合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选择106例LDH患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用一次正骨推拿治疗,观察组在对照组基础上加用合谷刺治疗。共治疗3周。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果:观察组临床治疗总有效率90.57%,高于对照组73.58%(P<0.05)。治疗前,2组腰椎Oswestry、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周及3周,2组腰椎Oswestry评分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05),2组腰椎JOA评分均逐渐升高(P<0.05),且同一时间点观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周及3周,2组VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清SOD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),2组血清MDA、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:合谷刺联合一次正骨推拿可有效缓解LDH患者的临床症状,提高患者腰椎功能,降低疼痛感,并减轻机体炎症反应及氧化应激程度。

盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗晚期癌症神经病理性疼痛疗效分析

目的:探讨盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗晚期癌症神经病理性疼痛的疗效。方法:晚期癌症的神经病理性疼痛患者,通过视觉模拟划线法(VAS)和口头叙述法(VRS)分级进行疼痛强度评估,分为A组盐酸羟考酮控释片20例,B组盐酸羟考酮控释片+加巴喷丁20例,通过个体化用药,研究其治疗疼痛缓解度,有效率。结果:A组轻度疼痛9例,无痛6例,有效率为75.0%,B组轻度疼痛5例,无痛13例,有效率为90.0%。结论:盐酸羟考酮控释片+加巴喷丁治疗晚期癌症神经病理性疼痛疗效显著。

快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用

目的探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为对照组,选取2017年4月至2018年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组患者的入院时、术后1周的疼痛评分,护理前后的下肢运动功能,骨折愈合时间及护理干预后愈合效果,对护理工作的满意度、并发症发生率。结果两组患者入院时VAS评分、护理前下肢运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周两组患者的VAS评分均较入院时下降(P<0.05),观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05),护理后两组患者运动功能评分较护理前明显升高(P<0.05),观察组运动功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),两组患者愈合效果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对护理工作满意度优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折患者术后采用快速康复护理路径可减轻患者疼痛,快速改善患者下肢运动功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床推广应用。

踝关节镜手术与开放性手术治疗疼痛性跟距骨联合的临床疗效比较

目的:比较踝关节镜手术与开放性手术治疗疼痛性跟距骨联合的临床疗效。方法: 39例疼痛性跟距骨联合患者,按手术方式不同分为实验组( n=20)和对照组(n =19)。对照组采用传统开放性手术处理,实验组采用踝关节镜手术治疗。比较两组手术相关指标、踝与后足功能评分(AOFAS)和并发症发生情况。结果:两组手术均成功完成,术后随访6~40个月,平均随访2.3年。实验组手术时间长于对照组,术后7 d时视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后恢复劳动时间均低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05);两组随访6个月时,患足AOFAS评分、优良率比术前明显改善,差异均有统计学意义( P < 0.01),但组间比较,差异无统计学意义( P>0.05);实验组手术并发症率为5.00 %,低于对照组31.58 %,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:踝关节镜手术治疗疼痛性跟距骨联合不仅可取得同开放性手术相似的手术效果,而且还具有术后恢复快、手术疼痛轻和并发症率低的优点,体现出微创、高效、安全的临床应用优势。

基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。

多方位参与的联合疼痛管理在长骨骨折病人中的应用

目的观察多方位参与的联合疼痛管理(good pain management,GPM)在长骨骨折病人中的应用效果。方法将我院收治的76例长骨骨折病人随机分为观察组38例和对照组38例。术后疼痛护理中:对照组病人行常规疼痛管理,观察组病人行多方位参与的联合疼痛管理。采用中文版休斯顿疼痛情况满意度调查表(Houston pain outcome instrument,HPQI)分别对两组病人的疼痛护理满意度进行调查;并于疼痛管理干预前后采用特质应对方式问卷(TCSQ)调查两组病人对疾病的应对方式。结果观察组病人疼痛控制感知状况、疼痛教育状况及疼痛护理总体满意度的满意率依次为89.47%、94.74%、100.00%,均高于对照组的60.53%、68.42%、65.79%(P均<0.05)。疼痛管理干预后,观察组病人的积极应对得分和消极应对得分均优于对照组(P均<0.05)。结论长骨骨折病人疼痛护理中应用多方位参与的联合疼痛管理能有效缓解病人的疼痛体征,提高疼痛护理满意度,促使病人更积极地应对疾病。

我的纠结 我的小说

我的小说与我自身的生活经历以及我所在城市国有企业普通工人的命运际遇息息相关,长篇小说《苦楝树》的主人公吴满的原型,就出自我所在的湘潭中环水务三水厂;长篇小说《工厂工会》的主线,则是我所在城市湘潭湘钢梅塞尔公司一位工会主席的真实故事。我的创作聚焦于底层生活,表现的是普通工人在当代社会变革中承受的苦难和失落,以及社会转型时期人情的善良和人性的复杂。

换药管理对开放性骨折感染伤口愈合的影响研究

目的探讨换药管理对开放性骨折感染伤口患者疼痛及愈合情况的影响。方法选取我院2018年6月至12月收治的70例开放性骨折感染伤口患者为对照组,采用常规换药管理。选取2019年1月至6月收治的68例开放性骨折感染伤口患者为观察组,加强换药管理。比较两组患者伤口的疼痛、愈合以及相关炎性因子情况。结果观察组的换药总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组换药时的疼痛评分低于对照组,换药间隔时间长于对照组,换药次数少于对照组,一期愈合的时间短于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。观察组换药7天、14天后的CRP、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论加强换药管理能有效抑制开放性骨折感染伤口炎性因子的释放,促进愈合,减轻换药疼痛。

经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜对患者疼痛的影响

目的:探究经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜对2cm以上肾结石患者疼痛的影响。方法:将2020年10月~2022年8月本院的60例2cm以上肾结石患者进行探析,分为两组,其中对照组实施常规治疗,实验组实施经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术干预,对比两组患者临床指标。结果:实验组的疼痛评分在干预后低于对照组(P<0.05);实验组住院时间、血红蛋白水平、治疗满意度与对照组对比,有极大优势,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:实验组的治疗手段对患者的病情改善有重大作用,其不仅可以提升治疗的整体满意度,同时也可以提高治疗总有效率,且能够改善患者的疼痛反应,缩短住院时间,对血红蛋白水平有明显调整效果。

中西结合护理干预在混合痔术后疼痛患者护理中的应用

目的:探讨混合痔患者手术后疼痛的原因和护理干预方法。方法:通过混合痔术后疼痛的原因分析对50例混合痔手术治疗患者进行术前、术中、术后的护理干预措施。结果:50例患者术后疼痛明显减轻或缓解。结论:通过对混合痔术后疼痛原因分析有针对性的进行护理干预措施,减轻了术后疼痛,提高了舒适度,促进了患者康复。

针刺结合手法治疗跟痛症30例临床观察

跟痛症（Painful heel syndrome）又称足跟痛,是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人.我们采用针刺结合手法治疗30例（40足）跟痛症,起到较好疗效,现报道如下.

内服中药治疗骨折早期的研究进展

目的:总结近年来内服中药治疗骨折早期的临床疗效。方法:对近10 a来中药治疗骨折的文献进行综述,总结内服中药治疗骨折早期的方法及其疗效。结果:内服中药治疗骨折早期疗效显著。结论:早期骨折应早期诊断、早期治疗、持续治疗,不忘化瘀,适量运动,合理膳食。

异丙酚联合阿托品在无痛人工流产术中的应用疗效观察

目的：探讨异丙酚联合阿托品在无病人工流产术中的应用疗效观察。方法：将我院自2008年5月至今需要人工流产的早孕妇女，使用异丙酚联合阿托品用于妊娠6～10周人工流产术镇痛。结果：204例人流患者均在开始给药后10-15分钟后清醒，并自述无疼痛感觉，成功率100％。结论：异丙酚是一种短效静脉全麻药，常用全麻诱导争维持。它起效迅速，维持时间短，体内无蓄积，代谢快，毒性小，复苏迅速。除过敏者禁用外，无其它禁用症。人流术时间短，使用异丙酚可起到很好的止痛作用，有效率100％，且易控制。