Effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery

Objective:To study the effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.Methods: Patients who underwent orthopedic surgery under lumbar anesthesia combined with epidural block anesthesia in Mianyang Central Hospital between March 2015 and June 2017 were selected and divided into two groups by random number table method, Par group received parecoxib sodium intervention before induction combined with routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia, and control group only accepted routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia. The pain neurotransmitters, inflammatory molecules and stress molecules in serum and peripheral blood were measured before surgery as well as 1 day and 3 days after surgery.Results: Compared with pain neurotransmitters of same group before surgery, serum PGE2, 5-HT, SP, NPY levels of both groups were significantly lower whereas serum COR and GH levels and peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression were significantly higher 1 day and 3 days after surgery, and serum PGE2, 5-HT, SP, NPY, COR and GH levels as well as peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression of Par group 1 day and 3 days after surgery were lower than those of control group.Conclusions: Parecoxib sodium intervention before induction can reduce the incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.

环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响

目的 探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(NSM)联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46例采用放射状切口手术治疗,观察组47例采用环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗,比较两组病人围手术期指标、手术并发症发生情况、乳腺美观性指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、皮质醇(Cor)]变化。结果 观察组手术时间为(132.48±15.69)min,显著大于对照组(P<0.05),住院时间为(7.41±0.83)d,显著小于对照组(P<0.05);两组病人手术切口感染、皮瓣积液、乳头凹陷、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术并发症总发生率为2.13%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05);观察组病人术后7 d切口瘢痕、乳房外形、双乳对称性、整体美学效果评分分别为(3.26±0.33)分、(3.94±0.41)分、(3.33±0.34)分、(4.05±0.41)分,术后1个月评分分别为(3.85±0.34)分、(4.19±0.27)分、(3.86±0.25)分、(4.28±0.19)分,均显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组SOD水平为(73.40±7.35)U/mL,显著高于对照组(P<0.05),AOPP、Cor水平分别为(11.03±1.05)μmol/L、(192.78±19.34)nmol/L,显著均低于对照组(P<0.05)。结论 环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗乳腺癌病人可有效减少手术并发症的发生,提高病人乳腺美观性,缓解应激反应指标的变化。

帕瑞昔布钠联合右美托咪定对甲状腺全麻手术患者炎性因子水平及应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对甲状腺全麻手术患者炎性因子水平及应激反应的影响。方法选取2020年4月至2022年4月我院接受甲状腺全麻手术的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各44例。A组给予右美托咪定,B组给予帕瑞昔布钠联合右美托咪定。比较两组的麻醉效果。结果术前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,B组的TNF-α、SP及IL-6水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(A)水平在麻醉诱导给药后5 min(T_(2))下降,插管前(T_(3))上升,插管后即刻(T_(4))又下降,B组的NE、A水平变化幅度小于A组。B组的不良反应总发生率为11.36%,显著低于A组的29.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定可有效抑制甲状腺全麻手术患者的炎性因子释放,减轻应激反应,且安全性较好。

帕瑞昔布钠联合镇痛对乳腺癌患者术后炎症及应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对乳腺癌患者术后炎症和应激反应的影响。方法择期在全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠联合镇痛组(P组)和对照组(C组),每组30例。两组术后均采用布托啡诺行自控静脉镇痛。分别于术毕即刻、术后12、24、36h静注帕瑞昔布钠40mg(P组)和生理盐水5ml(C组)。用放免法测定血浆前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及肾素、血管紧张素-Ⅱ(ANG-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)浓度。结果术后12～48h,P组血浆PGE2、TNF-α、IL-6及肾素、ANG-Ⅱ、ALD、Cor浓度无明显变化,但在术后12、24h明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合布托啡诺镇痛可减轻乳腺癌根治术患者术后的炎症反应和应激反应,有一定的免疫保护作用。

诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响

目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对骨科手术后切口疼痛、炎症应激反应的影响。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年6月期间进行腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下骨科手术的患者,采用随机数表法将其分为两组,Par组接受诱导前帕瑞昔布钠干预联合常规术后静脉自控镇痛,对照组仅接受常规术后静脉自控镇痛。手术前后测定血清及外周血中的疼痛神经递质、炎症分子及应激分子的含量。结果:与组内手术前疼痛神经递质比较,两组患者手术后1天、手术后3天时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY的含量均显著降低,血清中COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量显著升高且Par组患者手术后1d、手术后3d时血清中PGE2、5-HT、SP、NPY、COR、GH的含量以及外周血中JAK2、STAT3、IL-1、IL-6、IFIT1、Nrf2、HO-1的mRNA表达量低于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预能够减轻骨科手术后的切口疼痛及炎症应激反应。

加速康复外科对乳腺癌改良根治术患者应激及炎症反应的影响

目的探讨快速康复外科对乳腺癌改良根治术患者术后应激及炎症反应的影响。方法将99例择期行乳腺癌改良根治术的患者随机分为快速康复外科组（FTS）和对照组，采用放射免疫法检测上述患者术前、术后12h、24h及48h血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度，比较二组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后皮下积液、皮避坏死及上肢血肿发生率的差异。结果FTS组及对照组术前及术后48h血清。肾索、血管紧张索Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。FTS组术后12h及24h血清肾素、血管蟹张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、IL-6、IL-8及TNF-α的浓度较对照组降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量在FTS组及对照组分别为（156．98±17．09）mL和（158．57±16．92）mL，差异无统计学意义（P〉0．05）。上肢水肿、皮下积液及皮瓣坏死发生率在FTS组及对照组无差异（P〉0．05）。FTS组及对照组的平均住院天数分别为（8．37±1．89）d和（10．37±2．05）d，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科可有效减轻乳腺癌改良根治术患者的应激及炎症反应，明显加速术后康复进程，在乳腺癌改良根治术中的应用是安全可行的。

帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应抑制作用的回顾性分析

目的:探讨术后帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应的抑制作用,为骨科围手术期镇痛提供参考方案。方法:选取52例行全髋、半髋和膝关节表面置换术患者的临床资料进行回顾性分析。按镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组26例,对照组术毕予布比卡因自控硬膜外镇痛治疗,观察组术后加用帕瑞昔布钠注射液静脉泵入,5 mg·h^(-1)。观察两组不同时间点疼痛缓解程度,比较两组患者血清炎症因子(IL-6、IL-1β)以及皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(glu)水平变化。结果:观察组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05),且术后各时点疼痛0,I级例数和缓解率均高于对照组(P<0.05)。术后6 h开始,两组血清IL-6、IL-1β水平和Cor和glu水平较术前明显降低(P<0.05);且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠持续泵注有利于缓解髋、膝关节置换患者的术后疼痛,降低炎症因子水平和应激反应水平,值得临床推广。

降梯式前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治手术后的镇痛效果分析

目的探讨超声引导下降梯式前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌根治手术后的镇痛效果及其对炎症因子、应激指标的影响。方法选择120例拟行乳腺癌根治手术的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。患者入室后均给予超声引导下SAPB,感觉阻滞起效后采用静吸复合喉罩全身麻醉,术后观察组采用降梯式SAPB镇痛3 d,对照组采用常规SAPB镇痛3 d。比较2组术后镇痛补救率、视觉模拟量表(VAS)评分、炎症因子水平、应激指标、术侧上肢Constant-Murley评分、神经阻滞相关并发症发生情况。结果观察组术后镇痛补救率低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分低于对照组(P<0.05),2组术后3 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d术侧上肢Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05),2组术后7 d、10 d术侧上肢Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组神经阻滞相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下降梯式SAPB在乳腺癌根治手术后早期镇痛效果较好,能有效抑制应激反应,减少炎症反应,促进术侧上肢功能恢复,满足患者运动锻炼需求。

帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响

目的探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛和炎症应激反应的影响。方法选取自2018年7月至2019年10月间在中国人民解放军第九八〇医院择期行全麻下开颅手术的59例患者为研究对象。按照随机数字表法分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=19)。手术结束前30 min,A、B、C组患者分别静脉注射10 ml生理盐水、帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯100 mg。比较3组患者各时间点的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术后视觉模拟评分(VAS)以及术后情况。结果3组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平在术后T_(2)~T_(4)时间点时均高于基础值;在T_(2)~T_(4)时,B组和C组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平均低于A组;但在T_(2)时,C组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者不同时间点VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。但B、C组患者各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者在T_(4)时间点时VAS评分高于T_(2)时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者术后24 h内补救镇痛药物使用率低于A组,B组术后24 h恶心呕吐率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术结束前,给予帕瑞昔布钠或氟比洛芬酯预处理均可以安全有效地降低患者颅脑手术后机体炎症应激反应,进而改善患者术后疼痛,但是氟比洛芬酯镇痛效果起效快,而帕瑞昔布钠的镇痛时间更长且安全性更好。

腹腔镜胆囊切除术后羟考酮联合帕瑞昔布钠镇痛效果评价

目的探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果及炎性反应、应激反应的影响。方法选取医院2015年4月至2018年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者97例,根据随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予帕瑞昔布钠联合吗啡治疗,研究组患者给予羟考酮联合帕瑞昔布钠治疗。结果两组患者术后1 d(T1)、术后2 d(T2)的视觉模拟评分(VAS)均较术后即刻(T0)明显降低,且研究组显著低于对照组(P <0. 05);两组患者T1,T2时白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较T0时升高,且研究组显著低于对照组(P <0. 05);两组患者T1,T2时去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(INS)、皮质醇(Cor)均较T0时升高,且研究组显著低于对照组(P <0. 05);研究组不良反应发生率为10. 20%(5/49),显著低于对照组的31. 25%(15/48,P <0. 05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果较佳,可显著降低炎性因子水平,减轻应激反应,同时安全性较好。

前锯肌平面联合Ⅱ型胸神经阻滞对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响

目的观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响。方法择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组麻醉前超声引导0.5%罗哌卡因30 mL行SPB(20 mL)和PecsⅡ(10 mL);比较2组患者入室(T0)、切皮后5 min(T1)、腋窝淋巴结清扫开始10 min(T2)及术毕(T3) 4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较患者手术时间(手术切皮开始至缝皮结束)、拔管时间(麻醉结束至拔除喉罩)、苏醒时间(麻醉结束至患者服从指令握手,抬头﹥5 s)及术中瑞芬太尼消耗量及苏醒期Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果 2组患者术中4个时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时点NE、Cor、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组T1、T、及T3时点的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05),实验组T3时IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组瑞芬太尼消耗量及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 SPB联合PecsⅡ在全身麻醉下乳腺癌根治术中能有效控制机体应激反应及瑞芬太尼用量,其机制可能与减少Cor及NE释放有关。

右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学 炎性因子 应激反应及术后麻醉恢复的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学、炎性因子、应激反应及术后麻醉恢复的影响。方法将拟行乳腺癌根治术的90例患者按随机数字表法分为联合组、右美托咪定组、地佐辛组,各30例。3组均在气管插管全麻下行乳腺癌根治术治疗,在麻醉诱导前右美托咪定组予以右美托咪定镇痛镇静,地佐辛组予以地佐辛镇痛镇静,联合组予以右美托咪定联合地佐辛镇痛镇静。比较3组T0(术前)、T1(手术切皮)、T2(手术开始后1 h)、T3(术毕)时点血流动力学指标(平均动脉压、心率),T0、T3、T4(术后12 h)、T5(术后24 h)时点血清炎性因子指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)、应激反应指标(血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平以及麻醉恢复情况、不良反应发生率。结果(1)血流动力学:联合组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率与T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.01);右美托咪定组、地佐辛组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率均较T0时点显著升高(P<0.05或0.01)。(2)炎性因子:3组T3、T4、T5时点血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均较T0时点显著升高(P<0.05或0.01),联合组显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.01)。(3)应激反应:T3、T4时点3组血清血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮水平较T0时显著增高(P<0.05或0.01),T5时点右美托咪定组、地佐辛组血清血管紧张素Ⅱ水平较T0时显著增高(P<0.01),联合组较T0时点无显著变化(P>0.05);T3、T4、T5时点联合组血清血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮水平显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.01)。(4)免疫功能:3组T3、T4、T5时点血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较T0时点显著降低(P<0.01),联合组显著高于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.01)。(5)术后麻醉恢复及不良反应:3组气管拔管时间、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛可有效维护乳腺癌手术患者血流动力学稳定,减轻炎性应激反应与免疫抑制,且对术后麻醉恢复无明显影响,具有良好的麻醉效果及安全性。

帕瑞昔布钠联合羟考酮对乳腺癌患者镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮对乳腺癌患者镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2017年1月—2018年6月本院收治的46例乳腺癌患者为研究对象,均接受乳腺癌根治术治疗,根据随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各23例。对照组予羟考酮0.10 mg/kg镇痛,观察组则应用帕瑞昔布钠40 mg联合羟考酮0.10 mg/kg镇痛,比较两组患者麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血浆肾素、醛固酮、皮质醇浓度,并比较镇痛效果(VAS评分)。结果观察组患者VAS评分在T2、T3、T4时间点分别为(1.97±0.58)分、(2.61±0.82)分、(1.44±0.43)分,明显低于对照组患者的(3.72±1.39)分、(4.12±1.46)分、(2.69±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,血浆肾素、醛固酮、皮质醇浓度在T2、T3时间点浓度分别为(0.57±0.18) ng/ml和(0.61±0.22) ng/ml、(224.3±25.3) ng/ml和(221.1±21.6) ng/ml、(224.3±25.3) ng/ml和(261.1±20.8) ng/ml,明显低于对照组的(0.72±0.22) ng/ml和(0.82±0.29) ng/ml、(259.2±26.4) ng/ml和(265.8±28.8) ng/ml、(299.2±27.2) ng/ml和(295.8±24.5) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者术中应用帕瑞昔布钠联合羟考酮,可以有效镇痛,同时抑制应激反应。

全身麻醉期间持续静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者炎症反应及免疫功能的影响

目的:探讨长期静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取该院于2020年1月至2021年1月收治的乳腺癌患者共87例,根据随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(44例)。对照组患者全身麻醉过程中给予羟考酮持续输注,观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定持续输注。记录两组患者术前的一般状况(包括年龄、病程、体重和血清白蛋白水平),治疗前后的免疫功能[单核细胞人白血病抗原-DR(mHLA-DR)、可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)6]和视觉模拟评分(VAS),观察不良反应。结果:术毕、术后1 d和术后3 d,两组患者mHLA-DR水平均较治疗前显著升高,sE-cad水平显著降低;且观察组患者mHLA-DR水平显著高于同期对照组,sE-cad水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1 d和术后3 d,观察组患者TNF-α含量显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h的VAS评分与术后1 h相比显著降低;观察组患者术后1、6和12 h的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者未见严重不可逆的不良反应,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续静脉输注右美托咪定联合羟考酮能有效减轻乳腺癌患者术后炎症反应,改善患者术后免疫功能,减轻术后疼痛程度。

过表达环状RNA-103809调节乳腺癌细胞氧化应激和免疫

目的探究过表达环状RNA-103809(circRNA-103809)对乳腺癌细胞氧化应激和免疫的调节。方法将pc DNA空质粒、circ RNA-103809过表达质粒转染乳腺癌细胞MCF-7,分别作阴性对照组和circ103809组,另设置空白对照组。q RT-PCR检测各组细胞中circ103809的表达,克隆形成实验检测细胞生长,生化试剂盒检测氧化应激标记物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH),流式细胞术检测线粒体膜电位的变化,Western blot检测细胞中增殖相关蛋白Ki67、p21、增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞增殖基因c-Myc的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)和qRT-PCR检测炎症因子白细胞介素(IL-6、IL-10)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS),免疫荧光检测p65的含量。结果与空白对照组和阴性对照组相比,circ103809组细胞中绿色荧光信号增强,circ103809的相对表达量、p21蛋白相对表达量、GSH和MDA含量、Bax/Bcl-2水平、IL-10表达明显升高,细胞集落形成率、Ki67、PCNA、c-Myc蛋白相对表达量、SOD含量、IL-6、i NOS表达及p65入核阳性率明显降低(P<0.05)。结论过表达circRNA-103809可抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,可能与促进氧化应激水平、减轻炎症反应有关。

熊果酸对肉鸡胸肌肉品质和木质化鸡胸肉的影响

本试验旨在探究450 mg·kg^(-1)熊果酸(UA)对肉鸡胸肌肉品质的影响和探讨其对木质化鸡胸肉的可能作用机制。试验选取初始体重相近的艾拔益佳(AA)肉鸡120只为试验动物,随机分为2组,每组6个重复,每个重复10只鸡,一组饲喂基础日粮(CON组),另一组饲喂基础日粮+450 mg·kg^(-1)熊果酸(UA组)。结果表明:1)UA显著降低木质化鸡胸肉的发病率且在轻微或中度的木质化鸡胸肉中的作用最为显著(P<0.05)。2)UA可改善肉鸡胸肌肉品质,表现为剪切力、黄度和滴水损失显著下降,但pH 45min显著上升(P<0.05);3)组织切片观察结果显示,UA显著降低肌纤维直径、肌纤维横截面积和胶原容积比,显著提高肌纤维密度(P<0.01);4)UA显著降低血清CK和HYP含量(P<0.01),显著降低胸肌PFK、LDH活性,显著提高胸肌糖原含量(P<0.01),但对血清GLU含量无显著影响(P>0.05);5)UA不仅显著提高胸肌T-AOC水平、GSH-Px活性和降低MDA含量(P<0.05),而且还能显著降低胸肌TNF-α、IL-6和TGF-β1含量(P<0.05);6)在基因表达水平上,UA显著降低胸肌组织TGF-β1、IL-6、TNF-α、LDHA、PFK1、HIF-1α、PI 3K、Akt1、P 65基因的表达量(P<0.05),显著提高Smad 7基因的表达量(P<0.01)。综上所述,UA可抑制糖酵解,提高肌糖原含量,减少胸肌氧化应激和胸肌炎症对肉鸡造成的不良影响,改善了胸肌肉品质;UA能有效降低肉鸡木质化鸡胸肉的发病率,这一结果可能是UA通过抑制PI3K/Akt/HIF-1α信号通路和增强TGF-β1/Smads信号通路的负反馈调节作用所实现的。因此,在肉鸡基础日粮中添加450 mg·kg^(-1)UA有望成为缓解木质化鸡胸肉发生的一种有效策略。

血清胆碱酯酶与炎症标志物在ⅠA~ⅢA期乳腺癌预后中的作用

目的分析接受手术治疗的ⅠA~ⅢA期乳腺癌患者术前、术后血清胆碱酯酶(CHE)水平,探索其及外周血炎症指标在ⅠA~ⅢA期乳腺癌预后预测中的作用。方法回顾性研究2012年1月至2017年12月在徐州医科大学附属淮安医院接受手术和术后辅助治疗的152例ⅠA~ⅢA期乳腺癌患者相关血液指标。使用X-tile 3.6.1软件计算血清CHE水平和外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]的最佳截断值。根据最佳截断值将患者分为低值组和高值组。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评估CHE及外周血炎症指标与无瘤生存期(DFS)的相关性。采用Spearman相关系数和Wilcoxon检验评估治疗前后CHE和炎症指标的相关性和变化。通过R软件构建基于独立预后因素的列线图预测模型,并用Bootstrap法进行验证。结果治疗前后患者的CHE水平分别为8645.0(7251.3,10229.3)、9309.0(7801.0,10835.3)U/L,差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。与患者DFS相关的术后CHE(Post-CHE)、术后SII(Post-SII)和术后SIRI(Post-SIRI)的最佳截断值分别为7773 U/L、741和0.9。单因素分析显示,肿瘤大小(≤2 cm比>2 cm且≤5 cm:HR=2.55,95%CI为1.30~4.99,P=0.006;≤2 cm比>5 cm:HR=8.95,95%CI为4.15~19.32,P<0.001)、阳性淋巴结数目(HR=3.84,95%CI为2.24~6.58,P<0.001)、临床分期(Ⅰ期比Ⅱ期:HR=1.52,95%CI为0.68~3.39,P=0.309;Ⅰ期比Ⅲ期:HR=8.12,95%CI为3.76~17.55,P<0.001)、Ki-67表达(HR=2.19,95%CI为1.24~3.84,P=0.007)、是否放疗(HR=2.05,95%CI为1.19~3.53,P=0.010)、Post-CHE(HR=6.81,95%CI为3.94~11.76,P<0.001)、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(Pre-NLR)(HR=1.11,95%CI为1.02~1.21,P=0.014)、Post-NLR(HR=5.23,95%CI为2.78~9.85,P<0.001)、Pre-血小板/淋巴细胞比值(PLR)(HR=2.08,95%CI为1.01~4.26,P=0.046)、Post-PLR(HR=7.11,95%CI为3.78~13.37,P<0.001)、Pre-淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)(HR=0.37,95%CI为0.20~0.66,P<0.001)、Post-LMR(HR=0.23,95%CI为0.13~0.41,P<0.001)、Pre-SII(HR=1.81,95%CI为1.05~3.12,P=0.033)、Post-SII(HR=6.12,95%CI为3.48~10.76,P<0.001)、Pre-SIRI(HR=2.12,95%CI为1.24~3.63,P=0.006)、Post-SIRI(HR=4.93,95%CI为2.87~8.48,P<0.001)与ⅠA~ⅢA期乳腺癌患者DFS相关。多因素分析显示,肿瘤大小(≤2 cm比>2 cm且≤5 cm:HR=2.86,95%CI为1.41~5.78,P=0.003;≤2 cm比>5 cm:HR=3.72,95%CI为1.50~9.26,P=0.005)、阳性淋巴结数目(HR=4.66,95%CI为2.28~9.54,P<0.001)、Ki-67表达(HR=2.13,95%CI为1.15~3.94,P=0.016)、Post-CHE(HR=0.18,95%CI为0.10~0.33,P<0.001)、Post-SII(HR=2.71,95%CI为1.39~5.29,P=0.004)、Post-SIRI(HR=3.77,95%CI为1.93~7.36,P<0.001)是ⅠA~ⅢA期乳腺癌患者DFS的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Ki-67<30%组患者中位DFS未达到,Ki-67≥30%组的中位DFS为89.0个月,3、5年DFS率分别为84.9%比75.9%、80.8%比64.3%,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.65,P=0.006);肿瘤大小≤2 cm组患者中位DFS未达到,2 cm<肿瘤大小≤5 cm组中位DFS为93.5个月,肿瘤大小>5 cm组中位DFS为26.3个月,3、5年DFS率分别为95.5%比74.6%比42.1%、86.3%比68.6%比25.3%,差异具有统计学意义(χ^(2)=40.46,P<0.001);阳性淋巴结数目<4个组患者中位DFS未达到,阳性淋巴结数目≥4个组中位DFS为30.7个月,3、5年DFS率分别为87.9%比46.4%、81.4%比28.6%,差异具有统计学意义(χ^(2)=47.34,P<0.001);Post-CHE<7773U/L组患者中位DFS为47.3个月,Post-CHE≥7773U/L组中位DFS未达到,3、5年DFS率分别为52.8%比88.6%、27.8%比81.2%,差异具有统计学意义(χ^(2)=62.17,P<0.001);Post-SII<741组患者中位DFS未达到,Post-SII≥741组中位DFS为30.5个月,3、5年DFS率分别为88.1%比38.5%、80.1%比30.8%,差异具有统计学意义(χ^(2)=50.78,P<0.001);Post-SIRI<0.9组患者中位DFS未达到,Post-SIRI≥0.9组中位DFS为33.3个月,3、5年DFS率分别为93.5%比46.7%、84.9%比39.9%,差异具有统计学意义(χ^(2)=40.67,P<0.001)。Spearman相关性分析发现,Post-CHE与Post-SII无相关性(r=-0.111,P=0.175),Post-CHE与Post-SIRI呈负相关(r=-0.228,P=0.005)。治疗后CHE较术前升高,且治疗后CHE升高组患者的中位DFS未达到,CHE降低组患者的中位DFS为61.8个月,差异有统计学意义(χ^(2)=25.67,P<0.001)。基于独立预后因素构建的列线图具有良好的预测性能,一致性指数为0.893。结论治疗后患者血清CHE水平显著升高,术后血清CHE联合SII及SIRI可有效预测ⅠA~ⅢA期乳腺癌患者的DFS,且治疗后CHE升高患者预后较好,基于独立预后因素构建的列线图对乳腺癌患者的DFS具有良好的预测性能。

帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响

目的观察帕瑞昔布超前镇痛对拟行胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响。方法 40例拟行胃癌根治术患者随机分为试验组和对照组,每组20例,两组麻醉方法相同。患者自控镇痛(PCA)泵中镇痛药为吗啡1 mg.mL-1,术毕即连接PCA泵。试验组麻醉诱导后静脉注射(静注)首剂帕瑞昔布40 mg,对照组于术毕即刻静注首剂帕瑞昔布40 mg,均于术后12、24和36 h注射帕瑞昔布40 mg。术后6、12、24、36和48 h评价安静痛和咳嗽痛视觉模拟评分(VAS);记录PCA有效按压次数及药物用量;于麻醉前、手术结束时、术后12 h及24 h测定血白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度。结果 PCA镇痛开始后6 h试验组安静痛和咳嗽痛VAS评分均低于对照组,有显著差异(P<0.05);试验组患者有效按压次数及药物用量亦低于对照组(P<0.05)。手术结束至术后24 h试验组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及ATⅡ水平均低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),术后12、24 h试验组患者IL-8显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者有良好的镇痛效果,可降低炎症因子、应激反应激素水平。

喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响

目的观察喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响。方法选择2007年10至11月ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例，随机分为喉罩通气-七氟醚吸入全麻组（Ⅰ组）和喉罩通气．七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞（Ⅱ组），每组30例。分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1h、术毕拔喉罩后5min时各时间点血浆皮质醇（cor）和血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）水平，并记录各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果血浆cor在拔喉罩后5min时2组均高于麻醉前，在切皮时及拔喉罩后5min时Ⅰ组高于Ⅱ组；A-Ⅱ在拔喉罩后5min时2组均高于麻醉前，但Ⅰ组高于Ⅱ组；MAP和HR在拔喉罩后5min时Ⅰ组高于Ⅱ组。结论喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞能减轻乳腺癌改良根治术患者的应激反应。

帕瑞昔布超前镇痛对开腹肝切除术后疼痛及应激、炎症反应的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对开腹肝切除术后疼痛及应激、炎症反应的影响。方法选取2016年6月-2018年6月本院收治的78例行开腹肝切除术的患者,随机分组,观察组(n=39)给予帕瑞昔布超前镇痛,对照组(n=39)行常规镇痛治疗。比较2组患者术后VAS评分和应激及炎症相关指标。结果2组患者术后VAS评分随时间延长而下降。观察组术后48 h以内各时间点的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者的术后各应激和炎症相关指标均呈先上升后下降趋势。与对照组比较,观察组术后12 h、24 h、48 h的血清Cor、E和NE以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的血清CRP、TNF-α和IL-6均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛可以缓解开腹肝切除术后疼痛,减轻术后应激和炎症反应,促进术后早日恢复。