7～12岁女性儿童的下颌头影测量的纵向变化研究

目的 :研究混合牙列期的下颌生长发育的变化规律。方法 :19名女性儿童中 ,10人从 7岁开始 ,另9人从 9岁开始 ,她们每年被拍摄头颅侧位片 1次 ,并连续观察 4年。 7～ 10岁组和 9～ 12岁组分别作纵向研究。两个组有 9～ 10岁的重叠期 ,将它们的结果结合起来进行混合纵向分析 ,从而了解整个 7～ 12岁的生长发育规律。采用SPSS 8.0软件统计处理数据。结果 :观察期内 ,下颌的水平深度继续增加 ,以下颌体的水平深度增加最为明显。下颌垂直高度也在继续增加 ,但增幅仅是水平深度增幅的一半。结论 :在混合牙列期 ,面型基本正常的儿童的下颌水平深度增加要大于垂直高度的增加 ,这有利于矫正下颌长度不调。

7～12岁女性儿童5个头影测量平面角度变化的纵向研究

目的 :探讨混合牙列期女性儿童的 5个头影测量平面的角度变化规律。方法 :19名女性儿童 ,10名从 7岁开始 ,另 9名从 9岁开始 ,每年定期拍摄头颅侧位片 1次 ,连续 4年。 7～ 10岁组和 9～ 12岁组分别作纵向研究。两个组有 9～ 10岁的重叠期 ,将结果结合起来进行混合纵向分析 ,从而了解整个 7～ 12岁的头影测量平面的角度变化规律。结果 :在观察期内 ,5个受检平面中 ,FH和BaN平面的角度关系最稳定 ,FH和SN平面的角度关系次之。结论 :在混合牙列期 ,FH、BaN、SN

儿童骨性Ⅲ类错(牙合)牙弓和基骨弓的生长发育特点

背景:目前对于骨性Ⅲ类错(牙合)的诊断和治疗都具有一定的挑战性,主要是因为这类错(牙合)类型的患者颅面部结构生长的多样性和不可预测性,治疗决策及其成败在很大程度上取决于骨性Ⅲ类错(牙合)患者未来的生长潜力。目的:综述儿童骨性Ⅲ类错(牙合)牙弓和基骨弓生长发育的研究现状研究进展。方法:在PubMed、中国知网、万方、Medline数据库中进行相关文献检索,以“malocclusion,skeletal class Ⅲ malocclusion,dental arch,basal arch,growth and development,mixed dentition,tongue,etiology,jaw”为英文检索词进行检索,以“错(牙合)、骨性Ⅲ类错(牙合)、牙弓、基骨弓、生长发育、替牙期、舌、病因、颌骨”为中文检索词进行检索,最后纳入64篇文献进行仔细阅读分析与总结。结果与结论:①骨性Ⅲ类错(牙合)畸形是儿童(牙合)发育异常中较为常见的一种错(牙合)类型,其颌骨、牙弓、基骨弓在一定程度上也会受到遗传和环境因素的影响。②颌骨、牙弓、基骨弓作为特殊的颅颌面复合体有相同的增长变化趋势,具有协同性。③骨性Ⅲ类错(牙合)患儿的上、下颌骨生长速率与年龄和骨龄相关,颌骨长度的增长在不同生长高峰期的速率也有差异,一直持续到患儿成年。④正确预测生长发育高峰期,抑制骨性Ⅲ类儿童下颌骨的生长发育就显得尤为重要。⑤由于骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的治疗具有复杂性,因此及时发现上、下颌骨、牙齿、牙列及咬合关系等异常发育的情况,正确诊断,早期矫治,适时干预对于引导儿童颅颌面的正常生长发育具有重要意义。⑥目前对于儿童牙弓、基骨弓生长发育的研究主要集中在正常(牙合),因为骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿一旦开始治疗,就不能继续观察其生长发育特点,因此未来还需对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的生长发育机制进行进一步研究。

替牙期儿童腭部形态的分析研究

目的:通过测量替牙期正常儿童的腭部标志点,来评价其腭部形态。方法:通过普查获得87例替牙期正常儿童的牙齿模型(男41例,女46例),用3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统扫描入电脑进行测量,利用方差分析比较各年龄组间的腭部形态差异。结果:矢状面和水平面上,腭部各测量值的变化均无统计学意义。冠状面上,最大腭高度和腭指数均随年龄增加而增大了,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在替牙期,随着年龄的增加,腭穹窿的前部变化不是很明显,腭穹窿的后部变得更加高拱,这可能与前牙区和后牙区牙槽嵴的生长速度不一致有关。

7～12岁女性儿童颅面复合体宽度变化的纵向研究

目的:研究混合牙列期的颅面复合体宽度变化的规律。方法:19名女性儿童中,有10人从7岁开始,另外9人从9岁开始,在观察其间每人每年分别被拍摄头颅后前位片一次,连续观察4年,分别将7～10岁组和9～12岁组作纵向研究。两组有9～10的重叠期,将所得结果结合起来进行混合纵向分析,从而了解整个7～12岁的生长发育规律。结果观察期内颅面复合体的宽度继续生长,宽度变化又各有其特点。结论:研究结论有利于确定扩弓宽度的限度,从而获得稳定的治疗效果。

混合牙列期错[牙合]畸形矫治方法的选择

早期矫治是对儿童生长发育期间出现的牙颌畸形的重要防治手段。此阶段儿童具备较大的生长发育潜力,肌肉和关节适应性强,对矫治力反应性好,通过正畸的干预和治疗可预防和引导牙、牙列、及颌面部的正常生长发育。本文从临床应用的角度总结混合牙列期常用的矫治方法和矫治装置,囊括口腔不良习惯的阻断治疗,功能矫治器、固定矫治器、无托槽隐形矫治器的干预治疗,以及牙列间隙和严重拥挤的管理等方面内容,全面阐述不同矫治技术应用的范围及适应证,为混合牙列期错[牙合]畸形的矫治设计及矫治器选择提供参考。

无托槽隐形矫治器联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的三维有限元研究

目的应用有限元分析法比较螺旋扩弓器前方牵引与无托槽隐形矫治器联合前方牵引治疗对替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]上颌骨、上牙列的影响,以期为替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]无托槽隐形矫治提供参考。方法选取1例2024年1月于第四军医大学口腔医院口腔正畸科就诊的替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者(男性,10岁)的口腔颌面部锥形束CT资料,建立三维有限元模型。设计扩弓器前牵组(A组)和无托槽前牵组(B组),均设置双侧前磨牙区扩弓0.25 mm,前方牵引力值分别为2.94 N(工况1)和4.90 N(工况2)。分析两种工况下两组模型上颌骨、上牙列的初始位移趋势。结果两种工况下两组上颌骨均表现为顺时针旋转、唇向位移趋势;无托槽前牵组上颌骨唇向位移更明显,为同种工况下扩弓器前牵组的2.2~3.0倍。两种工况下两组上颌牙列均表现为近中、颊向移动和前牙伸长、后牙压低趋势。工况1和工况2条件下,无托槽前牵组中切牙唇向位移量(-0.065、-0.089 mm)均大于扩弓器前牵组(-0.024、-0.024 mm)。两种工况下,冠状向上扩弓器前牵组后牙接近颊向整体移动,无托槽前牵组则为颊向倾斜移动。随前牵力值增加,无托槽前牵组上颌骨、上牙列的位移趋势增加比扩弓器前牵组更明显。两种工况下无托槽前牵组前牙段牙周膜静水压力、牙槽骨等效应力均高于扩弓器前牵组,且主要集中于切牙唇侧颈部区域。结论无托槽隐形矫治器联合前方牵引可对上颌骨产生向前的力量,但可伴上前牙唇倾,可作为替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]矫形治疗措施的一种选择。但鉴于三维有限元研究仅为体外模拟研究,相关结论尚待临床证据进一步验证。

替牙期错[牙合]畸形的早期矫治

替牙期儿童生长发育快速,各种导致错[牙合]畸形的先天性疾病常于替牙期显现,同时此阶段导致错[牙合]的环境因素也较多。临床应积极干预唇、舌、咬合、呼吸等功能性异常与替牙障碍,避免畸形继续发展;对骨性错则需根据患者情况选用合适的矫形装置进行生长改良治疗,同时需充分评估先天因素的影响及预后;对部分替牙期暂时性错则不应过度干预。总之,替牙期早期矫治需综合评估治疗的需求、风险、时间、代价以及患者的最终收益,矫治时机并非越早越好,必须严格把控适应证,在必要性和局限性方面仔细斟酌。

7—12岁女性儿童的颅上颌复合体深度变化的纵向研究

目的 研究混合牙列期的颅上颌复合体的深度变化规律。方法 19名女性儿童中 ,10人从 7岁开始 ,另 9人从 9岁开始 ,她们每年被拍摄头颅侧位片一次 ,并连续观察 4年。 7— 10岁组和 9— 12岁组分别作纵向研究。两个组有 9— 10岁的重叠期 ,将它们的结果结合起来进行混合纵向分析 ,从而了解整个 7— 12岁的生长发育规律。采用SPSS 8 0软件统计处理数据。结果 观察期内全颅底长度和面中部深度继续生长 ,而其中的某些部位的深度变化又各有其特点。结论 研究结果有利用于确定上颌深度不调的最佳治疗时机 。

福建省北部地区儿童腭弓高度生长发育的测量研究

目的获取福建省北部地区政和县儿童腭弓高度的测量数据,研究当地儿童腭弓高度生长发育的规律和特点。方法2003年5月对福建省北部地区建瓯市政和县321名年龄为3～9岁的儿童,采用电子数显游标卡尺及分规对其上颌模型的乳尖牙间腭弓高度(PHC)、第二乳磨牙间腭弓高度(PHE)及第一恒磨牙间腭弓高度(PH6)进行测量,并对数据进行统计学分析。结果不同性别间PHC、PHE和PH6差异均无统计学意义(均P>0.05)。3个年龄组间PHE两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄组间PHC及PH6差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3～9岁儿童的第二乳磨牙间腭弓高度随年龄增长而显著增高。