舒芬太尼复合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察

目的探究舒芬太尼与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼术中镇痛后痛觉过敏的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月在西安交通大学第二附属医院择期全麻下行妇科开腹手术的病人60例,根据随机数字表法分成两组,A组:舒芬太尼+帕瑞昔布钠组30例,B组:舒芬太尼组30例。两组病人均采用气管插管全麻,A组于手术终止前30 min静注舒芬太尼5μg,帕瑞昔布钠40 mg;B组于手术终止前30 min静注舒芬太尼10μg;记录所有病人的手术用时和苏醒用时。于拔管后即刻、术后30、60、90 min对病人进行Ramsay镇静程度评分、BCS舒适度评分并VAS疼痛视觉模拟评分评估病人疼痛程度,记录术后不良反应及追加镇痛药品情况。结果A组病人Ramsay评分在拔管即刻(2.5±0.3)分及术后30 min(2.0±0.2)分低于B组(3.8±0.2)分、(3.2±0.3)分(P<0.05);A、B两组之间各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组病人BCS评分在拔管后即刻(2.1±0.4)分、术后30 min(2.4±0.5)分、60 min(2.3±0.4)分、90 min(2.1±0.5)分高于B组(2.0±0.6)分、(2.3±0.4)分、(2.2±0.3)分、(2.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组病人术后头晕4例,及追加药物人次3人次少于B组13例和10人次(P<0.05);B组苏醒用时(10.2±2.9)min比A组(7.6±3.3)min显著延长(P<0.05),两组病人均无嗜睡、寒战、低血压、心动过缓等术后不良反应。结论联合应用舒芬太尼和帕瑞昔布钠预防术后痛觉过敏,病人舒适度高,镇痛效果更好。