门静脉切除重建在胰腺癌扩大切除中的应用

目的 提高局部进展期胰腺癌的根治性切除率并改善其预后。方法 对 1997～ 2 0 0 3年 2 6例单纯侵犯门静脉 (PV )和 (或 )肠系膜上静脉 (SMV )的局部进展期胰腺癌施行受侵PV及SMV在内的整块联合切除术。结果 16例 (61 5% )获根治性切除 ,10例获姑息切除。围手术期并发症 8例 (3 0 7% ) ,死亡 1例 (3 8% )。获根治性切除的 16例中 ,术后 1、3、5年生存率分别是 68 8% (n =11)、2 6 7% (n =4)和 6 3 % (n =1) ,但姑息切除者术后平均生存仅 5 6个月。结论 对于局部进展期胰腺癌 ,选择合适的病例施行受侵PV及SMV联合切除是安全可行的 。