Jaulent-Miodek方程的Painlevé可积性及精确解

利用基于WTC方法的Kruskal简化法判别了一类特殊的非线性耦合Jaulent-Miodek方程在三种情形下具有Painlevé可积性,一种情形下不具有Painlevé可积性.尽管Jaulent-Miodek方程在一种情形下不具有Painlevé可积性,仍可以通过推广的Painlevé标准截断展开和Painlevé非标准截断展开方法求得非线性耦合Jaulent-Miodek方程行波形式的精确解.

循环纤维细胞在坠积性肺炎中的检测及意义

目的:定量分析循环纤维细胞(CFs)在坠积性肺炎(HP)患者外周血中的含量,探究其与疾病严重程度的相关性及在发病风险预测中的应用价值。方法:选取2023年8月-2023年11月潍坊市人民医院重症医学科新发HP患者49例,另选取同期查体健康对照(CON)人员35名;采用流式细胞术检测外周血CD45+细胞中CFs(CD45+ColⅠ+细胞)比例,分析其与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞绝对值(NE)、C反应蛋白(CRP)等感染指标相关性;构建ROC曲线评估CFs含量在HP辅助诊断中的价值。结果:HP患者中CFs比例(15.81±10.20)%显著高于健康人群(7.54±3.31)%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CFs比例对HP具有辅助诊断价值(AUC为:0.746,cutoff值为:11.32%)。Spearman相关性分析显示,CFs比例与WBC(r=-0.3413,P=0.0164)、NE%(r=-0.2881,P=0.0495)、NE(r=-0.3352,P=0.0185)明显负相关。结论:HP患者体内CFs比例上调,具有较好的疾病鉴别价值,与临床感染指标负相关,提示CFs可能在HP临床诊疗中具有重要应用价值。

长期卧床,尤要警惕坠积性肺炎

对于那些罹患中风、骨折、脑损伤等疾患的老年人而言,长期卧床是不可避免的。而长期卧床导致的并发症也不容小觑,比如坠积性肺炎。

集束化康复干预策略预防脑卒中相关性坠积性肺炎的临床应用研究

评估脑卒中患者采取集束化康复干预时的效果,及对预防相关性坠积性肺炎的作用。方法 研究实施于2021年10月1日-2023年3月31日,共纳入脑卒中患者36例,运用信封盲拆法分为2组,对比组18例采取4周常规护理及康复治疗;试验组18例采取4周以管控清单为基础的集束化康复治疗及护理,结果 试验组坠积性肺炎发生率明显较对比组低,二组比较P<0.05;试验组与对比组干预前的生活质量评分比较P>0.05,干预2周、干预4周后的生活质量评分比较P<0.05,试验组显著比对比组高;试验组住院患者总满意度明显高于对比组,二组比较P<0.05。结论 和常规护理及康复治疗相比较,以管控清单为基础的集束化康复治疗策略能够更好的避免脑卒中患者发生相关性坠积性肺炎,对患者的生活质量,及住院满意度均有积极影响。

长期卧床,尤要警惕坠积性肺炎

对于那些罹患中风、骨折、脑损伤等疾患的老年人而言,长期卧床是不可避免的。而长期卧床导致的并发症也不容小觑,比如坠积性肺炎。坠积性肺炎的起病原因与一般肺炎不完全相同,除了细菌感染,还与体位密切相关,这也正是该病在卧床老人中高发的原因。长期卧床者,其胸廓活动度减少,肺底部处于淤血、水肿状态;而且呼吸道分泌物由于重力作用难以咳出,淤积于中/小气道,就会成为细菌的理想温床。而肺部本身是一个与外界相通的器官,并非是无菌的,所以,当吸入肺部的细菌或原有的定植菌大量繁殖后,就会形成肺炎。

俯卧位通气对缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎预后及意识改变的影响

缺血性脑卒中并发坠积性肺炎的护理干预,应用俯卧位通气,对预后影响、意识改变的影响展开详细分析。方法 纳入缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎患者进行研究(2022年1月至2023年12月,40例),按照随机抽签法分为两组,对照组(常规护理,20例)、观察组(常规护理+俯卧位通气,20例),应用昏迷程度的格拉斯哥昏迷记分法(GCS)对意识改变情况对比;血氧饱和度、肺功能对比。结果 对照组干预后GCS评分为(6.17±2.09)分低于观察组(10.38±1.36)分(P<0.05);观察组干预后血氧饱和度(97.26±2.13)%高于对照组(93.67±2.082)%(P<0.05);干预后肺功能指标,观察组更高(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中很容易并发坠积性肺炎,因此,需要结合有效的护理干预,加快康复进程。俯卧位通气具有显著性效果,可以获得患者的充分满意,对意识状态和肺功能有显著改善,并且能使肺过度充气能力和右心室后负荷相对减轻,肺泡血管阻力相对下降,右室收缩功能得到显著性改变,氧合指数显著提高,肺动脉压力持续下降,有助于血流动力学持续稳定,感染概率下降,静脉回流不断增加,有利于患者痰液迅速排出,值得推广。

基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病

目的:基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病的用药规律。方法:以首都医科大学附属北京中医医院2021年1月至2022年8月门诊治疗的420例膜性肾病患者作为研究对象,对所有患者的首诊处方均进行统计分析,使用SPSS Modeler 18.0软件进行药物频数分析,利用熵层次聚类方法分析方剂组方规律,采用Aprior算法进行药物关联规则分析,采用组间连接的聚类分析方法分析处方中核心药物组合。结果:共计收集659份首诊处方,累计收集药物129味,使用频率≥2%的高频药物38味,其中使用频率超过90%的中药为附子、茯苓、麻黄、炙甘草,使用频率在60%~89%的中药为麸炒白术、干姜、大枣、桂枝、防已、赤小豆、黄芪、泽泻、葫芦巴。其主要为温里药、解表药、补虚药、利水渗湿药等。出现频率在50%以上的中药组合分别为麻黄、附子,附子、干姜,防己、黄芪,防己、茯苓,附子、防己等。药物组合关联规则分析中,置信度前3位依次为:麻黄,附子-防己;附子,茯苓-黄芪;黄芪,麻黄-防已。采用组间连接的聚类分析方法分析核心药物组合结果发现,共得到12大类。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:通过数据挖掘探究刘宝利治疗膜性肾病的用药规律,在温阳化积基础上结合解表、补虚、利水渗湿等治法,对于临床治疗膜性肾病的具有一定的参考意义。

一类中立型随机积微分方程mild解的存在性

该文在Hilbert空间中研究了一类具有非瞬时脉冲的中立型随机积微分方程非局部问题mild解的存在性.利用预解算子理论、非紧性测度理论和Darbo不动点定理,建立了所研究问题mild解的存在性定理,丰富和发展了已有的相关结果.

柴胡化积方改善原发性肝癌TACE术后综合征的临床观察

目的观察柴胡化积方改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的疗效。方法选取100例患者,先根据肝癌临床分期进行分层,分为Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期亚组,然后在各亚组内按照随机数字表法分为治疗组与对照组,最后将4个亚组中所有的治疗组与对照组相应合并,形成本研究最终的治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗联合柴胡化积方,对照组仅采用基础治疗,治疗周期均为7 d。最终,治疗组与对照组各完成50例有效病例。比较两组治疗前后中医证候评分、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、血常规、肾功能、电解质,并对各个亚组的中医证候评分进行分层分析。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组间比较,治疗后治疗组发热、恶心呕吐、口干、口苦、大便稀溏、纳差的证候评分以及证候总评分明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于同时期对照组(P<0.05);术后28 d,治疗组TBIL明显低于同时期对照组(P<0.05);两组术后28 d AFP无显著性差异(P>0.05);两组各时期血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血清肌酐(CR)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组各分期中医证候总评分明显低于相同分期的对照组(P<0.05),治疗组Ⅲa期的中医证候总评分下降最明显,治疗组Ⅰb期有显著性改善的症状数量最多。结论柴胡化积方治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可明显改善中医证候和肝功能,Ⅰb期改善症状的数量最多,Ⅲa期改善症状的程度最明显。

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。

积碳清洗剂对汽车动力性能提升的试验研究

发动机积碳增多将使燃烧性变差、汽车动力性下降。受燃油品质、驾驶条件、日常维护、环境与交通等因素影响,积碳随着使用时间而逐渐增加,因此降低积碳对汽车性能提升有较大意义。基于CDS-150型底盘测功机,对一台一汽威志在用汽车使用一种免拆式积碳清洗剂前后的动力性能进行测试。结果表明,积碳清洗前后最高车速分别为144.7 km/h、148.9 km/h,最高车速提升2.9%;积碳清洗前后0~100 km/h (百公里)加速时间分别为13.3 s、14.1 s,缩短0.8 s;积碳清洗前后最大爬坡度分别为65%、69%,增幅达6.2%,测试的积碳清洗剂对发动机的动力性提升明显。

柴胡化积汤联合经肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌姑息治疗中的应用效果观察

目的探讨在原发性肝癌(PLC)姑息治疗中应用柴胡化积汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取2021年1月至2022年6月江西省九江市第一人民医院收治的78例PLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用TACE治疗,观察组加用柴胡化积汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、免疫功能、生活质量及不良反应。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分、白细胞分化抗原(CD)CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、循环免疫复合物(CIC)、癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、QLQ-C30评分高于对照组,中医证候积分、CD8^(+)、CIC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLC姑息治疗中应用柴胡化积汤联合TACE治疗效果较佳,利于提高患者免疫功能及生活质量,缓解临床症状,安全性好,值得推广。

一类平面解析系统强退化奇点的可积性

利用正规型理论研究一类平面解析系统强退化奇点的可积性问题。首先证明,任意一个可微系统,在可微同胚的变量变换以及时间尺度变换下,可积性保持不变。其次,对于二次齐次的微分系统,可以通过仿射变换及时间尺度变换化为4种标准形;针对其中的一种标准形,结合正规型理论,利用主系统是哈密尔顿的,且所对应的哈密尔顿函数的分解式是单因式的形式微分系统可积的充要条件,给出了相应的非线性系统可积的条件。该结果为研究平面系统的相图和局部定性结构提供了理论依据。

一类完全二阶积-微分方程边值问题解的存在性

讨论完全二阶积-微分方程边值问题{-u″(t)=f(t,u(t),u′(t),Tu(t),Su(t)),t∈[0,1],u(0)=u(1)=0解的存在性,其中f:[0,1]×R^(4)→R连续,T、S分别为Volterra型与Fredholm型积分算子.在非线性项f(t,x,y,z,p)满足一些适当的不等式条件下,应用上下解方法与截断函数技巧获得该问题解的存在性.特别地,在不假定非线性项f(t,x,y,z,p)非负的一般情形下得到该问题正解的存在性.

中药扶正消积汤联合介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,前期常无明显症状,80%以上患者在症状出现时已是中晚期表现,失去手术机会,对不宜手术切除和消融治疗的患者,肝动脉化疗栓塞(TACE)是主要的治疗方法之一。TACE具有创伤小,疗效确切和应用广泛等特点,但仍存在有多种不良反应,其中以栓塞后综合征最为多见,主要表现为发热,疼痛,恶心和呕吐等[1]。

重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素分析及护理

目的:分析重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎相关风险因素,并给予相关护理措施。方法:选取2019年4月1日~2022年9月30日收治的100例重度颅脑损伤术后气管切开患者为研究对象,以坠积性肺炎患者发生情况分为发生组及未发生组;对引发坠积性肺炎风险因素进行单因素、Logistic回归分析、多因素分析及接收者操作特性曲线(ROC)分析。并对相关风险因素制订护理措施。结果:昏迷时间、气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞、血红蛋白是影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞均为影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的风险因素(P<0.01);ROC曲线分析显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞具有较强敏感性,指标AUC分别为0.716、0.743、0.675、0.716、0.720(P<0.05,P<0.01)。结论:影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素较多,因此,针对患者气管切开时间、抗生素使用情况、精神状态、白细胞水平给予相关护理措施,可降低坠积性肺炎发生率,提升康复效果。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗老年坠积性肺炎患者的效果及对氧合指数的影响

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的效果。方法选取2020年1月—2022年12月沛县人民医院重症医学科收治的60例重症肺部感染患者为研究对象,根据随机数表法分成两组,各30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组感染指标、动脉血气指标、肺部炎症吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组患者的氧分压,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的疗效为93.33%,优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗期间,两组未发生不良反应。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的辅助治疗,可改善动脉血气指标,降低炎症因子水平,并且不会增加不良反应的发生率,患者安全性和有效性能够得到保障。

脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案研究

本研究旨在通过全面检索、评价与整合国内外脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位循证证据,构建《脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案》,并评价方案的有效性和安全性。方法 采用类实验研究方法,选取我院2022年7月至2023年2月神经外科31例符合纳入标准的患者为俯卧位干预组,2022年1月至6月31例符合纳入标准的患者为常规护理对照组,比较干预1周后两组患者在排痰改善情况、痰液性质、血气分析指标、临床肺部感染评分和并发症发生率等方面的差异。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 本研究验证了《脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案》的有效性和安全性,有效推动了最佳证据向临床实践转化的过程,为扩大俯卧位在临床的应用范围提供了参考。

体位管理对术后重症患者预防坠积性肺炎的效果观察

探究术后重症患者应用体位管理预防坠积性肺炎的效果。方法 选取2022年1月-2023年1月我院60例重症患者,随机分为参照组(n=30,常规护理),实验组(n=30,体位管理);评估两组护理前、护理后指标情况。结果 护理前两组生活质量对比(P>0.05),护理后实验组生活质量较高(P<0.05),实验组坠积性肺炎发生情况较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论 体位管理的应用,与常规护理相比更能够改善患者生活质量,避免术后重症患者发生坠积性肺炎风险,护理效果相对显著,提升护理满意度,具有较高可靠性。

综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用

综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用。方法 本次研究收入长期卧床患者(3月以上)200例,研究时间为 2022年12月--2023年12月,将患者随机分为两组,对比患者在常规护理(100例,对照组)、综合护理(100例,观察组)坠积性肺炎发病情况。与此同时分析护理下患者的坠积性肺炎的处理情况和复发率。结果 经过护理指导后观察组患者坠积性肺炎发生率更低,满意评价结果更好,临床的不良反应例数更少;护理后患者的炎症指标显著改善,结果优于对照组。观察组患者短期内复发率0例,对照组1例。结论 综合护理措施可帮助长期老年卧床患者防治坠积性肺炎,患者护理满意率较高,可推广。