自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果

目的:观察自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年1月该院收治的75名初产妇的临床资料,根据助产方法不同将其分为对照组37名和观察组38名。两组待产过程中均给予常规护理,对照组采用导乐法助产,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组分娩控制感评分,第一产程、第二产程及第三产程时间,分娩中麻醉镇痛药物用量,以及分娩方式和新生儿Apgar评分。结果:观察组分娩控制感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩中盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位联合导乐法助产应用于无痛分娩初产妇可提高分娩控制感评分、自然分娩率和新生儿Apgar评分,缩短第一产程和第二产程时间,减少分娩中麻醉镇痛药物用量,效果优于单纯导乐法助产。

罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺在无痛分娩中对产妇及新生儿的影响。方法:采用新产程时限标准,以罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺的200例产妇作为试验组,同期未采取任何减痛减压方法分娩的200例产妇作为对照组,观察2组孕妇产程、新生儿阿氏评分及产后出血发生率情况。结果:试验组第一产程时间明显低于对照组,第二产程明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);第三产程2组比较差异无统计学意义(P>0.05);总产程2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息及产后出血的发生率2组比较无明显差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺无痛分娩不会延长产程,可将第一、二产程时限重新划分,是对产妇及新生儿较安全的一种分娩模式。

新冠肺炎疫情流行期间的生活环境改变对分娩结局的影响

目的探索新冠肺炎疫情期间生活环境的改变对孕妇及新生儿健康的影响,从而揭示新冠肺炎疫情对孕妇分娩结局的间接影响。方法以2020年1月—9月在海淀区妇幼保健院住院分娩单胎、活产的孕妇为研究对象,对照组为2017年、2018年、2019年1月至9月在海淀区妇幼保健院住院分娩单胎、活产的孕妇,对两组孕妇及新生儿情况进行对比分析。结果2020年1—3月份剖宫产率较疫情前升高,4—6月、7—9月剖宫产率的差异无统计学意义。采用无痛分娩的孕妇在2020年1—3月、4—6月、7—9月均比疫情前同期增加。2020年4—6月、7—9月与疫情前三年同期相比,新生儿的出生体重降低,疫情前后1—3月新生儿体重的差异无统计学意义。疫情前后,早产、低出生体重儿、巨大儿的发生率差异无统计学意义。结论新冠肺炎疫情期间生活环境的改变,对非感染孕妇分娩结局的影响有限,除了新冠肺炎大流行期间剖宫产率的上升。

硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响。方法随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组，采用L2-L3穿刺，向头侧置管3—4cm，采用负荷量＋持续背景剂量＋患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的给药模式；另50例镇痛仪镇痛分娩为B组。结果A组镇痛效果明显；平均宫口开全时间短，宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩。如因某种原因改行剖宫产不需另行置管。但具有创伤性，对麻醉要求高，费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛，不能达到完全无痛，产妇仍有宫缩感及宫缩痛，但多数VAS评分〈5，产程干预相对较少，产妇在第二产程可以主动屏气用力，显著降低阴道助产率。结论两者均有效缩短第一产程，对母婴安全；硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著，但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高。

连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用分析

目的分析连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法选取我院在2013年6月～2015年6月收治的110例孕足月产妇为研究对象,随机分成观察组和对照组,观察组采取连续硬膜外阻滞麻醉,对照组常规分娩,对比两组产妇的产后症状。结果观察组0级疼痛72.7%高于对照组的40.0%,3级疼痛率1.8%低于对照组21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕足月产妇而言,进行连续硬膜外阻滞麻醉,可以提升阵痛效果,保证了产妇和新生儿的安全。

分娩监护镇痛仪监护下无痛分娩60例临床分析

目的探讨分娩监护镇痛仪SRL998A（以下简称分娩监护镇痛仪）在无痛分娩中的应用。方法选择2014年6月-2015年6月在我院住院分娩中的120例产妇的临床资料进行回顾性分析。其中60例产妇采用非药物分娩监护镇痛仪监护下分娩,60例产妇采用常规处理,比较两组临床疗效。结果研究组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组镇痛显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组转剖宫产率显著低于对照组,产后2 h出血量显著低于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非药物分娩监护镇痛仪监护下进行无痛分娩,镇痛效果好,非药物,无创伤,能够帮助产妇缩短产程,减少转剖宫产率,减少产后出血。

无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果评价

目的探究无痛分娩对产程及妊娠结局的影响。方法 98例产妇,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组产妇采用常规分娩方式,观察组产妇采用无痛分娩方式。比较两组产妇的产程时间、妊娠结局。结果观察组产妇第一产程为(234.26±27.76)min、第二产程为(21.38±7.25)min、总产程为(260.12±18.71)min,均短于对照组的(301.16±28.34)、(46.25±11.31)、(372.75±26.83)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率为91.84%(45/49),高于对照组的63.27%(31/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩有利于缩短产妇产程,促进产妇自然分娩。

无痛分娩联合前列腺素E2栓对妊娠晚期羊水偏少患者疗效研究

目的探讨无痛分娩联合前列腺素E2栓对妊娠晚期羊水偏少患者的疗效。方法根据随机数字表法将100例孕妇分为观察组和对照组,观察组采用无痛分娩与前列腺素E2栓联合应用,对照组采用缩宫素。比较两组孕妇及新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟的总有效率高于对照组,各时点宫颈Bishop评分均高于对照组（P〈0.05）。观察组临产时间、总产程及住院时间均短于对照组,阴道分娩的比例高于对照组,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。观察组胎儿窘迫及新生儿窒息的比例低于对照组,新生儿Apgar评分4-7分的比例低于对照组（P〈0.05）。结论无痛分娩及前列腺素E2栓联合应用可以促进羊水偏少患者宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。

Th1/Th2及相关细胞因子IFN-γ、IL-10在无痛分娩中的变化及意义

目的探讨辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)免疫平衡及其相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在无痛分娩中的变化及其对分娩结局的影响。方法选择120例经阴道顺产产妇,按分娩方式分对照组(普通分娩,n=60例)及研究组(PCEA无痛分娩,n=60例),比较两组潜伏期前(T1)、潜伏期末(T2)及胎儿娩出时(T3)血清去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平,血清IL-10、IFN-γ水平和静脉血Th1、Th2细胞水平。比较两组产程、新生儿Apgar评分差异及产后发热、出血发生情况。结果两组T1时NE、E、Cor及IFN-γ、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2和T3时NE、E及Cor高于T1,IFN-γ、IL-10逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组NE、E及Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IFN-γ、IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1时Th1、Th2及Th1/Th2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2和T3时两组Th1、Th2、Th1/Th2逐渐降低(P<0.05),且研究组Th1、Th2及Th1/Th2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程活跃期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组产后发热及产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩过程Th细胞免疫抑制,无痛分娩能够减轻分娩过程的应激反应,维持Th1/Th2平衡,改善产妇的免疫状态,促进产程进展,减少分娩后不良反应的发生。

观察无痛分娩技术在产科临床中的应用

目的观察无痛分娩技术在产科临床中的应用。方法在我院2017年8月至2019年8月收治的产妇中抽取174例,随机将产妇分为试验组(采用无痛分娩,每组87例)与对照组(采用常规分娩,每组87例),在试验结束后对两组产妇进行多项分娩指标比较。结果试验组产妇的产程时间平均为(6.83±1.21)h、对照组产妇的产程时间平均为(9.24±1.09)h,比较结果显示:t=13.803,P=0.001,差异有显著性(P<0.05)。试验组产妇产后2、24 h出血量平均为(140.84±15.52)mL、(210.84±28.74)mL,对照组产妇产后2、24 h出血量平均为(187.22±16.57)mL、(286.58±29.34)mL,差异有显著性(P<0.05)。试验组产妇产后VAS疼痛评分平均为(4.24±1.52)分,对照组产妇产后VAS疼痛评分平均为(6.54±1.47)分,比较结果显示:t=10.1454,P=0.001,差异有显著性(P<0.05)。试验组新生儿的并发症发症率为10.34%(9/87),对照组新生儿的并发症发症率为31.03%(27/87),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇进行分娩生育期间,对其采用无痛分娩措施能够有效的帮助其缩短产程,从而降低产后疼痛程度和产后出血量,并减少新生儿出现不良情况的概率。

无痛分娩中自由体位对母儿的影响

目的探讨无痛分娩中自由体位对分娩过程及产后母儿的影响。方法选取西北妇女儿童医院2014年6至12月自愿要求药物分娩镇痛的600例正常初产妇,随机分为两组,每组各300例。观察组采用腰硬联合无痛分娩,自由体位,对照组采用腰硬联合无痛分娩,侧卧位或平卧位,分别记录两组各产程时间,以称重法测量产时至产后2小时阴道出血量,并加以分析。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(x^2=29.168,P<0.01)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.467、6.218、2.388、6.584,均P<0.05)。观察组产后2小时出血量明显少于对照组(t=4.769,P<0.01),胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^2=27.638,P<0.01)。结论无痛分娩中自由体位有效缩短了产程,减少了产时产后出血量、胎儿窘迫及剖宫产率。

导乐陪伴式无痛分娩在产科中的应用对镇痛、产程时间及分娩结局的影响

目的以产科分娩产妇为研究目标,应用导乐陪伴式无痛分娩方式,分析镇痛效果、产程时间和分娩结局。方法选取时间周期在2019年1月到12月期间前来我院分娩的200例产妇资料,基于产妇所应用分娩方式的不同,均分两组,研究组行导乐陪伴式无痛分娩,对照组行传统陪伴方式分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间和分娩结局。结果应用导乐陪伴式无痛分娩的研究组在镇痛效果方面更加理想,产妇分娩疼痛明显减轻,P<0.05,同时,研究组产妇在宫颈扩张操作更加顺利,整体产程时间明显更短,P<0.05,最后,在分娩结局方面,研究组阴道顺利分娩人数更多,阴道分娩率更为理想,P<0.05。结论于产科分娩产妇群体中应用导乐陪伴式无痛分娩,应用效果理想,不仅能够缩短产程时间,还能够发挥良好的镇痛作用,有助于分娩顺利进行,值得大范围推广。

盐酸罗哌卡因联合右美托咪定用于无痛分娩的效果及对产妇分娩结局和镇痛效果的影响

目的:研究盐酸罗哌卡因联合右美托咪定用于无痛分娩的效果及对产妇分娩结局和镇痛效果的影响。方法:选取2018年1月~2019年6月本院接收的90例无痛分娩产妇作为研究对象,按麻醉方案分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组接受盐酸罗哌卡因麻醉方案,观察组接受盐酸罗哌卡因联合右美托咪定麻醉方案。评价和分析两组产妇镇痛效果、分娩情况及产程中不良事件发生情况。结果:观察组产妇镇痛效果优于对照组,有统计学差异(P <0. 05);观察组产妇第二产程时间、第三产程时间及不良事件发生率均低于对照组,胎儿娩出1 min、5 min新生儿Apgar评分均高于对照组,有统计学差异(P <0. 05)。结论:盐酸罗哌卡因联合右美托咪定用于无痛分娩的麻醉效果良好,能有效提高镇痛效果,减轻产妇的分娩痛苦,改善分娩结局,在临床上具有应用价值。

产科无痛分娩技术与常规分娩对产妇的分娩结局影响分析

目的分析产科无痛分娩技术与常规分娩对产妇的分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2020年6月本院产科收治的1000例产妇作为研究对象,随机分组法将患者分为研究组、对照组,每组各500例。对照组接受常规分娩,研究组接受无痛分娩技术分娩,比较两组分娩结局、视觉模拟量表(VAS评分)、新生儿Apgar评分、总产程时间、产后失血量、产后24 h泌乳量。结果(1)研究组中少有不良分娩结局,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)研究组不同时段VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组新生儿Apgar评分(9.1±0.4)分高于对照组(8.3±0.7)分,研究组总产程时间(6.2±1.3)h、产后失血量(180.5±5.8)mL、产后24 h泌乳量(864.3±105.6)mL均低于对照组(9.2±1.6)h、(256.8±8.5)mL、(745.9±122.7)mL,差异具有统计学意义(t=22.1880,32.5396,165.7991,16.3543,P<0.05)。结论对产妇实施无痛分娩技术可减低不良分娩结局发生率,减轻产妇疼痛感,缩短总产程时间,提高新生儿Apgar评分,较常规分娩具有优势。

无痛分娩联合导乐仪在瘢痕子宫产妇剖宫产后阴道分娩中的应用效果

目的研究无痛分娩联合导乐仪在瘢痕子宫产妇剖宫产后阴道分娩(VBAC)中的应用效果。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的300例瘢痕子宫产妇作为研究对象,按照分娩方式将其分为观察组(无痛分娩联合导乐仪)和对照组(无痛分娩),各150例。比较两组的分娩情况。结果观察组的阴道分娩率、有效镇痛率显著高于对照组(P<0.05)。麻醉10 min、1 h、2 h,两组的VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各产程时间均短于对照组,各产程用药量均少于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿不良情况总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组胎儿出生5 min Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。结论导乐仪联合无痛分娩能有效提高阴道分娩率,降低产妇疼痛度,缩短产程用时,改善母婴结局,值得临床推广和应用。

有痛分娩与无痛分娩中的产程观察及分娩结局对比研究

目的探讨有痛分娩与无痛分娩中的产程及分娩结局。方法随机将70例正常足月产妇平均分为两组,观察组行无痛分娩,对照组行阴道分娩。比较两组产程、分娩结局。结果观察组产程时间少于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩可改善产妇疼痛,疗效理想。

1年内疤痕子宫妊娠几种流产方式的临床分析

目的探讨1年内疤痕子宫早、中期妊娠的几种流产方式及效果。方法根据孕周大小不同,采取药物流产、无痛人流术前加用米索前列醇、利凡诺羊膜腔内穿刺术后阴道放置米索前列醇等多种方式终止妊娠。结果两年内共计82例(其中孕5-7周34例、孕7-10周22例、孕11-15周17例、孕16-24周7例、疑子宫疤痕妊娠2例)1年内疤痕子宫妊娠者,采用上述方式终止妊娠均取得成功。结论米非司酮使蜕膜细胞变性坏死,使胚胎组织与宫壁脱落;米索前列醇使宫颈松驰、子宫平滑肌收缩,与无痛人流、利凡诺中孕引产结合应用,安全性高、操作容易,适宜于临床推广。

无痛分娩下新产程标准管理对母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩下新产程标准管理对母婴结局的影响。方法选取2015年9月~2018年9月于我院住院待产的初产妇共98例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。两组均进行无痛分娩,观察组给予新产程标准进行管理,对照组给予传统产程标准管理,比较两组的产程时间、视觉模拟量表(VAS)评分、第一产程医疗干预情况、分娩方式及母婴结局。结果观察组第一、二产程时间及总产程时间均长于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组第一产程人工破膜率、静滴缩宫素率及总干预率低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组中途转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩采用新产程标准管理产程延长了产程时间,给予产妇充分试产,有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,安全性更高,值得临床推广。

精神无痛分娩结合产程进食对产妇产程以及母婴结局的影响

目的探讨精神无痛分娩结合产程进食对产妇产程以及母婴结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于我科分娩的100例产妇为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规产程进食干预,观察组在对照组基础上实施精神无痛分娩,比较两组产妇各产程时间和母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h内总出血量少于对照组,新生儿Apgar评分、SAS评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神无痛分娩结合产程进食,可缩短各产程,减轻分娩疼痛程度和焦虑,降低产后出血的风险,提高分娩质量,值得推广。

健康行为干预在无痛分娩护理中的应用及对分娩结局的影响研究

目的:研究对无痛分娩产妇开展健康行为干预的护理方法及对分娩结局的影响。方法:将于我院产科行无痛分娩的产妇共60例,设计对照性研究路径,YB组30例产妇于无痛分娩中开展常规性护理,JK组30例产妇则开展健康行为干预护理(主要包括赋权健康管理、炎症反应抑制、应激刺激保护等)。对比YB组、JK组产妇分娩前后的机体炎症反应指标(hs-CRP、IL-1β、IL-6)和应激反应指标(NA、NE、COR),并记录分娩结局。结果:分娩后,JK组产妇血清hs-CRP、IL-1β、IL-6指标和NA、NE、COR指标均低于YB组(P<0.05),且JK组会阴撕裂率、产后出血率依次为26.67%、0,低于YB组的46.67%、10%(P<0.05)。结论:健康行为干预通过对无痛分娩产妇认知体系的完善、生理状态的调节、炎症反应的抑制及应激刺激的保护,可有效减轻产妇机体炎症反应、应激反应程度,改善分娩结局。