化疗对胰腺癌组织及细胞中BAG-3表达的影响

目的初步分析BAG-3在胰腺癌抗凋亡及产生耐药特性中的作用。方法通过免疫组化方法检测术前化疗与未化疗患者手术切除的胰腺癌组织中BAG-3的表达水平;通过蛋白质印迹方法检测MIACaPa-2、PANC-1及SW1990 3株细胞在化疗药物(5-FU 50μg/ml、MMC 0.5μg/ml及E-ADM 1.5μg/ml)作用18 h后BAG-3蛋白表达的差异。结果术前化疗患者的胰腺癌组织中BAG-3呈中强度阳性表达者的比率与术前未化疗患者相比有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗药物处理后18 h,3株胰腺癌细胞中BAG-3的表达水平与未经化疗药物处理的对照组相比明显升高(P<0.05)。结论化疗可使胰腺癌细胞中BAG-3的表达升高,BAG-3的上调可能与胰腺癌对化疗产生耐药相关。

吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的可行性、疗效及毒副反应。方法 2006年10月至2008年12月入组39例Ⅲ、ⅣA期胰腺癌患者进行前瞻性随机对照研究。试验组18例采用吉西他滨局部化疗联合三维适形外放射治疗,对照组21例仅接受同方案局部化疗。分析两组的肿瘤缓解率、1年和2年生存率、临床受益率及副反应。结果试验组和对照组的总有效率(CR+PR)分别为77.8%和38.1%,差异有统计学性意义(P=0.021);两组中位生存期分别为14.4个月和12.7个月,差异无统计学意义(P=0.102);两组1年生存率分别为61.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.146);试验组的2年生存率为28.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P=0.022)。试验组的有效率、稳定率和无效率分别为44.4%、22.2%和33.4%,对照组分别为38.1%、33.3%和26.6%,差异无统计学意义(P=0.945)。试验组区域淋巴结转移率低于对照组(P=0.007),两组肝转移发生率差异无统计学意义(P=0.58)。试验组上消化道副反应发生率高于对照组,两组白细胞减少、血小板减少、发热、肝肾功能损伤等并发症发生率相近。结论吉西他滨方案局部化疗联合三维适形外放疗可以提高局部胰腺癌患者的疗效,副作用可控,值得进一步研究。

不同方法治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗（3D—CRT）联合化疗与单纯化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副反应。方法我院2000年1月-2006年6月收治的40例晚期不能手术切除的胰腺癌患者。三维适形放疗（3D—CRT）与FH方案交替化疗8例，三维适形放疗联合GP方案化疗12例，单纯GP方案化疗20例。三维适形放疗技术应用CT模拟机定位，3D—TPS进行放射治疗计划设计，90％等剂量归-1．8Gy-1．9Gy／次，1次／日，5次／周，放射剂量50．4Gy-62．7Gy／5．5—7周。GP方案：健择700mg／m^2-1000mg／m^2，d1，8，顺铂20mg／m^2，d1-3，单纯化疗组28天为1周期，连用2—5周期；放化组在放疗前后各1周期。FH方案：5-Fu500mg／m^2，HCPT10mg／m^2，第1—5天和第33—38天各1周期，每次化疗结束后即开始放疗。结果GP方案单纯化疗组35％出现Ⅲ、Ⅳ级血液毒性，放疗＋GP组25％，放疗＋FH组12．5％。放化组疼痛缓解率55％，放疗＋GP组50％，放疗＋FH组62％，单纯化疗组20％。放化组有效率30％，放疗＋GP组25％，放疗＋FH组37％，单纯化疗组5％。放化组中位生存期12．0个月，放疗＋FH组12．5个月，单纯化疗组7个月。放化组1年生存率50％，放疗＋FH组62％，放疗＋GP组41％，GP方案单纯化疗组20％。结论三维适形放疗联合化疗的疼痛缓解率，有效率高于单纯化疗。三维适形放疗联合化疗较单纯化疗提高了中位生存期和1年生存率，并且副反应低。放疗＋FH方案交替在疼痛的缓解率、有效率、生存期和副反应方面有优于放疗＋GP方案的趋势。