骨科围手术期患者的无痛护理

目的通过多模式镇痛及规范化的疼痛管理,使护理服务更温馨、患者更满意。方法构建骨科无痛病房护理管理模式,具体方法包括:选择合适的疼痛评估、专业化疼痛管理程序、实施疼痛干预、注重个体化镇痛、加强健康宣教、有效的与患者沟通。结果通过创建骨科无痛病房,患者更加满意疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果,并且更乐意选择无痛治疗。结论通过建立先进的骨科手术后疼痛管理体系,我们大大的减轻了患者疼痛感,提高其睡眠质量,使得患者可以早日康复。与此同时,我们也给患者提供了高质量的护理服务。

全方位优化管理模式在关节外科无痛病房康复护理中的应用

目的 探讨全方位优化管理模式(Overall Every Control and Clear,OEC)在关节外科无痛病房康复护理中的应用效果。方法 研究对象为本院关节外科无痛病房2014年1月~2017年8月收治的100例患者,按照计算机随机数字法随机分为2组,每组50例。对照组实施常规康复护理,观察组在康复护理中应用OEC模式,干预后比较2组患者在疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分、住院时间、康复训练依从性、生活质量评分、护理满意度等方面的差异。结果 术后12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);2组患者护理后的负性情绪评分、睡眠质量评分均较护理前显著降低(P<0.05),而在护理后,观察组的负性情绪评分、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的康复训练总依从率为94%,对照组为76%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后生活质量评分较护理前增高(P<0.05),而护理后,观察组高于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。结论 在关节外科无痛病房患者的无痛康复护理中应用OEC模式,可有效减轻患者术后疼痛,缓解其负性情绪,有利于改善患者睡眠质量和生活质量,使其康复训练依从性得到提高,有利于促进其康复。

无痛病房模式下药物辅助治疗对全膝关节置换术后膝关节早期功能康复作用的观察

目的观察在无痛病房模式下塞来昔布联合曲马多对单侧全膝关节置换术(TKA)后膝关节早期功能康复的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年6月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科行单侧TKA共70例患者。将采用无痛病房模式下口服塞来昔布联合曲马多患者归为A组,仅口服曲马多患者归为B组;其中A组40例,B组30例。对两组的一般资料及术后第1、3、7天主动活动时视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节主动屈曲活动度(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行对比。结果共70例患者纳入本研究,在术后第1天和术后第3天,两组患者被动练习屈伸活动时VAS评分差异无统计学意义[(2.27±0.86)分比(2.42±0.95)分,P=0.492;(3.10±1.09)分比(3.41±1.18)分,P=0.260)]。而在术后第7天,A组主动锻炼时的VAS评分较B组低,两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义[(3.51±0.21)分比(4.67±0.36)分,P<0.001]。在术后第1、3天,两组患者膝关节的主动曲屈活动度(ROM)比较差异无统计学意义[(90.6±30.3)°比(89.5±15.6)°,P=0.853;(92.1±30.1)°比(90.7±14.7)°,P=0.808]。而在术后第7天,A组患者膝关节的主动曲屈活动度较B组大,比较差异有统计学意义[(115.9±9.9)°比(109.0±10.9)°,P<0.05]。两组患者术后3个月HSS评分差异无统计学意义[(77.8±4.0)分比(76.3±3.4)分,P=0.119]。结论无痛病房管理模式下塞来昔布联合曲马多对全膝关节置换术后早期功能康复有帮助。