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Diffuse Sclerosing Variant of Papillary Thyroid Carcinoma with Concomitant Thyrotoxicosis: A Case Report and Literature Review
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作者 Jessie Y. W. Chan David K. K. Tsui +1 位作者 Polly Tsui Tang Chung Ngai 《Surgical Science》 2014年第3期117-121,共5页
Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma (DSVPC) is a rare variant of conventional papillary thyroid carcinoma which was first reported in 1985. It appears to be more aggressive than conventional type... Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma (DSVPC) is a rare variant of conventional papillary thyroid carcinoma which was first reported in 1985. It appears to be more aggressive than conventional type of papillary thyroid carcinoma. We present a case in a 14-year-old girl who initially presented with thyrotoxicosis and was later diagnosed with DSVPC on subsequent ultrasound and fine need leaspiration when cervicallymph node was evident on clinical examination. Concomitant thyrotoxicosis in thyroid carcinoma is uncommon. The prevalence, clinical presentation, characteristic radiological and histological features, management and prognosis of DSVPC are discussed with literature review. We also hope to illustrate through this case that ultrasound as a non-invasive imaging modality is an invaluable tool for workup in functional thyroid problems and concomitant malignancy may not be that uncommon, so that we could provide prompt treatment to our patients. 展开更多
关键词 papillary thyroid carcinoma diffuse SCLEROSING VARIANT THYROTOXICOSIS MICROCALCIFICATIONS Ultrasound
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Pathology Verified Concomitant Papillary Thyroid Carcinoma in the Sonographically Suspected Thyroid Lymphoma:A Case Report
2
作者 Qiong Wu Yu-xin Jiang +7 位作者 Jun-chao Guo Yu Xiao Xiao Yang Rui-na Zhao Xing-jian Lai Shen-ling Zhu Xiao-yan Zhang Bo Zhang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2016年第1期54-58,共5页
PAPILLARY thyroid carcinoma (PTC) is the most common thyroid cancer and consists of nearly 80% of all cases of thyroid cancer.1 It is asso- ciated with the lowest level of malignancy and an excellent prognosis. Prim... PAPILLARY thyroid carcinoma (PTC) is the most common thyroid cancer and consists of nearly 80% of all cases of thyroid cancer.1 It is asso- ciated with the lowest level of malignancy and an excellent prognosis. Primary thyroid lymphoma (PTL) is a lymphomatous process which develops in the thyroid without involvement of primary lymphoid organs or distant metastases at diagnosis.2 It is a rare malignancy that accounts for 1%-5% of all thyroid malignancies and less than 2% of all extranodal lymphomas. The incidence of PTL is one or two cases per million.2' 3 It occurs frequently in elder woman, with a peak incidence in the sixth decade of life. 展开更多
关键词 ULTRASONOGRAPHY primary thyroid lymphoma papillary thyroid carcinoma COEXISTENCE diffuse large B-cell lymphoma
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ADC值定量分析在甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤鉴别中的应用 被引量:7
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作者 谌业荣 陆瑜 +1 位作者 单秀红 胡曙东 《医学影像学杂志》 2018年第12期1995-1999,共5页
目的评价MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA鉴别诊断中的价值。方法分别对采用不同b值(300、500、800s/mm^2)行DWI检查的36例患者的36个甲状腺结节(术后病理PTC结节27个,TA结节9个)的实性部... 目的评价MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA鉴别诊断中的价值。方法分别对采用不同b值(300、500、800s/mm^2)行DWI检查的36例患者的36个甲状腺结节(术后病理PTC结节27个,TA结节9个)的实性部分的ADC值进行测量。对各病灶相应b值的ADC值行独立样本t检验比较其差异,绘制ROC曲线,确定相应诊断阈值并评价诊断效能。结果 PTC组ADC值均低于TA组,且有显著统计学差异(P <0. 05)。PTC组及TA组平均ADC值分别为(1. 839±0. 452)×10^(-3)mm^2/s及(2. 787±0. 539)×10^(-3)mm^2/s(b值为300s/mm^2时)、(1. 507±0. 431×) 10^(-3)mm^2/s及(2. 323±0. 563)×10^(-3)mm^2/s(b值为500s/mm^2时)、(1. 245±0. 409)×10^(-3)mm^2/s及(1. 970±0. 534)×10^(-3)mm^2/s(b值为800s/mm^2时)。其中以b值为300s/mm^2时ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0. 914;诊断阈值取2. 060×10^(-3)mm^2/s时,诊断敏感度为74. 07%,特异度为100%,阳性预测值为68. 97%,阴性预测值为56. 25%,约登指数为74. 07。结论 ADC值对PTC与TA的鉴别有一定的价值,以b值为300s/mm^2时效果较好。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 表观弥散系数 磁共振弥散成像
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基于小样本甲状腺高b值扩散加权成像影像组学的机器学习在鉴别诊断结节型桥本甲状腺炎与甲状腺微小乳头状癌中的应用 被引量:7
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作者 王庆军 石清磊 +3 位作者 袭肖明 符永瑰 逯巧慧 任贺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1064-1069,1075,共7页
目的探讨小样本甲状腺高b值扩散加权成像(DWI)影像组学分类模型鉴别诊断结节型桥本甲状腺炎(NHT)与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。资料与方法回顾性纳入经病理证实的40例46个NHT和48例61个PTMC甲状腺高b值DWI,对结节进行分割、特征... 目的探讨小样本甲状腺高b值扩散加权成像(DWI)影像组学分类模型鉴别诊断结节型桥本甲状腺炎(NHT)与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。资料与方法回顾性纳入经病理证实的40例46个NHT和48例61个PTMC甲状腺高b值DWI,对结节进行分割、特征值提取,并使用3种特征值标准化、2种降维、3种特征值筛选方法确定影像组学特征值,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析10种分类模型对两种病变的鉴别诊断效能。结果46个NHT和61个PTMC共提取了107个影像组学特征值。当选择Normalize to unit(NormUnit)进行标准化、主成分分析进行降维、ANOVA进行特征值筛选,在15个特征值时,线性判别分析分类模型鉴别诊断NHT与PTMC效果最优,准确度为85.71%,敏感度为80.00%,特异度为100.00%,AUC值为0.925。结论小样本甲状腺高b值DWI影像组学分类模型对于NHT和PTMC具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 甲状腺炎 磁共振成像 扩散加权成像 影像组学 机器学习 病理学 外科 诊断 鉴别
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DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究 被引量:6
5
作者 黄元发 邓峰 +5 位作者 许辉 刘峰 杜红 王爱华 胡兆鹏 刘凯 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期850-854,共5页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度(46.15%)低于DWI(100.00%),但特异度(77.55%)高于DWI(70.00%)。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 扩散加权成像 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状瘤
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声诊断价值 被引量:3
6
作者 姚烨 吴波波 +1 位作者 吴秀花 李晓琴 《影像研究与医学应用》 2019年第17期30-32,共3页
目的:探讨高频超声在弥漫硬化型甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法:以手术病理为参照,回顾13例弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声图像特征,分析其诊断价值。结果:13例患者平均年龄27岁,男女比例3:10。13例患者单侧叶者5例,双侧叶者8例。... 目的:探讨高频超声在弥漫硬化型甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法:以手术病理为参照,回顾13例弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声图像特征,分析其诊断价值。结果:13例患者平均年龄27岁,男女比例3:10。13例患者单侧叶者5例,双侧叶者8例。超声表现为甲状腺肿大(13/13,100%),患侧甲状腺腺叶均表现为无明显占位,呈实质回声不均、紊乱、弥漫性或散在沙粒样钙化,颈部中央区异常淋巴结(12/13,92.3%),颈侧区异常淋巴结(10/13,76.9%)。5例行超声弹性成像,评分均≥3分,1例行超声引导下颈侧区淋巴结穿刺明确诊断,其余12例超声均直接作出诊断。结论:年轻女性、甲状腺腺体肿大、质地硬、弥漫性沙粒样钙化、颈部异常淋巴结是弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的特征性表现,必要时对异常淋巴结进行穿刺活检可以进一步明确诊断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺 弥漫硬化型乳头状癌
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磁共振成像在甲状腺结节诊断中的研究进展 被引量:3
7
作者 王奕文 周哲 孙占国 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期150-153,181,共5页
甲状腺结节为临床常见病变,检出率逐年上升,其中恶性结节约占7%~15%,术前精准的无创影像诊断对制订治疗方案至关重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)软组织分辨率高、无辐射,已逐步被用于甲状腺结节良恶性鉴别、颈部淋... 甲状腺结节为临床常见病变,检出率逐年上升,其中恶性结节约占7%~15%,术前精准的无创影像诊断对制订治疗方案至关重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)软组织分辨率高、无辐射,已逐步被用于甲状腺结节良恶性鉴别、颈部淋巴结转移和甲状腺癌周围组织侵犯的评估。除常规MRI平扫及增强扫描外,多种功能MRI技术如动态对比增强MRI、体素内不相干运动扩散成像、扩散峰度成像及酰胺质子转移加权成像等在甲状腺结节诊断中发挥着越来越重要的作用,同时也面临诸多挑战。本文就MRI序列及成像技术在甲状腺结节诊断中的应用进行综述,重点阐述功能MRI在甲状腺结节中的研究进展,为促进甲状腺磁共振图像质量提高,进一步通过多模态磁共振序列定量、定性诊断甲状腺结节提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 磁共振成像 动态增强磁共振成像 体素内不相干运动成像 扩散峰度成像 T2*定量成像
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声及细针穿刺细胞学特征分析 被引量:2
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作者 许田田 尹艳华 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第18期3299-3303,共5页
目的:分析弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点,总结DSVPTC超声及超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的术前诊断特征。方... 目的:分析弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点,总结DSVPTC超声及超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的术前诊断特征。方法:回顾性分析9例DSVPTC的临床、超声资料、细针穿刺细胞学及组织病理学特征。结果:9例DSVPTC中女性7例,男性2例;7例(77.8%)可见被膜侵犯,8例(88.9%)可见脉管内瘤栓,9例(100%)出现淋巴结转移。超声表现为4例(44.4%)在单侧或双侧甲状腺内见弥散分布的砂粒样钙化,呈“暴风雪”样改变,5例(55.6%)在单侧腺体内呈结节样的不均质区,边界不清。9例术前均行超声引导下FNAC检查,细胞学主要特征为:较多砂砾体、大量淋巴细胞浸润,排列紧密的三维立体细胞簇及排列松散的鳞状化生细胞。结合超声及FNAC检查,DSVPTC术前诊断率为77.8%。结论:DSVPTC侵袭性较强,超声及FNAC检查对于DSVPTC的术前诊断具有较高的准确率,有利于患者早期诊断及手术方案的制定。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 细针穿刺细胞学 弥漫硬化型 早期诊断
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的影像学研究进展 被引量:3
9
作者 舒启沛 方可敬 郭燕丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第10期766-768,共3页
弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)是甲状腺乳头状癌中的一种特殊罕见类型,其侵袭性强,转移早,预后差。该病发病率低,临床表现隐匿,较难触及甲状腺肿块,临床医师因缺乏对该病的认识和诊断经验,易漏误诊。对DSVPTC的影像学检查主要有超声... 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)是甲状腺乳头状癌中的一种特殊罕见类型,其侵袭性强,转移早,预后差。该病发病率低,临床表现隐匿,较难触及甲状腺肿块,临床医师因缺乏对该病的认识和诊断经验,易漏误诊。对DSVPTC的影像学检查主要有超声、X射线、CT等,本文就DSVPTC的影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 弥漫硬化型 影像学诊断 研究进展
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结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌DWI多参数的支持向量机模型建立及其预测价值 被引量:2
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作者 夏亮 姚刚 +2 位作者 梁志鹏 何永胜 罗潇 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第5期427-431,共5页
目的:探索使用网格搜索交叉验证法查找最优支持向量机(SVM)超参数与核函数并建立模型,提升DWI多参数直方图鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的性能。方法:回顾性分析88例患者(101个甲状腺结节)的DWI图像,使用单指数模型、拉伸指数模... 目的:探索使用网格搜索交叉验证法查找最优支持向量机(SVM)超参数与核函数并建立模型,提升DWI多参数直方图鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的性能。方法:回顾性分析88例患者(101个甲状腺结节)的DWI图像,使用单指数模型、拉伸指数模型、双指数模型重建图像,共得到6种参数图,分析每种参数图的直方图,得到相关图像特征后,使用网络搜索交叉验证法寻找最优超参数与核函数并建立模型,通过精准度、召回率、f1值与AUC评价SVM模型鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的性能。使用随机排序特征重要性衡量各DWI参数的重要性。结果:选择多项式核函数、C=10、gamma=1、degree=5建立的SVM模型诊断效能最高,精准度达0.88,AUC达0.89。随机排序特征重要性前3位分别是75%-α(0.23)、max-α(0.16)、STDEV-α(0.13)。结论:以DWI单指数、双指数及拉伸指数模型部分参数直方图特征建立的SVM模型能有效鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 磁共振成像 支持向量机 弥散加权成像
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌临床病理特征分析 被引量:3
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作者 王冬海 李腾 +3 位作者 田静 郑吉春 朱建平 任力 《诊断病理学杂志》 2021年第8期652-656,661,共6页
目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌DSVPTC的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例DVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献。结果其中3例为青年女性患者,癌细胞均具有经典性甲状腺乳头状癌典型的... 目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌DSVPTC的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例DVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献。结果其中3例为青年女性患者,癌细胞均具有经典性甲状腺乳头状癌典型的核特征,镜下肿瘤细胞均处于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的背景中,可见大量的淋巴细胞浸润、大量的砂砾体形成、广泛的间质纤维化,伴有鳞状上皮化生,癌细胞团多呈实性、多灶生长,4例患者均出现了淋巴结转移。免疫组化:TG、CK19、TTF-1均呈(+),CD56(-),p53弱(+),CyclinD1(+),Ki-67增殖指数均≤1。结论 DSVPTC是一种罕见的甲状腺乳头状癌亚型,具有高侵袭性,淋巴节转移率和复发率较高,预后较经典型甲状腺乳头状癌差。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 弥漫硬化型 免疫组化 分子遗传学
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌临床病理分析 被引量:2
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作者 王化修 吕小元 《邵阳学院学报(自然科学版)》 2018年第1期73-78,共6页
目的总结弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理特征。方法对2例DSVPTC进行组织病理学观察和免疫组化检测,结合文献分析其诊断特点与鉴别诊断。结果 2例DSVPTC均为女... 目的总结弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理特征。方法对2例DSVPTC进行组织病理学观察和免疫组化检测,结合文献分析其诊断特点与鉴别诊断。结果 2例DSVPTC均为女性,肿瘤弥漫累及双侧甲状腺组织且伴有颈部淋巴结转移。镜下具有经典型甲状腺乳头状癌的诊断性细胞核特征及广泛的鳞状上皮化生、丰富的沙砾体、致密的淋巴细胞浸润和间质纤维化等病理特征。免疫组化:瘤细胞TG、TTF、CK5/6均阳性,Ki-67增殖指数约5%。结论DSVPTC是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,缺乏典型甲状腺乳头状癌细胞学特征者,应与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎鉴别。通过广泛取材,结合临床病理特征和免疫表型可确诊。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 弥漫硬化型 免疫组化
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成人及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床病理特征分析
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作者 张玮 李大鹏 +1 位作者 程文元 郑向前 《中国临床新医学》 2023年第8期773-777,共5页
目的分析成人及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析2013年5月至2015年12月在天津医科大学肿瘤医院头颈外科收治的4739例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中36例为弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。并对成人弥漫硬... 目的分析成人及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析2013年5月至2015年12月在天津医科大学肿瘤医院头颈外科收治的4739例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中36例为弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。并对成人弥漫硬化型甲状腺乳头状癌及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌进行数据分析。结果青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者双侧发生率、弥散型率、侵出腺叶率、中央区淋巴结转移率及侧颈淋巴结转移率均高于成人患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。两者仅颈部淋巴结复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者为年轻患者,青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌更易双侧发生,侵出腺叶及淋巴结转移率更高且相对于成人患者更易复发。 展开更多
关键词 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌 青少年甲状腺癌 淋巴结转移 远处转移
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超声造影、弥散加权成像和血清MAGEA3、MAGEA4对甲状腺乳头状癌的诊断价值
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作者 齐丽 李浩 吴堡 《国际医药卫生导报》 2024年第23期3951-3956,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)、弥散加权成像(DWI)和血清黑色素瘤抗原A3(MAGEA3)、黑色素瘤抗原A4(MAGEA4)对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。方法采用回顾性研究,收集安康市中医医院影像中心2022年1月至2024年3月经病理证实为PTC的80例患者... 目的探讨超声造影(CEUS)、弥散加权成像(DWI)和血清黑色素瘤抗原A3(MAGEA3)、黑色素瘤抗原A4(MAGEA4)对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。方法采用回顾性研究,收集安康市中医医院影像中心2022年1月至2024年3月经病理证实为PTC的80例患者为PTC组[男32例、女48例,年龄(45.84±8.51)岁],80例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组[男35例、女45例,年龄(44.62±7.50)岁]。比较两组的血清MAGEA3、MAGEA4水平和CEUS特征、表观扩散系数(ADC)值,评估血清MAGEA3、MAGEA4、CEUS及DWI单项及联合诊断与病理诊断结果的一致性,并分析这些指标对PTC的诊断价值。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果PTC组血清MAGEA3、MAGEA4水平均高于对照组[(43.68±10.24)ng/L比(31.40±6.85)ng/L、(33.57±8.94)ng/L比(28.56±6.20)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.92、4.12,均P<0.05);PTC组淋巴结肿大、钙化、回声不均匀、边界不清和形态不规则比例均高于对照组[20.00%(16/80)比3.75%(3/80)、60.00%(48/80)比21.25%(17/80)、58.75%(47/80)比35.00%(28/80)、47.50%(38/80)比18.75%(15/80)、72.50%(58/80)比28.75%(23/80)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.09、24.90、9.06、14.93、30.63,均P<0.05);PTC组血流分级主要为Ⅱ、Ⅲ级,对照组主要为Ⅰ、Ⅱ级,两组血流分级比较,差异有统计学意义(Z=44.91,P<0.05);PTC组ADC值低于对照组[(1.26±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.93±0.64)×10^(-3)mm^(2)/s],差异有统计学意义(t=8.32,P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)结果表明,CEUS、ADC值、MAGEA3和MAGEA4在PTC诊断中的灵敏度分别为83.8%、93.8%、68.8%和53.7%,特异度分别为90.0%、66.2%、91.2%和85.0%,曲线下面积(AUC)分别为0.937、0.819、0.839和0.690。四者联合预测时,灵敏度和特异度分别为96.3%和93.8%,AUC为0.990。结论PTC患者血清MAGEA3、MAGEA4水平升高,CEUS、DWI联合血清MAGEA3、MAGEA4在PTC诊断中具有较高的临床应用价值,可以提高诊断准确率。 展开更多
关键词 超声造影 弥散加权成像 黑色素瘤抗原A3 黑色素瘤抗原A4 甲状腺乳头状癌 诊断价值
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eADC值在甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值 被引量:7
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作者 谌业荣 陆瑜 +2 位作者 单秀红 邵睿 胡曙东 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1092-1096,共5页
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)指数表观扩散系数(eADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43枚甲状腺结节(其中PTC 37枚,TA 6枚)采用不同b值(300、500、800 s/mm^2)... 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)指数表观扩散系数(eADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43枚甲状腺结节(其中PTC 37枚,TA 6枚)采用不同b值(300、500、800 s/mm^2)DWI扫描的eADC图,测量结节实性区的eADC值,对PTC组和TA组的eADC值行独立样本t检验,绘制ROC曲线评价诊断效能。结果不同b值时PTC组eADC值均明显高于TA组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。b值取300 s/mm^2时,PTC组及TA组的eADC值分别为0.610±0.090及0.509±0.102;b值取500 s/mm^2时,eADC值分别为0.505±0.102、0.391±0.121;b值取800 s/mm^2时,eADC值分别为0.401±0.121、0.249±0.091。其中以b值为800 s/mm^2时eADC值的诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0.86;诊断阈值取0.359时,敏感性为73%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为37.5%,约登指数为0.73。结论不同b值时eADC值均有助于鉴别诊断PTC及TA,且b值为800 s/mm^2时eADC值的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 指数表观扩散系数 磁共振成像 弥散
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多参数MRI对甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值 被引量:13
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作者 王娴 胡曙东 +5 位作者 张衡 张国梁 徐绯鞠 钱晓芹 谌业荣 倪恩珍 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期414-418,共5页
目的探讨多参数磁共振成像表观扩散系数(ADC)和时间信号强度曲线(TIC)在甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江苏大学附属人民医院收治的88例患者共计132枚病灶的影像学资... 目的探讨多参数磁共振成像表观扩散系数(ADC)和时间信号强度曲线(TIC)在甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江苏大学附属人民医院收治的88例患者共计132枚病灶的影像学资料,经病理证实TA 53枚和PTC 79枚,依次行磁共振平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI),计算多b值时TA、PTC的ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判定诊断阈值并评价诊断效能,绘制病变的TIC,最后DWI联合DCE-MRI对TA、PTC进行鉴别诊断,与病理对照,研究DWI和DCE-MRI联合应用鉴别诊断TA和PTC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 b=500 s/mm^2时,DWI诊断PTC的ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.871,诊断阈值取1.538×10^(-3)mm^2/s时,诊断PTC的敏感度为83.0%、特异度为78.5%、准确度为81.8%、阳性预测值为78.2%、阴性预测值为84.3%,约登指数为61.5;DCE-MRI中,PTC 62枚为Ⅲ型曲线,TA 40枚为Ⅰ型曲线,差异具有统计学意义(P=0.000),DCE-MRI的TIC曲线诊断PTC的敏感度为78.5%、特异度为75.5%、准确度为77.3%、阳性预测值为82.7%、阴性预测值为70.2%;b=500 s/mm^2时,DWI和DCE-MRI联合诊断PTC的敏感度为91.1%、特异度为90.6%、准确度为90.9%、阳性预测值为93.5%、阴性预测值为87.3%;DWI、DCE-MRI、DWI和DCE-MRI联合诊断,三者相比较其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值差异均具有统计学意义(P=0.044、0.010、0.024、0.009、0.006)。结论多参数MRI鉴别诊断TA和PTC较单一DCE-MRI或DWI诊断效能强。 展开更多
关键词 扩散加权成像 动态增强磁共振成像 甲状腺肿瘤 腺瘤 乳头状癌
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弥漫硬化型和普通型甲状腺乳头状癌中黏蛋白1和p63蛋白的表达及意义 被引量:6
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作者 郝亚琳 金城 王家东 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期457-461,共5页
目的:探讨黏蛋白1(Muc1)和p63蛋白在弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)及普通型甲状腺乳头状癌(CPTC)中的表达及意义。方法:运用免疫组织化学(SP法)检测30例DSVPTC(实验组)、30例CPTC(对照组)中Muc1和p63蛋白的表达情况。结果:①实验组... 目的:探讨黏蛋白1(Muc1)和p63蛋白在弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)及普通型甲状腺乳头状癌(CPTC)中的表达及意义。方法:运用免疫组织化学(SP法)检测30例DSVPTC(实验组)、30例CPTC(对照组)中Muc1和p63蛋白的表达情况。结果:①实验组和对照组中Muc1的阳性表达率分别为76.67%(23/30)和53.33%(16/30),SP染色表现为细胞膜或细胞质内棕黄色或棕褐色颗粒,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);p63在2组中的阳性表达率分别为80%(24/30)和43.33%(13/30),SP染色表现为细胞核内棕黄色或棕褐色颗粒,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②实验组和对照组颈淋巴结转移率分别为50%(15/30)和20%(6/30),2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。③所有病例中,有颈淋巴结转移组(21例)和无颈淋巴转移组(39例)中Muc1的阳性表达率分别为85.71%(18/21)、53.85%(21/39),2组之间差异有统计学意义(P<0.05);p63的阳性表达率分别为95.24%(20/21)、43.59%(17/39),2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。④Spearman等级相关分析显示,Muc1和p63蛋白在实验组和对照组中的表达均呈正相关(r=0.530、0.386,均P<0.05)。结论:①Muc1、p63蛋白在DSVPTC中高表达,在CPTC中相对低表达;确诊时DSVPTC颈部淋巴结转移的发生率较CPTC高,提示DSVPTC是甲状腺乳头状癌(PTC)中恶性度较高的一种亚型。②Muc1、p63的异常表达可能在促使PTC的进展和转移中有重要意义,可作为PTC恶性行为的预测因子。③Muc1和p63协同作用可能共同促进了PTC恶性细胞的增殖和侵袭转移。 展开更多
关键词 弥漫硬化型 普通型 甲状腺乳头状癌 黏蛋白1 P63
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌一例报道 被引量:1
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作者 王硕 巨昕薇 +4 位作者 王培松 殷悦 柳麓崙 薛帅 陈光 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期75-76,共2页
弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)是PTC中较少见的类型。目前文献报道大多集中于其超声表现,关于该病的CT特征仅见一篇文献报道。因其无明显肿瘤占位效应,易漏诊、误... 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)是PTC中较少见的类型。目前文献报道大多集中于其超声表现,关于该病的CT特征仅见一篇文献报道。因其无明显肿瘤占位效应,易漏诊、误诊,提高对本病的认识至关重要。吉林大学第一医院甲状腺外科于2015年1月经CT诊断一例,结合其病理表现,现报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 弥漫硬化型
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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的研究进展 被引量:4
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作者 冯键华 沈飞 徐波 《国际外科学杂志》 2017年第5期353-357,共5页
弥漫硬化型甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌中的一种亚型,占甲状腺乳头状癌的0.7%-6.6%,其侵袭性强,复发、转移及持续带病率均比经典型甲状腺乳头状癌高。因此本病手术要求更严格、更彻底。由于弥漫硬化型甲状腺乳头状癌发病率低,... 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌中的一种亚型,占甲状腺乳头状癌的0.7%-6.6%,其侵袭性强,复发、转移及持续带病率均比经典型甲状腺乳头状癌高。因此本病手术要求更严格、更彻底。由于弥漫硬化型甲状腺乳头状癌发病率低,许多临床医师对本病认识不足,临床诊治过程中易漏诊或误诊;因此本文将对弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的流行病学、临床及病理特点等进行综述,以帮助临床医师对本病有进一步了解。 展开更多
关键词 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌 研究进展 流行病学 综述 乳头状
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扩散加权成像在甲状腺腺瘤和乳头状癌鉴别诊断中的价值 被引量:2
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作者 陆瑜 张蓓 +1 位作者 栾震 李君荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1054-1058,共5页
目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)的不同b值DWI扫描生成的表观扩散系数(ADC)图像,测量肿瘤实性... 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)的不同b值DWI扫描生成的表观扩散系数(ADC)图像,测量肿瘤实性部分的ADC值,对FTA和PTC组的ADC值进行独立样本t检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果FTA组肿瘤的不同b值ADC值均明显高于PTC组肿瘤,两组肿瘤的ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。b值取300 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.565±0.504)×10-3mm2/s、(1.707±0.462)×10-3mm2/s;b值取500 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.266±0.486)×10-3mm2/s、(1.434±0.406)×10-3mm2/s;b值取800 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(1.907±0.489)×10-3mm2/s、(1.204±0.376)×10-3mm2/s。其中b值取500 s/mm2时,ADC值对FTA和PTC的鉴别诊断效果最佳;ROC曲线下面积(AUC)为0.905;诊断阈值取1.795×10-3mm2/s时,诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.18%、84.62%、89.5%及81.5%。结论不同b值时ADC值均有助于FTA和PTC的鉴别诊断,其中b值取500 s/mm2时ADC对FTA和PTC的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺腺瘤 甲状腺乳头状癌 扩散加权成像 磁共振成像
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