Review of current reconstructive approaches for pan-brachial plexus injuries

Pan-brachial plexus injuries present a challenging clinical problem,resulting in severe impairment of motor and sensory function in the upper extremity.Although current literature has outlined several promising methodologies for treatment,a consensus has yet to be reached.In this review,we present three general approaches for reconstructing the upper extremity in these complex cases.

下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素分析

目的探究下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素。方法回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例的临床资料,依据患者术后随访、检查结果将患者分为复发组(36例)与未复发组(62例)。分析患者介入治疗即时疗效及两组随访情况,比较两组患者临床资料、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG),进一步采用logistic回归分析患者介入术后复发的危险因素。结果98例患者介入治疗成功率:主髂动脉为95.35%(41/43),股浅动脉血管为97.73%(43/44),膝下动脉血管为95.83%(46/48)。12个月后随访:患者下肢血管通畅率随着随访时间延长而显著降低(P<0.05);两组患者泛大西洋协作组(TASC)分型差异有统计学意义(11/26/18/7比4/5/10/17)(χ^(2)=18.33,P<0.05),且复发组患者踝肱指数(ABI)显著低于未复发组(0.77±0.12比0.40±0.02)(t=18.31,P<0.05);两组患者TG、HDL、LDL、FPG水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),未复发组患者NLR显著低于复发组患者(1.98±0.28比13.18±0.50)(t=15.25,P<0.05);logistic回归分析结果显示,ABI(OR:1.459,95%CI:1.163~1.832)、TASC分型(OR:1.344,95%CI:1.090~1.658)、手术方式(OR:1.392,95%CI:1.140~1.700)、NLR(OR:1.474,95%CI:1.184~1.836)为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素(P<0.05)。结论ABI、TASC分型、手术方式、NLR为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素,临床应密切监测上述指标,以保持介入治疗效果。