睾丸旁平滑肌肉瘤2例临床病理观察

目的探讨睾丸旁平滑肌肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例睾丸旁平滑肌肉瘤的临床病理特征、免疫组化,并复习相关文献总结其临床和病理特征。结果2例均为男性,年龄分别为74岁及59岁。临床常以睾丸肿块、坠胀不适就诊。大体均为灰白色结节状肿物,切面灰白,质韧;镜下肿瘤界限清楚,局灶可见凝固性坏死,肿瘤细胞由平行或交织条索状排列的梭形细胞组成,瘤细胞异型性明显,瘤细胞核大,深染,常见形状不规则的瘤巨细胞,细胞核呈杆状、圆形或椭圆形或泡状,染色质粗而深染,核仁不明显,核分裂象易见;免疫表型:肿瘤细胞Vimentin、H-Caldesmon、Desmin及SMA均(+),CK、S-100等均为(-),肿瘤细胞Ki-67增殖指数为10%~35%。结论原发性睾丸旁平滑肌肉瘤罕见,临床表现无特异,术前诊断困难,易误诊,确诊需病理检查,术后易复发和远处转移,应长期随访。

原发性睾丸旁平滑肌肉瘤1例报告

睾丸及睾丸旁肿瘤发病率较低,仅占中国全部恶性肿瘤的1%~2%,其中生殖细胞肿瘤占95%,非生殖细胞肿瘤种类庞杂,包括支持细胞瘤、间质细胞瘤、支持-间质细胞瘤、黑色素性神经外胚瘤、间皮瘤、黏液性囊腺瘤、腺癌、纤维上皮瘤及横纹肌肉瘤等。平滑肌肉瘤起源于间充质来源的未分化平滑肌细胞,是罕见的软组织肿瘤。从未接受类固醇激素治疗或放射线照射的原发性睾丸平滑肌肉瘤是一种非常罕见的肿瘤,大多位于睾丸旁,起病于睾丸的平滑肌成分,如血管或生精囊[1-3]。现将大连医科大学附属第一医院收治的1例睾丸旁平滑肌肉瘤病例介绍如下,并探讨手术时机及对生殖的影响。