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Idiopathic Intracranial Hypertension without Papilloedema “Case Report”
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作者 Esraa M. A. Abdullah Mona AL-Saleh 《Open Journal of Ophthalmology》 2022年第2期170-179,共10页
Purpose: The purpose of this case report is to share and spread the awareness of diagnosing and managing idiopathic intracranial hypertension in atypical scenarios as in this case, who presented with multiple other me... Purpose: The purpose of this case report is to share and spread the awareness of diagnosing and managing idiopathic intracranial hypertension in atypical scenarios as in this case, who presented with multiple other medical conditions, and had no papilloedema. The presenting signs and symptoms of mere headache were misleading. The other medical conditions could have explained the patient’s headache. These included cervical spine osteoporosis, and middle ear otolith disease. This case is unique because she was found to have IIH without papilloedema, and despite having multiple cancers in the uterus, breasts, and recently the thyroid, she had no malignant cells in the CSF. The patient was treated for IIH, and her malignancies were treated separately by the corresponding physicians. Method: The patient was assessed in 2019, and was followed up closely till 2021, in collaboration with her neurologist, oncologist, and orthopedist. Result: The patient had IIH after her neurologist attempted a lumbar puncture, which showed high CSF pressure. Conclusion: Headache is a common symptom presented by patients of different ages and backgrounds. The absence of papilloedema does not exclude the diagnosis of IIH. When possible etiologies for headache are ruled out (e.g. middle and inner ear infections, anemia, intracranial tumors, glaucoma, etc.), chronic headaches that do not respond to medications, and present with visual field changes may require a lumbar puncture. 展开更多
关键词 Idiopathic Intracranial Hypertension papilloedema Lumbar Puncture Case Report
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Bilateral papilloedema associated with lumbo-sacral intraspinal tumor 被引量:1
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作者 张移 劳远琇 +1 位作者 郭颖 过慧君 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2000年第3期9-13,共5页
Objective To study the possible mechanism of bilateral papilloedema associated with intraspinal tumor at the lumbo sacral level Methods Three cases were reported Detailed clinical history was evaluated Patient... Objective To study the possible mechanism of bilateral papilloedema associated with intraspinal tumor at the lumbo sacral level Methods Three cases were reported Detailed clinical history was evaluated Patients were followed up for 2, 3 and 5 months after resection of the tumor Related literature was reviewed Results Papilloedema was soon resolved and the level of protein in the cerebrospinal fluid (CSF) decreased significantly after resection of tumor These indicated a close relationship between papilloedema, CSF protein and intraspinal tumor Conclusion This is the first report of papilloedema associated with a lumbo sacral intraspinal tumor in Chinese literature The high level of protein in CSF may be the cause of both papilloedema and increased intracranial pressure In patients with bilateral papilloedema, if no intracranial cause could be found, lumbo sacral intraspinal tumor should be considered 展开更多
关键词 papilloedema lumbo sacral tumor cerebrospinal fluid
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原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿一例 被引量:3
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作者 王建明 惠娜 +2 位作者 范雅稚 李霞 孙乃学 《眼科学报》 CAS 2008年第1期71-74,共4页
目的:报道原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿病案1例。方法:回顾性研究1例原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿患者的临床表现、眼底改变、CT和MRI影像学检查的特征、治疗方法及疗效。结果:原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿... 目的:报道原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿病案1例。方法:回顾性研究1例原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿患者的临床表现、眼底改变、CT和MRI影像学检查的特征、治疗方法及疗效。结果:原发性空泡蝶鞍综合征致双眼视乳头水肿除有典型视乳头水肿的临床表现外,蝶鞍MRI亦显示垂体窝呈液型信号、垂体上缘受压凹陷、垂体变薄等典型空泡蝶鞍影像学表现。手术治疗后患者视乳头水肿改善、视力提高。结论:蝶鞍MRI是诊断原发性空泡蝶鞍综合征的首选影像学检查方法。视力下降明显的患者及时行蝶鞍区手术,术后效果良好。 展开更多
关键词 视乳头水肿 原发性空泡蝶鞍综合征 患者 临床分析
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视网膜中央静脉阻塞伴视盘水肿与黄斑水肿相关性分析 被引量:2
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作者 杨芳 谢学军 +3 位作者 罗俊雄 王洪章 李春丽 曹兴伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第4期383-385,共3页
目的研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者发生视盘水肿程度与黄斑水肿程度的相关性。方法回顾分析我院经荧光素眼底血管造影确诊不伴其他视网膜疾病的CRVO患者113例(113眼),以荧光素眼底血管造影(60±... 目的研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者发生视盘水肿程度与黄斑水肿程度的相关性。方法回顾分析我院经荧光素眼底血管造影确诊不伴其他视网膜疾病的CRVO患者113例(113眼),以荧光素眼底血管造影(60±30)s时间点视盘荧光情况及造影后期黄斑荧光情况分别对视盘水肿及黄斑水肿程度进行分级、分型;同时应用双变量等级相关分析方法对其进行相关性分析。结果93.81%(106/113)的CRVO患眼发生视盘水肿,87.61%(99/113))的CRVO患眼发生黄斑水肿。113眼中未发生视盘水肿者占6.19%(7/113),轻度视盘水肿者占19.47%(22/113),中度视盘水肿者占41.59%(47/113),重度视盘水肿者占32.74%(37/113)。未发生黄斑水肿的14眼中7眼无视盘水肿,3眼轻度视盘水肿,4眼中度视盘水肿,无重度视盘水肿。黄斑水肿程度与视盘水肿程度呈正相关(r=0.588,P<0.001)。结论绝大多数CRVO患眼可出现视盘水肿,视盘水肿可能在黄斑水肿出现之前发生;视盘水肿的程度与黄斑水肿的程度呈正相关,视盘水肿的严重程度可能是影响黄斑水肿程度的一个重要因素。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 视盘水肿 黄斑水肿 荧光素眼底血管造影
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特发性颅内压增高综合征的临床研究 被引量:7
5
作者 顾永盛 陈光辉 《医学研究生学报》 CAS 2005年第12期1133-1137,共5页
特发性颅内压增高综合征(IIH)是一种相对少见、病因不明的慢性颅内压增高,易发生在育龄肥胖女性。临床以头痛、视盘水肿为主要表现,无脑结构和脑脊液成分的异常,视觉丧失是最重要的致残原因。病程早期的治疗强调减肥和服用碳酸酐酶抑制... 特发性颅内压增高综合征(IIH)是一种相对少见、病因不明的慢性颅内压增高,易发生在育龄肥胖女性。临床以头痛、视盘水肿为主要表现,无脑结构和脑脊液成分的异常,视觉丧失是最重要的致残原因。病程早期的治疗强调减肥和服用碳酸酐酶抑制剂,若颅内高压导致进行性视力减退应提前施行视神经鞘开窗术。作者回顾了近年对该病发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的研究进展。 展开更多
关键词 特发性颅内压增高 假性脑瘤 视盘水肿
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视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视神经病变的应用进展
6
作者 张茜 陈辉 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1679-1684,共6页
视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械... 视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械的不断改进,该手术安全性已明显提高。过去三十多年,该手术已广泛应用于治疗各种颅内高压性视乳头水肿(包括特发性颅内高压、颅内静脉窦血栓形成继发颅内高压、隐球菌性脑膜炎继发颅内高压、颅内占位或肿瘤所致继发性颅内高压)和视功能损害。本文对其临床应用进展予以综述。本综述提示ONSF是治疗特发性颅内高压性视乳头水肿的一种良好手术选择;对于其他各种原因所致的继发性颅内高压的患者,并发了视乳头水肿、视功能下降,若其他治疗方法不能及时保护此类患者的视功能时,应考虑实施ONSF,以尽力阻止或延缓视功能恶化。 展开更多
关键词 视神经鞘开窗术 特发性颅内高压 继发性颅内高压视乳头水肿
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免疫功能正常少年患早期表现为复视的隐球菌脑膜炎1例(英文)
7
作者 Yanti Muslikhan Wan Hazabbah Wan Hitam +2 位作者 Siti Raihan Ishak Ibrahim Mohtar John Takaran 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第3期421-423,共3页
目的:报告免疫力正常少年的隐球菌脑膜炎1例,早期表现为复视和双眼视力低下。方法:病例报告。结果:男,17岁,两眼视物模糊并复视3wk,伴随严重的搏动性头痛、恶心、呕吐及低热。经体格检查无发热及假性脑膜炎迹象。双眼视力为6/15并视野... 目的:报告免疫力正常少年的隐球菌脑膜炎1例,早期表现为复视和双眼视力低下。方法:病例报告。结果:男,17岁,两眼视物模糊并复视3wk,伴随严重的搏动性头痛、恶心、呕吐及低热。经体格检查无发热及假性脑膜炎迹象。双眼视力为6/15并视野缩窄。双眼前段正常。眼外肌运动表明双侧第六神经麻痹。眼底检查显示双侧视盘充血和轻度隆起。CT扫描大脑正常,无颅内肿块或脑室异常。腰椎穿刺发现高开放压>300mmH2O。脑脊液显微镜下及培养均存在新型隐球菌。本例由神经医疗组联合处理。患者开始静脉注射两性霉素B和氟康唑,神经症状1wk后恢复,双眼视力提高到6/6,同时周边视野恢复。随着第六神经麻痹的康复双眼复视得到好转。结论:本例强调了隐球菌脑膜炎进展缓慢的性质。即使免疫功能正常,也不会存在明显的假性脑膜炎特征,复视可能是脑膜炎患者的早期表现之一。 展开更多
关键词 隐球菌脑膜炎 视乳头水肿 双侧第六神经麻痹
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继发于眼外恶性肿瘤的浸润性视神经病变的临床和影像学特征
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作者 孙传宾 马志琼 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期476-482,共7页
目的观察继发于眼外恶性肿瘤的浸润性视神经病变(ION)的临床表现和影像学特征。方法回顾性病例研究。2017年1月至2022年10月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心神经眼科门诊检查确诊的继发于眼外恶性肿瘤的ION患者20例26只眼和继发... 目的观察继发于眼外恶性肿瘤的浸润性视神经病变(ION)的临床表现和影像学特征。方法回顾性病例研究。2017年1月至2022年10月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心神经眼科门诊检查确诊的继发于眼外恶性肿瘤的ION患者20例26只眼和继发于颅内转移癌的早期视盘水肿(EP)患者16例32只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、眼眶和(或)颅脑核磁共振成像(MRI)检查。行视野检查54只眼,其中ION、EP分别为22、32只眼。回顾分析患眼临床和影像学特征。结果ION患者20例26只眼中,男性13例,女性7例;年龄(52.8±16.9)岁。原发性恶性肿瘤为血液系统恶性肿瘤10例,眼眶周围恶性肿瘤7例,肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌分别为2、1、1、1例;其中2例鼻腔淋巴瘤患者同时记入血液系统恶性肿瘤及眼眶周围恶性肿瘤。既往有全身或眼眶周围恶性肿瘤病史者16例,其中患者自诉已“临床治愈”4例。既往诊断为视神经炎15例。E P患者16例中,男性5例,女性11例;年龄(47.9±12.3)岁。原发性恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、白血病、胃癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌分别为7、2、2、2、1、1、1例。ION 26只眼中,主诉视物模糊或周边视野遮挡且进行性加重20只眼;无明显视觉症状6只眼。BCVA为无光感~1.0,中位数0.3,其中光感、无光感4只眼。视盘水肿19只眼;未见明显异常7只眼。行视野检查的22只眼中,正常或生理盲点轻度扩大3只眼;弓形暗点4只眼;环形暗点6只眼;管状视野或全周视野向心性收缩6只眼;弥漫性光敏感度下降3只眼。MRI均表现为视神经弥漫性或局限性增粗,伴视神经鞘膜强化。EP 32只眼中,主诉反复发作的一过性黑矇28只眼;水平复视4只眼。BCVA为0.8~1.5,中位数1.0。所有EP患眼眼底检查均表现为不同程度的视盘充血水肿。视野检查表现为正常或生理盲点轻度扩大。MRI表现为视神经增粗和鞘膜间隙增宽,但视神经及其鞘膜无明显强化,脑实质内可见明显强化的占位性病灶,伴周围脑组织受压水肿和中线移位。结论继发于眼外恶性肿瘤的ION主要表现为轻度视觉症状、明显视盘水肿;MRI表现为视神经增粗和鞘膜强化,视神经实质无明显异常。 展开更多
关键词 浸润性视神经病变 视乳头水肿 视神经炎 恶性肿瘤
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颅内静脉窦血栓形成的眼部临床特点分析 被引量:15
9
作者 王大江 方伯言 魏世辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期373-375,共3页
目的观察颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的眼部临床特征。方法回顾分析数字减影血管造影检查确诊的CVST住院患者118例的临床资料,其中男性53例,女性65例,男女之比为1∶1.2,首发年龄最小者为15岁,最大为67岁,多见于20~45岁。根据患者的不... 目的观察颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的眼部临床特征。方法回顾分析数字减影血管造影检查确诊的CVST住院患者118例的临床资料,其中男性53例,女性65例,男女之比为1∶1.2,首发年龄最小者为15岁,最大为67岁,多见于20~45岁。根据患者的不同起病方式分为急性起病(2d以内)、亚急性起病(2d^1个月)、慢性起病(超过1个月)3组,分析其眼部及全身表现特点与相关检查的相互关系。其中58患者在确诊和治疗后进行了1年左右的随访观察。结果118例CVST患者中以眼部症状为首发表现者25例,占21.2%;眼部症状与其它症状同时发生者36例,占30.5%。非眼部症状首发者57例,占48.3%。各组之间首发症状差别无显著的统计学意义。最常见的眼部症状为视物模糊和视力下降(61只眼),占以眼部异常为主诉者的85.9%。最常见的眼部体征为视盘水肿(57只眼),占本组患者的48.3%。58例随诊患者中,13例患者因视神经萎缩而出现视力严重减退,占随访者的22.4%。眼部表现均与CVST引起的颅内高压有关。结论CVST患者中约1/3的患者有眼部症状;1/5的患者以眼部症状为首发表现。视力下降、视盘水肿是其常见的表现。对于不明原因的颅内压增高的患者应该警惕CVST。 展开更多
关键词 颅内栓塞和血栓形成/并发症 静脉 眼疾病 视乳头水肿
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复方甘草酸苷注射液相关视乳头水肿 被引量:6
10
作者 郭冬杰 李静山 《药物不良反应杂志》 2007年第6期446-447,共2页
32岁男性患者,因慢性乙型肝炎静脉给予复方甘草酸苷注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液100ml,1次/d,静脉滴注,共11d,后增加剂量至复方甘草酸苷注射液100ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d,共7d。患者每天在输液过程中均出现头晕、眼胀、... 32岁男性患者,因慢性乙型肝炎静脉给予复方甘草酸苷注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液100ml,1次/d,静脉滴注,共11d,后增加剂量至复方甘草酸苷注射液100ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d,共7d。患者每天在输液过程中均出现头晕、眼胀、轻度视物模糊。停药后视物模糊仍再加重。眼科检查:双眼视乳头水肿,隆起1D,视盘边界不清,有轻微出血。BP90/70mmHg。给予患者维生素B1等药物治疗,数日后患者视乳头水肿有所消退,但视物模糊未改善。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 视乳头水肿
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尿激酶注射液治疗视网膜分支静脉阻塞疗效观察
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作者 夏娣 刘春艳 +2 位作者 崔国栋 苏金梁 于洋 《中国伤残医学》 2011年第3期20-21,共2页
目的:观察小剂量尿激酶注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:对我院自2006年7月-2010年6月经临床诊断为视网膜分支静脉阻塞的住院患者46例(46眼),均为发病后第1时间就诊,荧光血管造影无视网膜新生血管产生,凝血系统功能... 目的:观察小剂量尿激酶注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:对我院自2006年7月-2010年6月经临床诊断为视网膜分支静脉阻塞的住院患者46例(46眼),均为发病后第1时间就诊,荧光血管造影无视网膜新生血管产生,凝血系统功能检查确定无尿激酶全身及局部用药禁忌的情况下给予尿激酶注射液2万单位静脉注射,每天1次,共10天。1个月再次行荧光血管造影,对用药前后视盘水肿及黄斑水肿变化进行分析,以及视力变化情况进行统计学分析。结果:24例患者视力均有不同程度的提高视盘及黄斑水肿明显减轻,统计学分析P〈0.05,有统计学意义。结论:小剂量尿激酶注射液对保护视功能,改善视网膜静脉阻塞微循环障碍有效。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 小剂量尿激酶 注射液 疗效观察 治疗 荧光血管造影 统计学分析 视网膜新生血管
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