早期垫棉法在复杂性肛瘘治疗中的应用研究

目的观察对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将120例低位复杂性肛瘘患者随机分为早期垫棉组、常规垫棉组和对照组3组,每组40例。早期垫棉组、常规垫棉组手术采用对口引流保留皮桥术,常规垫棉组在术后10~14 d开始垫棉压迫,而早期垫棉组术后当日开始垫棉压迫。对照组采用复杂性肛瘘切开术。观察3组患者的治愈时间、治愈率、随访6个月后的复发情况,评价3组患者的肛门功能。结果 3组患者均全部治愈,随访6个月无复发,治愈率及复发情况比较无统计学意义(P>0.05);早期垫棉组皮桥粘连愈合时间为8.8 d,与常规垫棉组(13.4 d)比较差异有统计学意义(P<0.05);早期垫棉组治愈时间较常规垫棉组、对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);早期垫棉组、常规垫棉组患者术后肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘可加快皮桥粘连,缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。

对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取60例复杂性肛瘘患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组行肛瘘切开术,实验组行对口引流保留皮桥术,比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组,比较均有显著性差异(P<0.05);实验组治愈率为86.7%,对照组为63.3%,实验组治愈率高于对照组(P<0.05);实验组治愈时间为(22.5±4.6)d,对照组为(31.4±4.7)d,实验组治愈时间少于对照组(P<0.05)。结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能,缩短手术时间,提高治愈率,值得在临床上推广。

肛瘘瘘管剔除与对口引流保留皮桥术联合应用治疗单纯性肛瘘的临床效果观察

目的 观察单纯性肛瘘患者外科手术治疗中,使用瘘管剔除术式与结合对口引流保留皮桥术式的临床有效性。方法 纳入永煤集团总医院肛肠科临床收入治疗的68例肛瘘患者作为研究对象进行研究,患者均为单纯性的肛瘘,纳入时间范围是2020年2月1日—2021年2月1日,将其中单纯给予瘘管剔除术式的34例设为A组,另外结合对口引流保留皮桥术式的34例设为B组,观察并比较两组患者的手术效果。结果 (1)A组与B组患者术后1 d时的QOL评分与VAS评分无明显差异性,P>0.05;但是B组术后7 d时的QOL评分较A组高、VAS评分较A组低,组间比较有差异,P<0.05。(2)B组患者术后的Wexner评分较A组低,创面愈合时长与术后住院时长均较A组短,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。(3)A组患者本次手术治疗的总有效率是79.41%,术后并发症的总发生率是17.71%;B组患者本次手术治疗的总有效率是94.12%,术后并发症的总发生率是11.76%,两组患者的并发症对比无差异,P>0.05,但B组的治疗效果较A组高,组间比较有差异,P<0.05。结论 对单纯性肛瘘患者而言,临床治疗中采取单纯瘘管剔除的同时,结合口引流保留皮桥手术,可以提高手术效果,且术后疼痛程度低、并发症少、康复时间短、肛门功能恢复快,具有较高的临床价值,建议广泛运用。