肺腺癌胸腔镜手术患者术后急性疼痛的影响因素及控制情况分析

目的 分析肺腺癌胸腔镜手术患者术后急性疼痛的影响因素并探讨控制策略。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月于本院行胸腔镜手术的75例肺腺癌手术患者,采用数字等级评定量表(NRS)对患者进行评估,根据患者术后7d内是否出现NRS评分≥4分以上的疼痛将其分为不良组与良好组。比较两组患者相关指标,并采用logistic回归分析患者术后出现急性疼痛的影响因素。结果 不良组34例(45.33%),良好组41例(54.67%);两组在年龄、吸烟史、饮酒史、手术切口数量、术前HAMA评分、手术时间方面(P<0.05)。经logistic回归分析:年龄、手术切口数量、术前HAMA评分、手术时间为肺腺癌胸腔镜手术患者出现术后急性疼痛的独立影响因素。结论 年龄≤60岁、手术切口数量>1个、术前HAMA评分≥21分、手术时间≥120min是肺腺癌胸腔镜手术患者出现术后急性疼痛的危险因素。

常态化疫情防控下基层医疗卫生机构人员工作满意度研究

目的:常态化疫情防控背景下,了解基层医疗卫生机构人员的工作满意度及影响因素,提出相关建议。方法:采取方便抽样方式,自制调查问卷,采用李克特五级量表计算基层医疗卫生机构人员工作满意度得分,运用Logistic回归分析影响因素。结果:基层医疗卫生机构人员工作满意度总体得分2.72±1.16分,56.71%的人员对工作总体满意,社会尊重、医患关系、晋升制度、机构配置、工作强度对基层医疗卫生人员工作满意度具有显著影响(P<0.05),其中社会尊重的影响最大。结论:常态化疫情防控下,基层医疗卫生机构人员的工作满意度水平一般,可从提高人员防疫补贴、优化人员结构、推荐突出贡献人员调职晋级、加大先进人物事迹宣传、树立劳模典范、改善日常工作和应急防控环境等方面入手,提升基层医疗卫生机构人员工作满意度。

疫情防控常态化模式下新疆南疆城乡居民就医机构选择及影响因素研究

目的 在疫情防控常态化模式下,了解新疆南疆城乡居民就医机构选择情况,改善城乡居民就医机构选择行为。方法 在2021年1-3月期间,采用多阶段随机抽样的方法,在南疆四地州中随机抽取4个县,每个县抽取一个社区和一个乡镇,共800例18岁及以上居民作为调查对象,采用自行设置的问卷,调查居民基本情况、对就医机构的满意度、就诊医疗机构就医选择等,对就诊医疗机构选择进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果 就医首选基层医疗机构者占33.9%,首选综合医院者占66.1%。多因素二分类非条件Logistic得出,农村户口居民、家庭月收入<1 000元者更倾向于选择基层就诊(P<0.05),对就诊环境不满意(OR=2.776,95%CI:1.08~7.106)、一般(OR=2.501,95%CI:1.657~3.775)、比较满意(OR=2.532,95%CI:1.619~3.960)的城乡居民多选择就诊环境好的医疗机构就诊(P<0.05)。结论 城乡居民就医机构选择存在不合理选择行为,对医疗机构的满意度持“一般”态度,基层医疗机构医疗技术水平较低;需要优化卫生资源、改善基层医疗机构基础建设、提升服务能力、加强疫情防控宣传、充分利用家庭医生签约服务团队,引导居民合理选择就医。

术后患者疼痛控制现状及满意度影响因素分析

目的描述手术后患者对疼痛控制的状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素,为进一步有效控制术后患者疼痛提供依据。方法采用问卷调查法,随机抽取我院88例术后3d内的住院患者进行问卷调查。问卷包括患者一般资料、患者疼痛自评量表、患者疼痛控制现状及影响因素调查表3部分。对疼痛控制现状进行描述性分析,疼痛满意度影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果术后患者疼痛视觉模拟评分为(4.22±2.49),患者对疼痛处理整体满意度为61.4%。是否给予恰当的止痛措施、患者年龄、医护人员是否进行疼痛知识的健康指导、医护人员的反应速度、医护人员是否对患者疼痛程度进行评估,共5个影响因素进入回归模型。结论外科术后患者具有中度疼痛,治疗性因素、患者自身因素和服务性因素是影响术后患者疼痛控制满意度的主要因素。建议通过转变医护人员的疼痛控制观念、加强对患者疼痛治疗重要性的宣传、加强医护人员对术后患者的疼痛评估及随访,提高术后患者对疼痛控制的满意度。

慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度的影响因素分析

目的了解慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度的相关影响因素,以期为减轻患者功能障碍、提高患者生活满意度提供依据。方法便利抽样法选取在上海市某三级甲等医院疼痛门诊就诊的慢性疼痛患者53例作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛功能障碍量表和生活满意度量表对其进行调查。结果 90%的慢性疼痛患者出现了功能障碍,得分为(21.36±19.93)分;患者生活满意度得分为(22.12±8.43)分。在慢性疼痛患者的疼痛功能障碍方面,患者的过去一段时间的平均疼痛程度、疼痛带来经济压力的轻重和文化程度有统计学意义(P<0.05);在慢性疼痛患者的生活满意度方面,患者疼痛带来经济压力的轻重、宗教信仰和职业状态有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛功能障碍与过去一段时间的平均疼痛程度、疼痛带来经济压力的轻重和文化程度有关,生活满意度与疼痛带来经济压力的轻重、宗教信仰和职业状态有关。为此,提供有效的缓解慢性疼痛的措施和相关知识,尽可能减少功能障碍的发生,并降低经济因素,可对慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度方面产生积极的影响。

条件性疼痛调节的影响因素与慢性疼痛

作为评价内源性镇痛强度的新方法,条件性疼痛调节(CPM)受损意味着机体痛觉下行抑制作用减弱,发生慢性疼痛的概率增加,而年龄、心理因素和体育锻炼等均能对个体CPM产生影响。同时,采取统一标准的CPM检测方法对不同研究间进行比较有重要意义。

畜禽养殖污染防治补贴效果及其影响因素研究——基于农户满意度的视角

根据湖南省畜禽养殖农户的调查数据,基于农户满意度视角,运用二元Logistic回归模型,实证分析了畜禽养殖污染防治补贴的微观受益主体农户对畜禽养殖污染防治补贴实施效果的总体评价及相关影响因素。结果表明:农户对畜禽养殖污染防治补贴整体满意度较高,其中补贴增加养殖收入的满意度较低;养殖规模、对《畜禽养殖污染防治条例》了解程度、生态环境评价及畜禽养殖废弃物资源化利用、无害化处理技术服务供给等因素显著影响农户畜禽养殖污染防治补贴满意度。提出了拓宽补贴范围、丰富补贴方式、加大政府宣传力度和提高畜禽养殖污染防治相关技术服务覆盖率等提升畜禽养殖污染防治补贴效果的建议。

输尿管支架相关症状的影响因素及防治

输尿管支架相关症状是留置输尿管支架后的常见并发症,严重影响患者术后生活质量。导致其发生的可能因素有尿液返流、支架管材质、末端设计及支架管长度等。现有的研究表明,选用新型末端支架管,调整末端位置及局部应用药物等措施能够有效预防输尿管支架相关症状的发生。药物治疗则是缓解输尿管支架相关症状的主要方法,已在临床实践中被证实具有一定疗效。本文就输尿管支架相关症状的影响因素、预防及治疗措施进行文献综述,旨在为临床实践提供参考。

腹部手术病人疼痛护理满意度现状及影响因素研究

目的探究腹部手术病人疼痛护理满意度现状及相关影响因素.方法对 72 例腹部手术患者进行问卷调查,对其疼痛状况、疼痛信念、疼痛护理满意度进行评估,并对各指标之间的相关性以及相关影响因素进行分析.结果本组 72 例腹部手术患者,平均整体疼痛护理满意度评分为（3.7±0.3）分,表明其对疼痛护理满意度现状基本满意.统计分析显示,腹部手术患者疼痛护理满意度与性别、婚姻状况、药物止痛后处置方式和非药物止痛处置方式均无关联（P〉0.05）;与年龄、文化程度和手术经验有关（P〈0.05）;其中,疼痛护理满意度与患者年龄和疼痛信念呈正相关,与手术经验和最痛疼痛程度呈负相关.结论 腹部手术患者疼痛护理满意度受多种因素影响,通过提升护理水平,主动为患者提供疼痛知识教育,可进一步缓解患者疼痛程度,提高护理满意度.

鼻部手术病人专职化护理干预后疼痛控制现状及其影响因素

目的:调查鼻部手术病人专职化护理小组模式干预后疼痛控制现状及其影响因素。方法:采用整群抽样法,选取2018年2月—2020年12月在我院耳鼻咽喉头颈外科住院的鼻部手术治疗病人105例,术后24 h对病人采用一般资料核查表、休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)、焦虑自评量表进行问卷调查。结果:鼻部手术病人HPOI中的疼痛期望得分为(1.89±0.52)分,疼痛经历得分为(4.68±1.11)分,疼痛对情绪的影响得分为(4.25±0.98)分,疼痛对身体或日常生活的影响得分为(4.12±0.86)分,对控制或减轻疼痛方法的满意度得分为(5.16±1.06)分,对控制疼痛教育的满意度得分为(5.48±0.23)分;病人疼痛经历总分为6~19(14.2±2.8)分,其中得分15~19分者占31.43%。疼痛经历总分与HPOI子量表得分均呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,有无使用镇痛泵及填塞材料是术后病人疼痛经历总分的影响因素。结论:鼻部手术病人术后疼痛程度较高,专职化护理对术后疼痛控制效果较好,可联合使用多种疼痛控制方式缓解鼻部手术病人术后疼痛。

手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究

目的:研究患者手术后的疼痛控制满意度状况及影响因素。方法:采用问卷调查法随机抽取154例患者,进行术后3 d内的问卷调查,调查的内容包括患者疼痛自评量表、患者的临床一般资料、疼痛治疗影响因素。结果:患者对术后疼痛控制的满意度平均评分7.21分,影响术后患者疼痛控制满意度的主要因素是医生对疼痛的处理和对患者的疼痛教育。结论:患者对本院的术后疼痛控制能力较为满意,在临床控制疼痛上要注意加强对医务人员有关疼痛护理的知识培训。

南宁市基层艾滋病防控人员工作满意度分析

目的了解南宁市基层艾滋病防控(艾防)人员工作满意度及其影响因素。方法2021年6—10月,采用自行设计的调查问卷对南宁市辖区内的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(基层卫生机构)的所有艾防人员进行工作满意度问卷调查,并对数据进行分析。结果基层艾防人员的总体工作满意度低,仅有21.71%的调查对象对工作满意。其中,乡镇卫生院的满意率为26.37%,高于社区卫生服务中心(5.26%),差异有统计学意义(χ2=11.639,P<0.01)。不同满意度因子中,对工资和福利待遇最不满意。不同专业人员中,预防医学专业满意度最低;月收入水平、工作负荷、技术职称及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素(均P<0.05)。结论南宁市基层艾防人员的总体工作满意度水平较低。月收入水平、工作负荷、技术职称级别及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素。应注重提高基层艾防人员的工资收入和改善他们的福利水平;扩充人员数量,适当减少现有艾防人员的工作压力;加强人员培训及继续教育,提高其工作满意度水平。

腹部肿瘤术后切口疼痛护理的满意度及相关因素的研究

目的:探讨腹部肿瘤患者对术后腹部切口疼痛的护理满意度及与之相关因素,以此提出有效的疼痛护理对策。方法:应用问卷调查法选取哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科腹部肿瘤手术住院病人161例为研究对象。研究工具包括简明疼痛量表和疼痛护理满意度量表。结果:手术病人对腹部切口疼痛护理的满意度评分为3.62±0.31,表明患者对疼痛护理的满意度介于一般和满意之间。其中得分最高的是技术能力维度,教育关系维度在疼痛护理满意度中得分最低。结论:护理人员应积极主动关心手术病人,为手术病人提供关于术后疼痛知识的教育,以便减轻术后患者切口疼痛的强度,提高手术病人对疼痛护理的满意度。

基层疟疾防治人员工作满意度及影响因素分析

目的了解基层疟疾防治人员工作满意度水平及其影响因素,为基层地区实现消除疟疾目标提供参考依据。方法于2013年12月—2015年12月采用典型抽样方法对河南、湖北和海南3个省6个县(区)抽取的382名基层疟疾防治人员进行问卷调查,分析基层疟疾防治人员的工作满意度水平,并运用多元线性回归模型分析其影响因素。结果基层疟疾防治人员工作满意度总分为(3.956±0.750)分;对政策及领导、工作环境、设施网络配置、药物配备、培训活动、患者和居民配合度的满意度得分分别为(4.134±0.785)、(3.946±0.844)、(3.859±0.862)、(3.893±0.934)、(4.047±0.898)、(3.780±0.854)分;多元线性逐步回归分析结果显示,河南省基层疟疾防治人员工作满意度高于海南省,县(区)级疾病预防控制中心、乡镇卫生院和村卫生室的基层疟疾防治人员工作满意度均低于县(区)级医院,其他专业基层疟疾防治人员工作满意度低于临床专业,基层疟疾防治人员职称越高工作满意度越低。结论基层疟疾防治人员工作满意度水平较高,其中地区、单位类型、专业和职称是基层疟疾防治人员工作满意度的主要影响因素。

西藏疾病预防控制机构人员工作满意度及影响因素分析

目的:了解西藏疾病预防控制机构人员(以下简称疾控机构人员)工作满意度现状及其影响因素,为政府制定卫生政策提供科学依据。方法:采用现况研究的方法,利用第五次卫生服务调查里医务人员调查表所涉及的工作满意度量表和自行设计的一般情况调查表,通过PPS抽样方法调查西藏各级疾控机构人员的工作满意度。结果:共调查疾控机构人员220名,总体对目前工作满意度得分为(4.35±1.38)分,满意率为55.4%;薪酬制度、单位环境、设备条件及晋升机会4个满意度条目得分水平较低,分别为(3.25±1.62)分、(3.32±1.61)分、(3.45±1.55)分、(3.70±1.59)分。Logistic回归分析显示工作满意度主要影响因素有职称、专业背景、工龄、机构级别及科室。结论:西藏疾控机构人员工作满意度总体处于一般水平,应根据影响工作满意度的因素采取不同的管理措施和激励手段提高工作满意度。

疼痛控制影响因素的研究进展

本文阐述了疼痛的概念以及疼痛控制的现状,从医务人员、患者、医院卫生管理体系和经济4个方面探讨了疼痛控制的影响因素。

南阳市疾控系统工作人员职业满意度实证调查

目的通过调查南阳市疾控系统工作人员的工作状态,探索职业满意度的影响因素,为提高疾控系统管理水平提供参考依据。方法分层抽样调查南阳市疾控中心、方城县疾控中心、宛城区疾控中心以及方城县、宛城区下辖的20个乡镇卫生院,收回有效问卷532份。对数据进行频数分析、独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析。结果南阳市疾控系统工作人员的总体职业满意度均值为(62.40±22.32)分,市级疾控机构人员职业满意度最低,为(52.92±20.30)分;县区级疾控机构人员的职业满意度最高,为(67.79±21.93)分。不同年龄组(F=2.926)和人员分类(F=8.436),职业满意度均值差异有统计学意义(P<0.05)。职业满意度的影响因素有职业环境、薪酬分配制度、工作范围、社会尊重和业绩与奖励二者关系。结论南阳市疾控系统工作人员职业满意度偏低,受工作、政策、环境等多维因素影响,应根据影响因素针对性地优化管理政策。