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Primary hyperparathyroidism in a woman with multiple tumors: A case report
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作者 Can-Can Hui Xue Zhang +1 位作者 Jian-Ran Sun Da-Tong Deng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第19期3132-3137,共6页
BACKGROUND Parathyroid adenoma(PTA)is known as an adenomatous hyperparathyroidism syndrome.At earlier times,the major symptoms of this disease included high blood calcium and low phosphorus.PTA is a benign neuroendocr... BACKGROUND Parathyroid adenoma(PTA)is known as an adenomatous hyperparathyroidism syndrome.At earlier times,the major symptoms of this disease included high blood calcium and low phosphorus.PTA is a benign neuroendocrine neoplasm.We have reviewed the literature and found that it is rare for patients with hyperparathyroidism to have benign tumors with multiple organs at the same time.This report describes a patient with a PTA and four nonfunctional adenomas.CASE SUMMARY We report a case of primary hyperparathyroidism in a 39-year-old woman with multiple organ tumors.The patient was admitted to hospital because of hypercalcemia.Laboratory,imaging,and histological examinations confirmed a left parathyroid neoplasm.Right thyroid adenoma was discovered during hospitalization.She had a medical history of uterine fibroids,right benign mammary gland tumor,and meningioma.The patient recovered after surgical and conservative treatments.CONCLUSION Primary hyperparathyroidism with multiple organ tumors is uncommon,and further studies should be conducted to determine if there is genetic heterogeneity. 展开更多
关键词 Primary HYPERparathyroidISM parathyroid neoplasm THYROID ADENOMA MENINGIOMA Breast neoplasm Case report
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神经保护技术联合改良手术通道在甲状腺乳头状癌TOET中的应用 被引量:2
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作者 胡晓兵 刘静 高青 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期102-106,共5页
目的探究神经保护技术联合改良手术通道在甲状腺乳头状癌(PTC)经口腔甲状腺切除术(TOET)中的应用效果。方法选取2019年6月—2022年1月收治的PTC 180例,随机分为对照组和联合组各90例。对照组采用常规TOET,联合组在TOET中采用神经保护技... 目的探究神经保护技术联合改良手术通道在甲状腺乳头状癌(PTC)经口腔甲状腺切除术(TOET)中的应用效果。方法选取2019年6月—2022年1月收治的PTC 180例,随机分为对照组和联合组各90例。对照组采用常规TOET,联合组在TOET中采用神经保护技术联合改良手术通道。比较2组手术一般情况、手术前后甲状旁腺功能和术后1、3周颏神经功能及并发症发生情况,记录复发及转移情况。结果2组均无中转开放手术者。联合组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,2组血钙、甲状旁腺激素水平低于术前,但联合组高于对照组(P<0.05)。2组术后24、72 h血磷水平高于术前(P<0.05)。联合组术后1、3周改良英国医学研究理事会感觉分级优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组均未发生复发及转移。结论TOET中采用神经保护技术联合改良手术通道能降低PTC患者神经损伤风险,改善甲状旁腺功能,有助于术后恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 经口腔甲状腺切除术 神经保护技术 改良手术通道 MRC感觉分级 甲状旁腺激素 手术后并发症 肿瘤转移
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超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节 被引量:63
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作者 章建全 仇明 +4 位作者 盛建国 卢峰 赵璐璐 张航 刁宗平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-370,共9页
目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对9... 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消融治疗甲状旁腺良性结节是甲状旁腺功能亢进外科治疗手段微创化的最新体现,治疗过程精细、准确,安全省时,病灶灭活彻底,坏死物吸收良好,可迅速降低PTH,具有急救价值。PTH的反跳需引起对新生病灶的警觉。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 热消融 射频消融 微波消融 超声检查
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甲状旁腺腺瘤和增生的^(99)Tc^m-MIBI甲状旁腺显像特点及其临床价值 被引量:13
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作者 侯英萍 邓敬兰 +2 位作者 乔宏庆 汪静 林国城 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第1期6-9,共4页
目的:探讨甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生的99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像特点及其临床价值。方法:对12例正常对照者和22例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤(19例)和甲状旁腺增生(3例)的原发性甲状旁腺功能亢进患者进行99Tcm-MIBI双时相甲状... 目的:探讨甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生的99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像特点及其临床价值。方法:对12例正常对照者和22例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤(19例)和甲状旁腺增生(3例)的原发性甲状旁腺功能亢进患者进行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,计算并比较摄取比值。结果:99Tcm-MIBI双时相显像定性检测腺瘤病灶的灵敏度初始相和延迟相分别为84.2%(16?19)和100%(19?19),定性检测增生病灶的灵敏度仅为33.3%(1?3)。腺瘤病灶部位99Tcm-MIBI高度浓聚呈异常聚集影灶,初始相和延迟相摄取比值均高于正常对照者(P<0.01~0.05)。增生病灶部位99Tcm-MIBI轻~中度浓聚呈弥漫性影像。结论:99Tcm-MIBI双时相法检测腺瘤病灶的灵敏度明显高于增生病灶,对异位甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 放射性核素显像 诊断 甲状旁腺增生 ^99Tc^m-MIBI双时相甲状旁腺显像
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原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗 被引量:18
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作者 袁时芳 马中 +3 位作者 姚青 凌瑞 黄育勉 王岭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期24-28,共5页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法。方法回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法。方法回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注亚甲蓝。行甲状旁腺腺瘤切除术45例(小切口腺瘤切除18例),甲状旁腺增生切除术4例,根治性甲状旁腺癌切除术3例。病理性骨折18例,骨、关节痛22例,泌尿系结石病变6例,无症状者6例。X线检查全组患者均表现为骨质疏松。全组血钙升高在2.7-4.3mmol/L之间,平均(3.0±0.5)mmol/L。38例患者术前测定甲状旁腺激素升高在305-1813pg/mL之间,平均(628.3±87.6)pg/mL。B超术前定位诊断率82.6%,99mmTc-MIBI核素扫描的定位诊断率88.9%,术中静滴亚甲蓝染色定位诊断率96.2%。术后36例患者出现短期低血钙,24例出现面部、手足麻木,12例出现手足抽搐,经钙剂治疗血钙恢复正常。患者术后甲状旁腺激素均恢复正常,3例甲状旁腺癌患者术后升高,经再次手术恢复正常。45例获随访,随访时间3个月至15年,临床症状缓解,骨质疏松改善,骨折愈合。结论小创伤甲状旁腺切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法。术中亚甲蓝染色结合术前B超、核素扫描定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症,使甲状旁腺肿瘤切除术准确和微创。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症/外科学 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺肿瘤 染色与标记
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甲状旁腺病变的超声诊断及多种影像学对比分析 被引量:13
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作者 常婷 王燕 +2 位作者 李艺 吴琼 胡兵 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第2期98-101,共4页
评价超声在甲状旁腺疾病诊断中的价值及多种影像学检查技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比分析。方法回顾性分析于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶。观察病变的声像图特征,对比分析多种影像学检查结果。结果不同甲状旁腺病变... 评价超声在甲状旁腺疾病诊断中的价值及多种影像学检查技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比分析。方法回顾性分析于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶。观察病变的声像图特征,对比分析多种影像学检查结果。结果不同甲状旁腺病变的超声声像图特征具有差异性,超声诊断甲状旁腺病变的敏感度为82.69%(86/104),对于直径<1cm的病变,超声诊断的敏感度明显高于其他检查单独使用,而对于合并甲状腺结节的病变超声的敏感度低于核素显像及超声联合核素检查(P均<0.05)。结论超声可作为甲状旁腺病变诊断的首选检查方法,联合运用各种影像学检查,可更好地进行病变的术前定位及诊断。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发性 甲状旁腺腺瘤 超声检查
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原发性甲状旁腺功能亢进症85例临床及病理分析 被引量:14
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作者 左庆瑶 刘宝岳 邓丽丽 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2027-2028,2031,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。P... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。PHPT定位检查:99 Tcm-MIBI扫描敏感性为95.4%(62/65),B超敏感性为80.0%(60/75),CT敏感性为63.0%(34/54)。85例PHPT中,甲状旁腺腺瘤81例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺腺癌3例。甲状旁腺癌中2例血钙水平高于中位数,1例并发甲状旁腺危象。甲状旁腺腺癌中1例曾于4年前诊断为甲状旁腺非典型腺瘤。结论对骨痛、骨质疏松、泌尿系结石的患者,应注意筛查PHPT。PHPT的定位检查首选99 Tcm-MIBI扫描,同时结合甲状旁腺B超和CT。甲状旁腺非典型腺瘤须注意随访,警惕肿瘤复发或发生腺癌。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 非典型腺瘤 诊断
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超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的初步临床应用 被引量:12
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作者 刘灿 章建全 肖蕾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期371-374,共4页
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的临床方案与疗效。方法对5例甲状旁腺腺瘤患者进行超声引导下单针双极式射频消融治疗,观察患者消融区超声影像的变化,对比术前、术后患者临床表现及甲状旁腺激素和血钙水平的改善情况,... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的临床方案与疗效。方法对5例甲状旁腺腺瘤患者进行超声引导下单针双极式射频消融治疗,观察患者消融区超声影像的变化,对比术前、术后患者临床表现及甲状旁腺激素和血钙水平的改善情况,评估治疗的安全性与有效性。结果 5例患者均消融成功,消融造影示消融区无明显造影剂灌注,提示瘤体已丧失血供。2例患者出现声音嘶哑,但均在术后1周内恢复;未出现颈部皮下及针道出血,无甲状旁腺功能减退表现,无吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等表现。术后第2天患者皮肤瘙痒、骨痛、呕吐等症状明显改善,甲状旁腺激素水平明显下降,降幅在71.4%~94.1%,血钙水平降至正常。结论超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤具有创伤小、安全性高、并发症轻微、近期疗效确切的优势。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 射频消融术 超声检查
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^(99)Tc^m-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤 被引量:7
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作者 彭京京 张洪 +6 位作者 夏福容 蔡槱伯 尹大庆 杨芳 史争鸣 赵景明 刘洪洪 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期363-365,共3页
目的 探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点,并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查,其中18例行^(99)Tc... 目的 探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点,并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查,其中18例行^(99)Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实,其中2例为异位甲状旁腺瘤,1例为甲状旁腺癌。26例^(99)Tc^m-MDP骨显像皆清晰,呈全身骨转换增加的代谢性骨病征,代谢指数≥5,典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^(99)Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤,其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断,与甲状旁腺瘤显像联合应用,可准确诊断和定位甲状旁腺癌。 展开更多
关键词 ^99TC^M-MDP骨显像 甲状旁腺瘤 诊断 放射性核素显像
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甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断 被引量:13
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作者 胡维娟 白人驹 +1 位作者 孙浩然 汪俊萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期292-295,共4页
目的探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法对甲状旁腺腺瘤诊断的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫... 目的探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法对甲状旁腺腺瘤诊断的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫和(或)强化检查,4例仅行MRI平扫检查。结果 48例均为单发病灶,其中42例(87.5%)位于甲状腺下极气管-食管旁沟;6例(12.5%)为异位腺瘤。CT平扫,28例腺瘤呈均匀软组织密度,16例腺瘤密度不均匀,其内见低密度坏死区。MRI平扫,6例腺瘤呈均匀软组织信号,3例腺瘤内见长T2信号区。CT增强早期,30例腺瘤实体部分明显强化,但强化程度低于颈部大血管,晚期强化程度减低,但大血管强化程度的下降更为明显,两者之间的密度差逐渐减小。结论 MSCT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和质地。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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原发性甲状旁腺功能亢进的临床特征分析 被引量:4
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作者 王滟 张劲松 +3 位作者 缪刚 李淼 周雁 张丽娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4392-4396,共5页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视。方法回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa>2.54 mmol/L者作为1组(34... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视。方法回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa>2.54 mmol/L者作为1组(348例),SCa为2.03~2.54 mmol/L者作为2组(339例);根据年龄分组,≤50岁为A组(93例),51~60岁为B组(191例),61~70岁为C组(173例),≥71岁为D组(230例);根据超声检查结果将患者分为未发现病变组(345例)、腺瘤组(320例)、腺癌组(8例)、其他病变组(14例)。收集一般资料、合并症、甲状旁腺病变切除手术情况,检查甲状旁腺病变情况,检测甲状旁腺激素(PTH)、SCa、血磷(SP)、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、尿钙(UCa)、尿磷(UP)。结果 1组与2组甲状腺病变分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组肾结石、骨折、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于2组(P<0.05)。B组骨折所占比例低于A组(P<0.05);C组骨质疏松症所占比例高于A组(P<0.05);C、D组甲状旁腺病变切除手术所占比例低于B组,腺瘤所占比例均低于A、B组(P<0.05);D组男性、骨折所占比例均高于B、C组(P<0.05)。腺瘤组年龄、骨质疏松症所占比例、SP、Scr水平均低于未发现病变组,骨折所占比例、SCa均高于未发现病变组(P<0.05);腺癌组年龄、SP均低于未发现病变组、腺瘤组,肾结石、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于未发现病变组,SCa高于未发现病变组、腺瘤组(P<0.05);其他病变组骨质疏松症所占比例低于未发现病变组,肾结石所占比例高于未发现病变组、腺瘤组,甲状旁腺病变切除手术所占比例高于未发现病变组,SCa均低于未发现病变组、腺瘤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术、PTH、SCa、SP是PHPT患者甲状旁腺病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 PHPT以甲状旁腺瘤最常见,但无病变的PHPT病例亦增多,临床医师需提高对PHPT的认识,常规检测PTH、SCa及颈部超声,尽早明确病因。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 疾病特征
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甲状旁腺肿瘤中细胞周期素D1的表达及其临床意义 被引量:5
12
作者 刘君 唐剑敏 王家东 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期73-75,共3页
目的:探讨细胞周期素D1在甲状旁腺组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法对3例甲状旁腺腺癌、8例甲状旁腺腺瘤、13例甲状旁腺增生、1例甲状旁腺囊肿以及10例正常甲状旁腺组织中细胞周期素D1的表达进行了检测。结果:甲状旁... 目的:探讨细胞周期素D1在甲状旁腺组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法对3例甲状旁腺腺癌、8例甲状旁腺腺瘤、13例甲状旁腺增生、1例甲状旁腺囊肿以及10例正常甲状旁腺组织中细胞周期素D1的表达进行了检测。结果:甲状旁腺腺瘤组和腺癌组的细胞周期素D1过度表达比例高于正常甲状旁腺组(P<0.05);而甲状旁腺增生组与甲状旁腺腺癌组、腺瘤组和正常甲状旁腺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细胞周期素D1的过度表达在甲状旁腺腺瘤和腺癌的发生中起重要作用。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 周期素依赖激酶抑制蛋白类 免疫组织化学
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超声诊断甲状旁腺疾病进展 被引量:8
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作者 常婷 王燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第3期478-481,共4页
甲状旁腺疾病以原发性甲状旁腺功能亢进最常见,主要由甲状旁腺腺瘤、增生及腺癌引起。随着技术的不断发展,超声已成为甲状旁腺病变检查和定位的有效手段。本文就超声在甲状旁腺疾病诊断中的应用进展进行综述。
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发性 甲状旁腺肿瘤 超声检查 术前定位
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预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌患者甲状腺功能、并发症及预后的影响 被引量:7
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作者 徐金锴 李宗禹 +3 位作者 黄新 赖婧玥 赵军 马建仓 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期50-53,共4页
目的分析预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床价值。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月收治的784例CN0期PTC患者的临床资料。根据手术方法分为A组343例和B组441例,A组行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术,B组... 目的分析预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床价值。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月收治的784例CN0期PTC患者的临床资料。根据手术方法分为A组343例和B组441例,A组行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术,B组在A组基础上给予患侧预防性颈侧区淋巴结清扫术。分析2组颈部淋巴结转移情况,比较手术前后甲状旁腺功能、血钙水平、并发症及预后。结果784例CN0期PTC患者中发生颈部淋巴结转移338例(43.11%)。与术前比较,2组术后7 d甲状旁腺激素、血钙水平显著下降,且B组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,与A组比较,B组局部复发率和再次手术率均明显降低(P<0.05)。结论预防性颈侧区淋巴结清扫可降低CN0期PTC局部复发率,减少因淋巴结转移导致的再次手术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 预防性淋巴结清扫 肿瘤分期 甲状旁腺激素 肿瘤复发 局部
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甲状腺癌行甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的影响因素分析 被引量:15
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作者 晏龙强 李富新 +2 位作者 章帅 王义增 何向辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第29期3579-3581,共3页
目的监测甲状腺癌行甲状腺全切除术(TT)后甲状旁腺激素(PTH)水平变化,分析影响甲状旁腺功能减退的因素。方法选取2013年11月—2014年10月天津医科大学总医院收治的行TT的甲状腺癌患者113例,分别于术前及术后24 h内监测血清PTH,分析性别... 目的监测甲状腺癌行甲状腺全切除术(TT)后甲状旁腺激素(PTH)水平变化,分析影响甲状旁腺功能减退的因素。方法选取2013年11月—2014年10月天津医科大学总医院收治的行TT的甲状腺癌患者113例,分别于术前及术后24 h内监测血清PTH,分析性别、年龄、手术方式、甲状旁腺保留方式、甲状腺癌合并桥本甲状腺炎与超声刀使用等因素对术后血PTH的影响。结果根据术后血PTH水平,将患者分为PTH正常组59例,PTH降低组47例,PTH升高组7例。3组性别、年龄、超声刀使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术范围、甲状旁腺保留方式、桥本甲状腺炎合并率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。66例(58.4%)患者术后出现暂时性低钙血症,随访1个月后未发现永久性低钙血症。结论颈淋巴结清扫和甲状旁腺原位保留是影响TT后甲状旁腺功能的主要因素,术中淋巴结清扫时应仔细分离并原位保留或移植保留2枚以上甲状旁腺,对合并桥本甲状腺炎的病例更应重视,以减少术后甲状旁腺功能减退的发生。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 甲状旁腺激素
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MSCT双期增强诊断甲状旁腺腺瘤 被引量:3
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作者 沈晶 伍远航 +2 位作者 姜舟 苗延巍 伍建林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期918-920,共3页
目的探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例甲状旁腺腺瘤的MSCT表现,特别是双期增强特征性改变。结果 19例甲状旁腺腺瘤均为单发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫显示12例密度均匀,7例病灶内伴... 目的探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例甲状旁腺腺瘤的MSCT表现,特别是双期增强特征性改变。结果 19例甲状旁腺腺瘤均为单发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫显示12例密度均匀,7例病灶内伴有低密度区(囊变、坏死)。CT双期增强扫描发现12例呈均匀强化,7例为不均匀强化;18例(18/19)表现为动脉期强化明显,平均动脉期强化幅值为85.4 HU,静脉期强化幅值降低,平均为50.4 HU。结论甲状旁腺腺瘤的MSCT双期增强扫描征象有助于定性诊断。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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^(99m)Tc-MIBI诊断甲状旁腺癌1例 被引量:3
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作者 季红 金常青 +2 位作者 于建芳 丁慈德 朱瑞森 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第11期1999-1999,共1页
关键词 甲状旁腺肿瘤 放射性核素显像
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纳米碳颗粒显色对甲状旁腺的保护作用 被引量:12
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作者 陈泳 单伟颖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第30期4476-4482,共7页
背景:纳米碳示踪剂在恶性肿瘤诊治中的应用已有不少研究,关于纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究不多。目的:研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。方法:将180例甲状腺癌患者随机分为纳米碳组和对照组,每... 背景:纳米碳示踪剂在恶性肿瘤诊治中的应用已有不少研究,关于纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究不多。目的:研究甲状腺癌手术中纳米碳对甲状旁腺的保护作用。方法:将180例甲状腺癌患者随机分为纳米碳组和对照组,每组90例,对照组进行常规的甲状腺癌切除手术;纳米碳组于甲状腺内注射纳米碳示踪剂,然后进行甲状腺癌切除手术。对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清除个数、淋巴结转移情况、甲状旁腺功能减退情况、治疗后3 d血钙水平和甲状旁腺激素水平。结果与结论:两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、淋巴结转移率比较差异无显著性意义(P>0.05);纳米碳组淋巴结清除个数明显高于对照组(P<0.05),甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能减退率、低血钙发生率、低甲状旁腺激素发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果表明在甲状腺癌手术中,纳米碳颗粒示踪剂对甲状旁腺具有保护作用,可降低甲状旁腺的误切率,降低甲状旁腺功能减退的发生率,降低术后低血钙和低甲状旁腺激素的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状旁腺 组织工程 生物材料 纳米材料 纳米碳 示踪剂 甲状腺癌 淋巴结 保护 低血钙 甲状旁腺功能减退
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超声误诊甲状旁腺腺瘤囊变1例 被引量:2
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作者 王艳滨 欧阳向柳 +1 位作者 张元元 刘晓玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期288-288,共1页
患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天。生化检查示血钙增高、血磷降低。超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI示分隔内少艟血流信号... 患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天。生化检查示血钙增高、血磷降低。超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI示分隔内少艟血流信号。超声诊断: 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 囊肿 超声检查
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原发性甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗:附12例报告 被引量:3
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作者 吕会增 陈图峰 +5 位作者 郑宗珩 黄勇 徐明 罗一民 卫洪波 张华勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第5期415-418,共4页
目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料。包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤I型(MEN-1)1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺... 目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料。包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤I型(MEN-1)1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺瘤10例,其中1例为双侧甲状旁腺瘤并MEN-1,1例合并甲状腺肿,1例为异位腺瘤。结果依靠血钙、血磷、B超、CT及99mTc-MIBI等检查10例在术前确诊(2例术后确诊)。8例腺瘤和1例囊肿行单侧探查及甲状旁腺瘤切除;行双侧探查3例,其中1例甲状旁腺瘤并甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除(包括旁腺瘤),1例甲状旁腺癌为MEN-1行根治性切除及切除垂体肿瘤手术,1例甲状旁腺瘤并MEN-1术前行胰岛素瘤和肾上腺皮质瘤切除。平均随访时间38个月。随访期间11例血钙正常,8例无症状生存;1例腺瘤术后对侧甲状旁腺增生,再次手术。结论定位明确的单发甲状旁腺瘤或囊肿可单侧探查,MEN-1和腺癌或伴结节甲状腺肿者应双侧探查。术后密切随访不仅可确定手术效果,而且有利于早期发现复发患者和MEN-I患者。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学
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