无痛理念下认知行为干预对LC全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响

目的探讨无痛理念下认知行为干预对腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)全麻患者舒适度、苏醒质量和预后的影响。方法方便选取2021年1月—2022年12月福建省泉州市中国人民解放军联勤保障部队第910医院麻醉科收治的152例全麻腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按电脑随机数表法分为观察组和对照组,各76例。对照组实施围术期常规护理,观察组在常规基础上结合无痛理念下认知行为干预,比较两组护理前后舒适度变化、苏醒治疗情况、疼痛及预后恢复。结果观察组苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,观察组舒适状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组疼痛强度简易量表评分较术后1 d降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);护理结束时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较护理前降低且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后麻醉相关并发症发生率为5.26%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05)。结论在LC全麻围术期应用无痛理念下认知行为干预可改善患者苏醒质量,缓解负性情绪,减轻术后痛感,提高身心舒适度。

无痛理念联合认知行为干预对早期胃癌手术患者术后疼痛及心理状态的影响

目的:探讨无痛理念联合认知行为干预对早期胃癌手术患者术后疼痛及心理状态的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2022年4月上饶市立医院收治的行手术治疗的86例早期胃癌患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组实施无痛理念联合认知行为护理干预。比较两组患者干预前后疼痛程度[数字疼痛分级法(NRIS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、心理状态[正性负性情绪量表(PANAS)评分]、生活质量[胃癌生存质量评价表(QLICP-ST)评分]及护理满意度情况。结果:干预后,观察组患者NRIS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.410、2.480,P<0.05)。干预后,观察组患者PANAS负性情绪评分低于对照组,PANAS正性情绪评分及QLICP-ST评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.334、2.311、2.329,P<0.05)。干预后,观察组患者总护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论:无痛理念联合认知行为干预能够有效减轻早期胃癌术后患者的疼痛程度,改善其睡眠质量及心理状态,提高生活质量水平,进而获得更高的护理满意度。

新式产程管理指导下无痛分娩对产妇和新生儿结局的影响

目的:探讨新式产程管理指导下的无痛分娩对产妇和新生儿结局的影响。方法:选取在医院接受无痛分娩的100例初产妇作为研究对象,分为实验组和对照组,各50例。实验组产妇采用新式产程管理,对照组产妇则采用常规产程管理,比较两组产妇和新生儿的结局及第一和第二产程的持续时间、总产程、第一产程的医疗干预、完全宫颈扩张时的视觉模拟量表(VAS)评分、分娩方法和产妇满意率。结果:对照组产妇的第一、第二产程以及总产程都比实验组短(均P<0.001);对照组产妇的人工破膜率和静脉使用催产素的比率高于实验组(均P<0.05);对照组产妇完全宫颈扩张时的VAS评分明显高于实验组(P<0.05);对照组产妇的阴道分娩率和满意度明显低于实验组(均P<0.05)。结论:新式产程管理指导下的无痛分娩对产妇和新生儿结局无明显影响。相反,通过适当延长产程,减少了分娩时的过度干预,为孕妇提供更多分娩时间,减少分娩疼痛,最终提高自然分娩率及分娩满意度,值得临床推广。

无痛理念下的认知行为模式在经皮肾镜取石术后患者中的护理效果

目的 探讨经皮肾镜取石术后患者采用无痛理念下的认知行为模式干预的护理效果。方法 选取2021年1月至12月南京市第一医院106例接受经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(53例)与观察组(53例)。对照组采用常规护理,观察组采用无痛理念下的认知行为模式干预,两组均连续干预至患者出院,比较两组干预前、出院时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)评分],并统计两组并发症情况。结果 出院时,两组VAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组GSES评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛理念下的认知行为模式可减轻经皮肾镜取石术后患者疼痛程度,提高自我效能,减少并发症发生。

无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响

目的探讨无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响。方法将2017年1月至2019年1月广东医科大学附属医院门诊部100例泌尿外科门诊手术患者作为研究对象,根据就诊单双顺序分为对照组与观察组(均n=50),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施无痛理念护理,比较两组术后疼痛情况、术后2 h舒适度、术后留院时间和满意度。结果观察组术后30 min数字评价量表(NRS)评分与对照组无显著差异(P>0.05),术后1 h、术后1.5 h和术后2 h NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后2 h生理舒适评分、心理舒适评分和舒适度总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后留院时间短于对照组(P<0.05)。结论无痛理念可减轻泌尿外科门诊手术患者术后疼痛,提高舒适度和患者满意度。

加速康复外科理念下中医护理在骨科无痛病房的应用效果

目的探讨加速康复外科理念下中医护理在骨科无痛病房的应用效果。方法选取2019年1月~2020年9月江西中医药大学第二附属医院收治的88例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组予以常规护理模式,观察组则在此基础上采用加速康复外科理念下中医护理。比较两组患者护理后护理质量评分情况、两组护理后不良反应总发生率情况。结果观察组患者护理后心理功能、生理功能、社会功能、环境影响评分指数均高于对照组(P<0.05)。观察组护理后出现褥疮、泌尿性感染、创口感染的总发生率(18.18%)低于对照组(59.09%)(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的NRS评分值均低于对照组(P<0.05)。结论将基于加速康复外科理念下中医护理应用在骨科患者中具有众多优势,增加患者护理质量,减少并发症发生情况,保障生命安全,值得推广和应用。

无痛理念下认知行为干预对腹腔镜肝切除术患者疼痛评分及心理状态的影响

目的 观察腹腔镜肝切除术患者实施无痛理念下认知行为干预对其疼痛评分及心理状态的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院拟行腹腔镜肝切除术治疗的98例肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对两组均实施常规围手术期护理干预,观察组联合实施无痛理念下认知行为干预。比较两组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、心理困扰筛查工具、15项恢复质量量表(QoR-15)评定结果,以及首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、不良事件发生情况。结果 两组SF-MPQ各分量表得分、QoR-15得分、心理困扰筛查工具问题列表(PL)中生理、情绪维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组表现更佳;术后24 h、3 d、7 d时观察组心理困扰阳性率低于对照组(χ^(2)=5.014、4.460、4.141,P<0.05);观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(t=4.409、8.066、3.300,P<0.01)。两组消化道不适、尿潴留、头晕发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.800、0.122、0.710,P>0.05)。结论 无痛理念下认知行为干预有助于降低腹腔镜肝切除术患者术后疼痛,缓解其心理困扰,对促进恢复有积极作用。

无痛理念在泌尿外科门诊手术患者护理中的应用效果

目的探讨无痛理念在泌尿外科门诊手术患者中应用的临床效果。方法采用便利取样选择2014年6-12月宁波市第一医院收治的泌尿外科门诊手术患者100例，按照门诊号随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组为常规护理．观察组在常规护理基础上对术后患者进行标准化疼痛评估，制定干预措施，实施超前镇痛，处理药物不良反应并进行效果评价，评估两组患者术后疼痛程度、对疼痛控制的满意度；比较实施前后10名门诊护士对疼痛管理知识和态度的差异。结果术后观察组疼痛评分≥5分需使用止痛药物干预的患者3例，对照组22例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=19.26，P〈0．01）。观察组对疼痛控制满意度得分〉90分患者46例，对照组38例，差异有统计学意义（χ^2=4．762，P〈0．05）。培训前10名护士疼痛管理知识和态度总分平均（17．58±4．0）分，培训后提高至（34．00±5．3）分，差异有统计学意义（t=7．820，P〈0．01）。结论门诊手术室护理工作中融入无痛理念，为门诊患者术后疼痛控制提供了科学、规范、可操作的工作新方式，提升了患者满意度，同时也提升了门诊护士疼痛管理知识和积极的疼痛管理态度。

无痛人工流产对避孕观念与行为的影响

目的探讨无痛人工流产(简称人流)对避孕观念与行为的影响,为促进流产后避孕提出建议。方法抽取2011年12月至2012年8月在上海10家医院做无痛人流和常规人流对象各1 000例,分别对其采用问卷进行调查,内容包括一般人口学特征,避孕方法的知晓与获得,避孕方法的选择与使用,影响高效避孕方法使用的原因等。结果共完成有效调查问卷1 787份,其中无痛人流组949份,常规人流组838份。人群对避孕方法知晓度由高到低排序,无痛人流组为避孕套、口服避孕药、安全期、体外排精、宫内节育器、杀精剂;常规人流组为避孕套、口服避孕药、宫内节育器、安全期、体外排精、杀精剂。影响高效避孕方法使用的原因主要是担心不良反应。本次意外妊娠避孕失败的前3位原因是避孕套、安全期、体外排精。而未避孕对象的主要因素是怀有侥幸心理。接受流产后避孕咨询指导后,两组使用避孕方法的对象均比术前增加。结论无痛人流对象的避孕观念及避孕行为与常规人流对象相似,流产后避孕咨询服务很重要,重点是倡导坚持和正确使用避孕方法。

童趣化理念导向的护理策略在小儿无痛胃镜检查中的应用

目的探讨童趣化理念导向的护理策略对小儿无痛胃镜检查依从性及负面情绪的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年1—12月在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)行无痛胃镜检查的104例患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规胃镜检查护理,观察组在对照组基础上给予童趣化理念导向的护理。在胃镜检查麻醉诱导前评估两组患儿的依从性,记录两组患儿胃镜检查时间及检查中不良反应发生情况、苏醒期并发症发生情况,并采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)、改良面部表情评分法(FLACC)比较检查前1 d、麻醉诱导时及检查后1 d患儿的焦虑情绪、疼痛程度,检查后1 d采用术后行为量表评估患儿行为改变状况。结果观察组患儿麻醉诱导前依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的胃镜检查时间及检查中不良反应发生率、苏醒期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导时、检查后1 d,观察组mYPAS、FLACC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿检查后1 d行为改变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣化理念导向的护理对提升无痛胃镜检查患儿依从性有利,可使患儿焦虑水平下降,抑制检查后行为改变,具有良好应用前景。

踝关节粉碎性骨折围手术期应激状态的控制护理

目的探讨踝关节粉碎性骨折围手术期采用无痛理念配合温馨护理对应激状态的影响。方法选取踝关节粉碎性骨折患者70例,随机分为对照组与研究组各35例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予无痛理念配合温馨护理,观察两组患者围手术期的疼痛和应激激素水平的变化。结果两组术后6 h及24 h的疼痛评分均明显小于术前,术后24 h评分均明显小于术后6 h,且研究组术后疼痛评分显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d的Cor、ALD、AngⅡ水平均明显高于术前,且术后3 d明显高于术后1 d,但研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛理念配合温馨护理能够有效减轻踝关节粉碎性骨折患者围手术期的疼痛感,并能够有效缓解其血清应激激素的水平表达。