HTUPA溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效

目的评价人组织尿激酶型纤溶酶原激活剂（HTUPA）静脉溶栓治疗急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）的临床疗效与安全性。方法选择符合诊断标准的急性STEMI患者40例，随机分为HTUPA组与重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）组进行溶栓治疗（每组20例）。药物溶栓后监测实验室指标并行冠状动脉造影和心脏彩超检查，观察两种药物溶栓治疗后的梗死相关血管的再通率、心功能变化及不良事件，评价HTUPA疗效及安全性。结果HTUPA组与rt-PA组的一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）；rt-PA组与HTUPA组经冠状动脉造影证实的梗死相关血管再通率分别为80．0％和85．0％；两组出血率分别为35．0％和25．0％，两组在改善心功能方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均有轻度出血发生，无严重不良并发症发生，rt-PA组有1例消化道出血。两种溶栓药物对肾功能、血清离子等没有造成不良影响。结论①HTUPA静脉溶栓治疗急性STEMI与rt-PA比较具有同等效果的梗死相关血管再通率。②HTUPA静脉溶栓治疗急性STEMI与rt-PA比较不增加出血事件，两种溶栓药物对心功能改善效果一样。③HTUPA用法简便，优于rt-PA，不需要持续静脉给药。

ABS的MAH/St多单体熔融接枝及其对PA6/ABS共混体系相形态和力学性能的影响

通过多单体熔融接枝的方法制备出了具有较高接枝率的ABS接枝物 (ABS g (MAH co St) ) ,并对其接枝机理进行了初步探讨 .研究表明 ,MAH、St接枝ABS时 ,反应主要发生在ABS中聚丁二烯的双键部位 .同时 ,当MAH与St的用量比约为 1:1时接枝率达到最高 .ABS g (MAH co St)作为尼龙 6 (PA6 ) ABS共混体系相容剂起到了良好的增容效果 .实验证明 ,相容剂使用前后 ,共混物的相区尺寸由几十 μm减小到 1μm以下 ,且分布更加均匀 ;共混物的拉伸强度和冲击强度等力学性能也同时得到均衡改善 .

ST段抬高型急性心肌梗死rt-PA溶栓中再灌注心律失常的临床观察

目的观察ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后再灌注心律失常的类型及其与冠脉再通的关系。方法57例STEMI患者经rt-PA静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况,溶栓后90min进行冠脉造影,观察罪犯血管的再通情况。结果溶栓治疗中46例(80.7%)发生心律失常,冠脉造影再通(TIMIⅡ级或Ⅲ级)42例(73.7%),加速性室性自主心律多发生在再通组。结论STEMI溶栓治疗时再通组的再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见,它是提示冠脉再通的较可靠指标。

rt—PA治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理体会

90年代后，心肌梗死分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。及时开通梗死相关动脉是最为有效的措施，目前采取的方法有介入治疗和溶栓治疗。溶栓治疗在没有条件直接进行介入治疗的医院，目前仍是减少心肌梗死患者病死率和改善预后的重要方法。ST段抬高心肌梗死是血栓闭塞冠状动脉的结果，

r-PA与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

目的对重组人组织型纤维酶原激活酶衍生物(r-PA)和尿激酶(UK)在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓的疗效的比较。方法收集住院患者86例,随机分为2组,为r-PA组和UK组,比较两组溶栓再通率及安全性情况。结果 r-PA组12h内溶栓成功率为76.7%,UK组12h内溶栓成功率为55.8%,并发症r-PA比UK组更小。结论 r-PA在溶栓成功率及安全性方面均优于UK组。

保护性策略下的心理疏导联合ST训练模式对乳腺癌术后患者STS、PAS和GQOLI-74评分的影响

目的:探究保护性策略下的心理疏导联合自我超越(ST)训练模式对乳腺癌术后患者自我超越量表(STS)、心理痛苦量表(PAS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分的影响。方法:选取厦门大学附属妇女儿童医院2019年2月-2022年1月收治的84例乳腺癌手术患者,随机分为对照组和试验组,各42例。对照组进行常规护理,试验组在常规护理的基础上进行保护性策略下的心理疏导联合ST训练模式,比较两组的PAS、STS、GQOLI-74等评分。结果:干预前,两组PAS、STS、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的PAS评分低于对照组,STS和GQOLI-74评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性策略下的心理疏导联合ST训练模式可以提高患者自我超越水平,降低患者心理痛苦程度,提高患者生存质量。

阿替普酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床评价

目的探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将我院2010年1月～2014年1月收治的126例ST段抬高型心肌梗死患者随机分为阿替普酶（rt-PA）组和尿激酶（UK）组,两组均在予阿斯匹林、氯吡格雷双联抗血小板、阿托伐他汀及其他常规治疗的基础上,分别给予阿替普酶及尿激酶溶栓治疗,比较两组总的冠脉开通率、胸痛缓解率、出血不良反应发生情况。结果 rt-PA组的冠脉再通率为79.4%,明显高于UK组的54.0%（P〈0.05）；rt-PA组的胸痛缓解率明显高于UK组（P〈0.05）,而出血不良反应明显低于UK组（P〈0.05）。结论阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死,比尿激酶具有更高的冠脉开通率,临床疗效更佳,出血不良反应更少,安全性好,更适合基层医院推广使用。

ST段抬高急性心肌梗死纤溶治疗加用氯吡格雷的临床研究

目的:评价ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷的有效性和安全性。方法:87例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90 min内经静脉接受50 mg rt-PA纤溶治疗,按是否加用氯吡格雷随机分两组:治疗组每天给予氯吡格雷75 mg,对照组给予安慰剂。临床观察指标为梗死血管远端TIMI级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件。结果:氯吡格雷治疗组梗死血管远端TIMI级血流比对照组显著升高(72.1%vs50.0%,P<0.05),治疗组冠脉内血栓比对照组显著降低(34.9%vs 56.8%,P<0.05)。两组出血并发症无统计学差别(P>0.05)。两组再梗死、心源性死亡、总死亡差异无显著性(P>0.05)。结论:ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷改善梗死血管通畅率,并不增加出血并发症。

溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效与安全性分析

目的探析在基层医院溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性。方法回顾性分析该院2010年4月—2014年5月收治的75例采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者。结果 75例患者中溶栓成功67例、出血2例、病死4例;静脉溶栓时发病≤3 h的患者与发病>3 h的患者的溶栓成功率、不良反应率、病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);静脉溶栓时<70岁的患者与≥70岁的患者在溶栓成功率、不良反应率上对比差异无统计学意义(P>0.05),但在病死率上对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院中,如果FMC-D的时间无法达到指南要求≤90 min或因客观原因无法行急诊PCI,静脉溶栓治疗仍是急性ST段抬高性心肌梗死早期再灌注治疗的最佳选择。溶栓治疗疗效肯定、安全可行。对老年患者静脉溶栓仍可获益,且安全性好。

康区藏传绘画派别和系统初探

康区是藏族传统的三大地理和文化区域之一,在这一区域中,藏传绘画十分发达。自公元17世纪以来,康区就已是藏传绘画三大画派(门派、钦派和噶玛噶孜画派)中噶玛噶孜画派的传承中心。在这个传承中心中,西藏昌都地区的噶玛丹萨寺、四川甘孜州德格的八邦寺和青海玉树州囊谦的奇吉寺是重要的传承场(或称传承分中心),其中,德格八邦是重要的一个分中心。文章重点对这个分中心的形成和发展作了论述。其他一个画派和一个系统分别是门派的分支——新门派和朗卡杰绘画系统。三者之间风格各异,但也互相渗透、互相影响。

中药筋脉通对糖尿病大鼠睫状体神经营养因子表达的影响

目的 观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经睫状体神经营养因子(CNTF)mRNA和蛋白表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型.将28只糖尿病大鼠按随机数字表法分为模型组(8只)、筋脉通组(10只)和神经妥乐平组(10只),饲养8周形成糖尿病周围神经病变模型后开始灌胃.筋脉通和神经妥乐平组按照成人剂量的10倍灌胃给药(筋脉通0.875 g·kg-1·d-1,神经妥乐平2.67 NU·kg-1·d-1),模型组灌服等量蒸馏水,共16周.检测各组大鼠灌胃前及灌胃4、8、12、16周的体重和血糖变化;并于第16周进行热水甩尾实验、机械痛阈测定,然后取坐骨神经,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测CNTF mRNA的表达,用免疫组化染色法测定CNTF蛋白表达.结果 与模型组相比,筋脉通组和神经妥乐平组血糖、体重在各时间点均无明显差异;与模型组比较,筋脉通组和神经妥乐平组甩尾潜伏期明显缩短[(7.58±6.58) s,(7.41±1.24) s比(11.12±1.79) s]、机械痛阈值明显升高[(14.75±6.58) g,(15.43±6.36) g比(6.92±1.46) g],坐骨神经CNTF的mRNA和蛋白表达明显增加(mRNA:0.030 2±0.010 0,0.026 0±0.005 0比0.006 3±0.003 0,蛋白:14 119.65±5 837.82,13 643.16±5 090.90比11 513.31±4 248.31,P【0.05或P【0.01).而筋脉通组与神经妥乐平组相比均无显著差异.结论 筋脉通能明显增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经CNTF的mRNA及蛋白表达.

藏传佛教觉囊派绘画遗存概说

藏传佛教觉囊派(Jo nang pa)于11世纪发祥于今西藏拉孜县彭措林乡境内的觉囊沟。教派发展过程中创作了大量优秀的佛教艺术作品,成为藏传佛教艺术史研究的重要实例。现存觉囊派早期绘画遗存,主要以笃布巴于1330年在觉囊寺旁主持建造,后由多罗那他重修过的通卓钦摩大塔中残存的壁画为代表。觉囊大塔的壁画受到14世纪以夏鲁寺为代表的并受到萨迦派极其推崇的尼泊尔艺术风格影响,也继承了西藏后弘早期乃至西夏的艺术传统。甘丹彭措林寺壁画由多罗那他迎请藏地和尼泊尔艺术家为寺院创作了精美壮观的绘塑艺术作品,展现了成熟期的觉囊佛教艺术,堪称觉囊艺术的巅峰之作,也体现了多罗那他的宗教志趣和审美趣味。另外,西藏东部地区也有一部分保存下来的觉囊派早期绘画遗存。

聚酰胺11固体粉末涂料

阐述了聚酰胺11固体粉末涂料的制造方法、粉末涂膜的性能和抗化学药性,以及该涂膜在汽车传动轴上的应用,介绍了洒涂法、冷喷涂法、流化床浸渍法和静电喷涂法等的优缺点,并对这些涂敷工艺进行了比较,分析了涂膜表面桔皮和缩孔产生的原因,指出缺陷成因与粉末表面张力、粘度和粉粒的曲率半径密切相关。

院前溶栓对急性S-T段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

目的评价院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选择2007年4月至2011年4月因严重胸痛呼叫120的急性STEMI患者84例,随机分为试验组和对照组各42例。试验组院前急救中给予rt-PA,对照组常规治疗,两组入院后即刻行PCI术。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后即刻罪犯血管(CV)的TIMI血流分级,术后6、12h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变以及术后30d内的主要不良心脏事件(死亡、新近心肌梗死和顽固性缺血状态)、药物不良反应(出血、血小板减少)。结果试验组于院前应用rt-PA使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);PCI术后即刻CV的TIMI血流分级、CK-MB值方面试验组明显优于对照组(P<0.01);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率试验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前应用rt-PA可改善STEMI患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,且安全有效,疗效优于常规治疗。

阿里岩画中的原始法鼓考

在阿里地区,有不少反映苯教早期活动的岩画,其中塔康巴岩画点与任姆栋岩画中人物左手抓执"圆形物"应为"单面抓执式皮鼓"。通过将之与多种少数民族皮鼓以及其他区域"单面抓执式皮鼓"典型特质的比较研究,有助于我们了解苯教早期的活动形态,同时可以窥见苯教原始法鼓的源流与演化路径。

Report on Environmental Performance of Water-borne Paint and Ceramic Tile by Dow

Dow Coating Materials releases a report oncomparative Life Cycle Assessment (LCA)of water-borne paint and ceramic tile for exteriorwall decoration in China. The goal of thisLCA is to obtain an objective assessment ofthe environmental performance of the waterbornepaint currently most commonly usedfor exterior wall decoration in China,and compareit with the ceramic tile,the second mostused for exterior wall covering in China.

注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对比阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的药物经济学评价

目的:评价注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(商品名铭复乐,rhTNK-tPA)对比阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的经济性,为临床合理治疗、药品支付等相关决策提供参考。方法:采用回顾性研究设计,从付费者角度出发,基于铭复乐的相关临床随机对照试验数据,构建决策树分析模型,采用成本-效用分析法对铭复乐对比阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的经济性进行评价。结果:铭复乐组急性期(30 d)和长期(10年)人均总成本分别为30 846元和103 028.49元,而阿替普酶组分别为31 314元和103 030.36元。铭复乐治疗组急性期(30 d)和长期(10年)人均质量调整生命年(QALY)值为0.034 5和4.561,阿替普酶组分别为0.034 3和4.531。与阿替普酶相比,铭复乐治疗急性STEMI急性期(30 d)和长期(10年)的总成本更低,效果更优,具有显著的成本效果。敏感性分析结果证明研究结果具有稳定性。结论:与阿替普酶相比,铭复乐治疗急性STEMI具有药物经济学优势。

吴泾电厂八期工程大型双曲线型冷却塔结构设计

吴泾电厂八期工程大型双曲线型自然通风冷却塔的结构设计中 ,风筒壳体采用分段等厚壳体 ,内壁涂料采用LV(ST)冷却塔涂料 ,在环板基础中应用“UEA”补偿收缩混凝土 。