织病患者TEG、PAgT、Fg以及血液粘度变化观察

结缔组织病为全身多器官系统变化,并有自身免疫反应和血清蛋白异常的一组疾病。临床上可出现发热、关节痛、浆膜炎、皮疹等现象。近期报道患者血液可见高凝状态的改变。我们对系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、及皮肌炎(Dm)

补阳还五汤、通脉汤加减对创伤骨折后D-Di、PLC、Pagt的影响

目的:研究探讨补阳还五汤、通脉汤加减对创伤骨折后D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(Pagt)的影响.方法:选择股骨骨折、年龄18～45岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级的病人48例.随机分为3组,各16例.对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物.中药Ⅰ型(Ⅱ组),入院即给予益气、活血祛瘀中药补阳还五汤加减.中药Ⅱ型(Ⅲ组),入院后即予清热解毒,活血祛瘀中药通脉汤加减.Ⅱ、Ⅲ组用药从入院当天至术日(第7天).3组病人均在入院第1、7天抽血测定:D-Di、PLC、Pagt并与健康成年人进行比较.结果:①3组病人骨折后第2天D-Di与正常人比较P＜0.01.Ⅰ、Ⅲ组病人随骨折时间延长至第7天D-Di增加,Ⅰ组增加的数值比Ⅲ组多,但两组前后增加的数值均P＞0.01,Ⅱ组术日比入院减少P＜0.05.②3组病人骨折后第1天PLC与正常人比较P＞0.01,随骨折时间延长至第7天,Ⅰ、Ⅲ组病人显著增加P＜0.01,Ⅱ组增加P＜0.05.③3组病人骨折后第1天Pagt与正常人比较P＜0.05.随骨折时间延长至第7天,Pagt增强与入院比较Ⅰ组P＜0.01,Ⅱ组P＜0.05,Ⅲ组增强不明显P＞0.01.结论:创伤骨折后病人血小板聚集率增强,血液处于高凝状态,中药补阳还五汤、通脉汤加减对抑制创伤后血小板的聚集有一定的作用.

脾切除术后血小板数、MPV、PAgT与脑梗死的发病关系

脾切除术后血细胞增加明显,特别是血小板数.多数病人脾切除术后创口愈合,临床症状有所改善,从而认为痊愈出院.但多忽视了血小板上升而导致脑梗死发生的危险.我们从1993年至1999年共对42例特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾亢、遗传性球形红细胞增多症(HS)与脾外伤等进行脾手术.术前骨髓穿刺查骨髓增生情况和巨核细胞数;术后动态观察血小板上升情况和5年的随访,并观察血小板数、血小板聚集功能与脑梗死发病率以及药物的干预关系.

血小板聚集功能试验(PAGT)检测与临床应用

目的为了更好地配合临床监测糖尿病、高血压、脑血栓,冠心病病人的血小板聚集指标,为临床提供参考依据。方法比浊法测定血小板聚集功能。结果脑血栓、糖尿病、高血压、冠心病病人的血小板聚集率和聚集坡度都增高。结论实验室血小板聚集实验的检测对临床脑血栓、糖尿病、高血压、冠心病四种疾病的辅助诊断治疗有指导意义。

恶性淋巴瘤外周血TXB_2、PAgT和FIB检测的临床意义

目的探讨恶性淋巴瘤(ML)患者凝血状态的变化情况及其临床意义。方法检测39例ML患者与45例健康体检者外周血中血栓烷B2(TXB2)、血小板聚集率(PAgT)和纤维蛋白原(FIB)的水平。结果 ML患者外周血中TXB2、PAgT、FIB水平显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。在ML患者中,Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期的FIB水平显著增高(P<0.05);有症状者较无症状者的TXB2、PAgT、FIB水平均显著增高(P<0.05);高度恶性与中、低度恶性比较,FIB水平显著增高(P<0.05);抗凝加化疗与单纯化疗比较,治疗后上述指标均显著下降(P<0.05);化疗缓解与化疗无效比较,化疗前上述指标均较低(P<0.05)。结论 ML患者常处于高凝状态,检测TXB2、PAgT、FIB可以为ML临床分期、恶性程度、疗效、预后及指导治疗提供一定的依据。

川芎嗪对肺心病急性加重期患者血浆PAgT,TXB2,6—kPGF1α,VWF及血气…

本文观察川芎嗪对肺心病急性加重期患者的血浆中ＰＡｇＴ、ＴＸＢ２α、６－ｋＰＧＦ１α、ＶＷＦ及ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２的影响。说明川芎嗪具有抗血小板功能、降肺动脉压，保护血管内皮细胞功能，并因此而改善心肺功能，使ＰａＣＯ２、ＳａＯ２升高，ＰａＣＯ２降低。

2型糖尿病患者联合检测FIB含量、PagT及血液动力学的重要意义

目的探讨与分析2型糖尿病患者联合检测FIB含量、PagT及血液动力学的重要意义。方法选取2010年5月—2011年5月来该院就诊的63例Ⅱ型糖尿病患者作为糖尿病组,在选取58例健康查体正常者为对照组,两组患者均予以FIB、PagT及血液动力学检测,比较两组各项检测结果。结果 :糖尿病组FIB、PagT(max)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者与FIB含量、PagT及血液动力学密切相关,对其的检测能更好的对患者的病情进行诊断。

妊娠期高血压患者PECAM-1 LRRFIP PagT表达及预测子痫前期的ROC分析

目的:探讨妊娠期高血压(GH)患者血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、血小板聚集率(PagT)表达及预测子痫前期(PE)的价值。方法:选取2018年4月至2021年2月我院收治的93例GH患者,根据病情进展情况分为子痫组(n=22)、PE组(n=31)、GH组(n=40),并选取同期正常孕妇35例作为对照组。比较各组基线资料、PECAM-1、LRRFIP、PagT、收缩压、舒张压、尿蛋白定量,应用Pearson分析PECAM-1、LRRFIP、PagT与收缩压、舒张压、尿蛋白定量关系,采用多因素Logistic回归方程分析PE及子痫的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析PECAM-1、LRRFIP、PagT预测PE及子痫的价值。结果:PECAM-1:子痫组<PE组<GH组<对照组,LRRFIP、PagT、收缩压、舒张压、尿蛋白定量:子痫组>PE组>GH组>对照组(P<0.05);PECAM-1与收缩压、舒张压、尿蛋白定量呈负相关,LRRFIP、PagT与收缩压、舒张压、尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);将收缩压、舒张压、尿蛋白定量控制后,PECAM-1、LRRFIP、PagT仍与PE及子痫的发生相关(P<0.05);预测PE的AUC:PECAM-1为0.723,LRRFIP为0.761,PagT为0.682,三者联合为0.804;预测子痫的AUC:PECAM-1为0.777,LRRFIP为0.779,PagT为0.735,三者联合为0.850。结论:GH患者PECAM-1、LRRFIP、PagT表达与PE、子痫的发生有关,联合检测可作为预测PE及子痫的有效方案,为临床提供参考。

肺癌患者TXB_2、PAgT、6-Keto-PGF_(1α)的临床意义

目的 探讨肺癌患者检测TXB2 、PAgT、6 -Keto -PGF1α的临床意义。方法 检测 4 3例肺癌患者及 4 5例正常人的TXB2 、PAgT、6 -Keto -PGF1α,并将肺癌组中的 36例随机分为华法灵钠治疗组和单纯治疗组。在两组患者治疗前及治疗后 ,除检测TXB2 、PAgT、6 -Keto -PGF1α外 ,附加检测纤维蛋白原 (Fib)含量。结果 肺癌组的TXB2 、PAgT较正常人高 ,6 -Keto -PGF1α较正常人低 ,差异高度显著 (P <0 0 1) ;华法灵钠治疗后TXB2 、PAgT、Fib分别较治疗前明显下降 ,6 -Keto -PGF1α较治疗前上升 ,差异均具有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1或P <0 0 5) ,而单纯治疗组上述四项指标均无明显变化 (P >0 0 5)。结论 测定肺癌患者的TXB2 、PAgT、6 -Keto -PGF1α及Fib含量 ,对肺癌的诊断及其病情的判定和治疗有一定的参考价值。

血小板粘附试验（PAdT）和血小板聚集试验（PAgT）在肝硬化患者诊治中的临床意义

目的：探讨血小板粘附试验（PAdT）和血小板聚集试验（PAgT）在肝硬化患者诊治中的临床意义，以供临床参考。方法：对我院2009年1月～2010年6月收治的81例肝硬化患者进行血小板粘附试验与血小板聚集试验，并与同期88例在我院体检的88例健康人群进行对照，将结果进行统计学分析。将肝硬化患者按照Child对肝功能分析，比较各级患者的PadT与PAgT之间是否存在差异。结果：肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值均低于健康人群组，经统计学分析，p〈0．05．B级与C级肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值明显低于A级患者，p〈0．05。B级与C级患者之间检查结果不存在差异。p〉0．05，差异无统计学意艾。结论：血小板粘附试验（PAdT）和血小板聚集试验（PAgT）在肝硬化患者诊治中具有一定的临床价值，可用于判断患者的肝脏功能情况，为临床提供依据。

血清ADMA、Cav-1水平联合血小板聚集功能检测对急性脑梗死患者END的预测价值

目的:分析非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、陷窝蛋白1(Cav-1)水平联合血小板聚集功能(PAgT)对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测效果。方法:选取我院2019年5月—2022年1月收治的100例急性脑梗死患者为观察对象,参考美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为END组(37例)和非END组(63例)。比较两组入院时一般临床资料及血清ADMA、Cav-1水平、PAgT,并分析发生END的危险因素,各指标不同水平患者发生END危险度分析。结果:与非END组相比,END组入院时血清ADMA、Cav-1水平及PAgT均较高(P<0.05);血清ADMA、Cav-1水平及PAgT与基线NIHSS评分、梗死体积呈正相关(P<0.05);Logistic分析显示,将基线NIHSS评分、梗死体积因素控制后,入院时血清ADMA水平>0.91μmol/L、Cav-1水平>21.81ng/ml、PAgT>69.62%为急性脑梗死患者发生END的独立危险因素(P<0.05);ADMA、Cav-1、PAgT高水平患者发生END危险度较高(P<0.05)。结论:急性脑梗死END患者血清ADMA、Cav-1水平及PAgT偏高,可作为预测END的指标,为临床早期防治提供可参考依据。

急性脑梗死患者血小板聚集功能、血管性血友病因子、抗凝血酶及D-二聚体测定的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血小板聚集功能(PAg T)、血管性血友病因子(v WF)、抗凝血酶(AT)和D-二聚体(D-dimer)水平变化及临床意义。方法选用相应的方法和仪器测定112例脑梗死及80例健康对照者血(浆)PAg T、v WF、AT和D-dimer水平变化,同时对部分患者进行治疗前、后的对比分析。结果脑梗死患者血中PAg T、v WF、D-dimer等指标均明显高于健康对照组,AT活性较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。选取经治疗效果明显好转的78例脑梗死患者,出院前取空腹静脉血测定PAg T、v WF、AT、D-dimer等指标,并与治疗前对照,结果治疗后PAg T、v WF、D-dimer降低,AT活性升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脑梗死患者体内存在明显的凝血及纤溶功能异常,与血管内皮损伤、血小板聚集功能增强、凝血及纤溶功能亢进、抗凝功能降低等多因素有关。PAg T、v WF、AT、D-dimer可以作为脑梗死患者诊断、治疗监测和预后判断的参考指标。

普外围手术期患者应用阿司匹林的实验室监测

目的研究普外长期服用阿司匹林择期手术患者术前停药的合理时限及术后恢复对血小板功能的影响。方法将121例普外科择期手术患者（试验组）根据术前阿司匹林停用时间分为停药5d组59例和7d组62例。另择50例健康体检者为对照组。采用花生四烯酸（AA）诱导血小板聚集试验测定各组血小板聚集率（PAgT），ELISA法测定尿11-脱氢-血栓烷B2（11-DH-TXB2）。于术后24～48h内恢复使用阿司匹林，测定恢复用药7d和10d时5minPAgT和11-DH—TXB2。结果停药5d组停药后5min、8min和10minPAsT均低于对照组和停药7d组（均P〈0．05）；停药7d组与对照组差异无统计学意义。停药5d时，血小板聚集出现延迟聚集和低程度聚集曲线2种特征，停药7d时呈正常聚集曲线。试验组术后恢复用药7d和10d时5minPAgT、11-DH—TXB2均低于对照组，恢复用药7d时水平高于10d时（均P〈0．05）。结论术前停用阿司匹林7d时患者血小板功能基本恢复正常状态；术后恢复应用阿司匹林对患者实验室监测的时间应延长至7d后。