紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床比较研究

目的观察紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科肿瘤的疗效。方法采用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤37例,其中卵巢肿瘤27例,输卵管癌6例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。33例为术后或化疗后复发病例,4例为原发卵巢癌。异环磷酰胺（IFO）为相应时间内复发的37例妇科恶性肿瘤,其中卵巢癌30例,输卵管癌3例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。紫杉醇化疗前61、2 h给预防用药地塞米松、西咪替丁、苯海拉明,化疗前0.5 h给地塞米松＋甲氧氯普氨。然后紫杉醇135~150 mg/m2静注3 h（或腹腔灌注）,联合卡铂。异环磷酰胺2.0 g＋卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺总体生存期分别为37个月和25个月。有效率（CR＋PR）分别为48.6%与28%,差异有统计学意义（P〈0.001）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论紫杉醇治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好,毒副反应较轻。

苦参注射液联合紫杉醇同步调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合周剂量紫杉醇同步调强放射(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的放射性肺损伤及对生活质量的影响。方法:64例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组及对照组,32例治疗组应用复方苦参注射液联合周剂量紫杉醇同步IM-RT,32例对照组应用周剂量紫杉醇同步IMRT。结果:所有的患者均完成了放疗计划,按照RTOG放疗毒副反应评价标准,治疗组Ⅰ-Ⅱ级急性放射性肺损伤及慢性放射性肺损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05);放射治疗过程中,生活质量除社会家庭状况及情感状况外其他领域均有明显差异(P<0.05),放射治疗结束后生活质量的功能状况、附加关注及量表总分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合调强放射治疗局部晚期非小细胞肺癌,可以减少放射性肺损伤的放射率,提高患者放射治疗过程中及放射治疗后的生活质量。

紫杉醇诱导视网膜母细胞瘤细胞凋亡及对磷酸化Bcl-2的影响

目的 :研究紫杉醇 (Tax)抑制视网膜母细胞瘤 (Rb)细胞生长并诱导其凋亡及磷酸化Bcl 2在其中的作用。方法 :应用3 H 胸腺嘧啶掺入分析法观察Tax对细胞生长的抑制作用 ,以DNA片段凝胶电泳分析细胞凋亡 ,用Westernblot分析Tax对磷酸化Bcl 2的影响 ,用cDNA细胞转染法观察突变型Bcl 2阻断Tax的作用。结果 :Tax可明显地抑制Y79细胞的生长 ,1μmol/LTax处理 2 4小时 ,3 H 胸腺嘧啶掺入率下降达 5 5 .4 3% ,Tax可诱导Y79细胞凋亡。在此过程中 ,Bcl 2被磷酸化。当Y79细胞被转染突变型Bcl 2后 ,Tax对Y79细胞的作用被阻断。结论 :Tax可抑制Y79细胞生长并诱导其凋亡 ,磷酸化Bcl 2参与其过程。

紫杉醇联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法:32例既往接受化疗的转移性鼻咽癌患者,接受紫杉醇150mg/㎡d1,静脉滴注3h;奈达铂80g/㎡,静脉滴注2h,d1。每3周重复,每2周期评价疗效。结果:全组32例中23例获得缓解(71.8%),其中CR 9例(28.1%)。不良反应主要为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌患者近期疗效确切,耐受性好。

泰素和顺铂联合化疗治疗卵巢癌免疫功能变化的临床研究

目的 探讨泰素联合顺铂治疗卵巢癌对机体免疫功能的影响。方法 应用流式细胞仪检测 2 3例经泰素和顺铂联合化疗的卵巢癌患者治疗前后外周血CD3 、CD4 、CD8、CD16、CD19、CD2 5的表达率。结果 化疗后CD4 、CD4 /CD8、CD16表达明显下降 ,相差有显著意义 (P <0 .0 5 )。CD2 5下降相差有非常显著意义 (P <0 .0 1)。CD3 、CD8、CD19变化相差无显著意义 (P >0 .0 5 )。不同临床分期间CD3 、CD4 、CD8、CD4 /CD8、CD16、CD19、CD2 5表达化疗前后改变相差无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 泰素和顺铂联合化疗治疗卵巢癌可损害患者的细胞免疫功能 ,NK细胞减少 ,机体的免疫功能活性降低。

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法紫杉醇70mg/m2,第1、8、15天;顺铂25mg/m2,第1、8、15天,均采用静脉滴注,28天为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效。结果 45例患者中,没有完全缓解患者,有21例获得部分缓解,总有效率(CR+PR)为46.7%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,非血液系统毒副反应轻微。结论紫杉醇联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效较好,毒副反应轻,患者耐受性好。

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法收集我院58例晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案分为3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行回顾性分析。A组:顺铂+酒石酸长春瑞滨注射液(NP方案)。B组:顺铂+紫杉醇(DP方案)。C组:顺铂+依托泊苷注射液(VP-16)。结果 A组、B组和C组方案的有效率分别为33.3%,40%和25%。化疗1个疗程住院费用分别为4996.1元、6722.3元和2945.0元。每获得1个单位效果,三组方案所需成本分别为252.3元、248.9元和168.4元,在C组方案的基础上,每增加1个单位效果,A组和B组所追加的成本分别为240.9元和208.74元。结论本文研究结果提示,B组方案为治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案。

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例。紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗,健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗。结果健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性(P<0.05),同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低。结论健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择。

泰素治疗妇科恶性肿瘤临床观察

目的 观察泰素治疗妇科肿瘤的疗效。方法 以泰素治疗妇科恶性肿瘤 37例 ,其中卵巢肿瘤 2 7例 ,输卵管癌 6例 ,宫颈癌 3例 ,宫内膜癌 1例。 33例为术后或化疗后复发病例 ,4例为原发卵巢癌。对照组为相应时间内复发的 37例妇科恶性肿瘤 ,其中卵巢癌 30例 ,输卵管癌 4例 ,宫颈癌 2例 ,宫内膜癌 1例。泰素化疗前 6 ,12h给预防用药地塞米松、希米替丁、苯海拉明。化疗前 0 5h给地塞米松 +止吐药 (灭吐灵或康泉 )。然后泰素 135～ 15 0mg/m2 静注 3h(或腹腔灌注 )。联合化疗 +顺铂 +环磷酰胺。对照组采用PAC(顺铂 +环磷酰胺 +表阿霉素 )及VBP方案 (长春新碱 +平阳霉素 +顺铂 )。结果 泰素化疗组与对照组中位生存期分别为 8.5个月和 4个月。有效率 (CR +PR)分别为48.6 %与 18.8% (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论妇科恶性肿瘤中 ,卵巢癌治疗疗效差 ,易复发。泰素 /治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好 ,毒副反应较轻。

基于甘草酸为载体的紫杉醇-甘草酸纳米胶束的构建和口服生物利用度的评价

目的:构建紫杉醇-甘草酸纳米胶束(paclitaxel-loaded glycyrrhizic acid micelles)并对其理化性质及口服生物利用度进行考察。方法:所制备纳米胶束的包封率和载药量通过高效液相色谱法检测并计算;采用动态光散射仪测定其粒径分布;以紫杉醇溶液作为对照组,考察纳米胶束口服给药后药动学的变化;采用在体in-situ肠封闭法考察不同肠道对紫杉醇的吸收差异。结果:采用超声分散法制备载紫杉醇-甘草酸纳米胶束大小均匀,平均粒径为(245.42±5.62)nm;药物胶束的包封率为90.22%±0.27%(n=3),载药量为7.90%±0.10%(n=3);与对照组相比,纳米胶束口服生物利用度提高约6倍,很大程度上是由于紫杉醇在空肠以及结肠上吸收的增加引起。结论:该方法所制备的纳米胶束制剂能有效提高紫杉醇口服生物利用度,发挥甘草酸药物载体的特点以及药用安全性的优点,该纳米胶束可作为紫杉醇新的药物传递系统,具有临床应用前景。

甘草酸对紫杉醇增溶作用考察

目的:考察甘草酸对紫杉醇溶解度的增溶作用。方法:将不同比例甘草酸和紫杉醇,不同比例乙醇和紫杉醇进行配伍,采用高效液相色谱法检测紫杉醇的浓度;并采用电导率法检测甘草酸-紫杉醇溶液的临界胶束浓度。结果:在乙醇比例为7.5%且甘草酸浓度为10 mmol·L^(-1)时,紫杉醇达到最佳溶解度(823.38±14.41)μg·mL^(-1),较紫杉醇水中溶解度增加约1 000倍(0.67→823μg·mL^(-1)),较紫杉醇在7.5%乙醇液中溶解度增加约100倍(8.51→823μg·mL^(-1))。紫杉醇-甘草酸溶液(含7.5%乙醇)的临界胶束浓度为0.42 mmol·L-1,证明其在更低浓度下能形成胶束状态。结论:首次发现在甘草酸和低体积分数乙醇的协同作用下,紫杉醇水中溶解度得到有效增加,鉴于甘草酸的两亲性,安全性和一些特殊的药理活性,为制备基于甘草酸为载体的新型紫杉醇制剂奠定基础。