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Exploring choices of early nutritional support for patients with sepsis based on changes in intestinal microecology 被引量:1
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作者 Xiao-Juan Yang Xiao-Hong Wang +7 位作者 Ming-Yue Yang Hong-Yan Ren Hui Chen Xiao-Ya Zhang Qin-Fu Liu Ge Yang Yi Yang Xiao-Jun Yang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第13期2034-2049,共16页
BACKGROUND Sepsis exacerbates intestinal microecological disorders leading to poor prognosis.Proper modalities of nutritional support can improve nutrition,immunity,and intestinal microecology.AIM To identify the opti... BACKGROUND Sepsis exacerbates intestinal microecological disorders leading to poor prognosis.Proper modalities of nutritional support can improve nutrition,immunity,and intestinal microecology.AIM To identify the optimal modality of early nutritional support for patients with sepsis from the perspective of intestinal microecology.METHODS Thirty patients with sepsis admitted to the intensive care unit of the General Hospital of Ningxia Medical University,China,between 2019 and 2021 with indications for nutritional support,were randomly assigned to one of three different modalities of nutritional support for a total of 5 d:Total enteral nutrition(TEN group),total parenteral nutrition(TPN group),and supplemental parenteral nutrition(SPN group).Blood and stool specimens were collected before and after nutritional support,and changes in gut microbiota,short-chain fatty acids(SCFAs),and immune and nutritional indicators were detected and compared among the three groups.RESULTS In comparison with before nutritional support,the three groups after nutritional support presented:(1)Differences in the gut bacteria(Enterococcus increased in the TEN group,Campylobacter decreased in the TPN group,and Dialister decreased in the SPN group;all P<0.05);(2)different trends in SCFAs(the TEN group showed improvement except for Caproic acid,the TPN group showed improvement only for acetic and propionic acid,and the SPN group showed a decreasing trend);(3)significant improvement of the nutritional and immunological indicators in the TEN and SPN groups,while only immunoglobulin G improved in the TPN group(all P<0.05);and(4)a significant correlation was found between the gut bacteria,SCFAs,and nutritional and immunological indicators(all P<0.05).CONCLUSION TEN is recommended as the preferred mode of early nutritional support in sepsis based on clinical nutritional and immunological indicators,as well as changes in intestinal microecology. 展开更多
关键词 SEPSIS nutritional support Intestinal microecology Short-chain fatty acids nutritional and immunological indicators Total enteral nutrition Total parenteral nutrition Supplemental parenteral nutrition
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重症患者营养支持现状对临床结局的影响 被引量:1
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作者 李德品 苏佳沌 +4 位作者 曹科 徐吟秋 梁培 葛卫红 卞晓洁 《中南药学》 CAS 2024年第3期567-574,共8页
目的调查分析重症患者营养支持现状对其营养指标及临床结局的影响。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,回顾性选取2022年1月至6月入住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU病区且符合入组条件的患者为研究对象,探究重症患者营养支持状况... 目的调查分析重症患者营养支持现状对其营养指标及临床结局的影响。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,回顾性选取2022年1月至6月入住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU病区且符合入组条件的患者为研究对象,探究重症患者营养支持状况对临床结局的影响。结果共纳入126名重症患者(女性35例,男性91例),年龄为(63.93±18.78)岁。患者SOFA评分和APACHE-Ⅱ评分分别为(6.62±4.11)分、(20.92±7.51)分。91例(72.2%)为高营养风险患者(NUTRIC评分≥6),35例(27.8%)为低营养风险患者(NUTRIC评分<6),接受营养支持的患者有111例(88.1%)。在接受肠内营养的86例患者中,有55例(64.0%)患者早期肠内营养支持开始时机≤入室48 h。在进行营养支持的111例患者中,23例(20.7%)患者能量和蛋白质同时达标时间≤入室72 h。高营养风险组患者的总住院时间更久(P<0.05),早期肠内营养组患者的28 d死亡率更低(P<0.01),蛋白质早期充足组患者入室7 d内人血白蛋白的变化值更大(P<0.05)。结论所有ICU住院时间超过48 h的患者,均推荐入室48 h内开展早期肠内营养支持,早期肠内营养支持可以降低其28 d死亡率;早期蛋白质或者能量是否充足可能对ICU住院患者临床结局没有影响。 展开更多
关键词 营养支持 重症监护 肠内营养 肠外营养
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不同营养支持方式对鼻咽癌放疗患者胃肠道功能及生活质量的影响
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作者 张屹冰 邢媛媛 +1 位作者 张莉 苏丹 《癌症进展》 2024年第15期1714-1718,共5页
目的 探讨肠内营养支持和肠外营养支持对鼻咽癌放疗患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法依据营养支持方式的不同将76例鼻咽癌放疗患者分为肠内营养组(n=37)和肠外营养组(n=39)。所有患者均采用相同的放疗方案、放疗时间及常规干预,肠... 目的 探讨肠内营养支持和肠外营养支持对鼻咽癌放疗患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法依据营养支持方式的不同将76例鼻咽癌放疗患者分为肠内营养组(n=37)和肠外营养组(n=39)。所有患者均采用相同的放疗方案、放疗时间及常规干预,肠内营养组患者给予经鼻胃管肠内营养支持,肠外营养组患者给予肠外营养支持。比较两组患者的胃肠道功能指标[脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、乳果糖/甘露醇(L/M)]、生活质量(生活质量评价量表)、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果 干预后,两组患者LPS、DAO、D-乳酸、L/M均高于本组干预前,肠外营养组患者LPS、DAO、D-乳酸、L/M均高于肠内营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于本组干预前,肠外营养组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于肠内营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于本组干预前,肠外营养组患者HAMA、HAMD评分均低于肠内营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肠内营养组患者的总有效率高于肠外营养组(P﹤0.05)。肠外营养组患者恶心呕吐发生率高于肠内营养组,吞咽痛发生率低于肠内营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对于鼻咽癌放疗患者,肠内营养支持有助于胃肠道功能恢复,提高临床疗效,降低恶心呕吐发生率,而肠外营养支持有助于改善生活质量和负性情绪,降低吞咽痛发生率。 展开更多
关键词 肠内营养支持 肠外营养支持 疗效 胃肠道功能 生活质量
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肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者的作用分析
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作者 韦静 李文娟 +2 位作者 谢维 孙晓丹 谢有科 《系统医学》 2024年第16期159-162,166,共5页
目的 观察在结直肠癌化疗患者中采取肠内外营养支持的有效性。方法 非随机选取2021年1月—2024年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例结直肠癌化疗患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各40例。观察组采取肠内外营养支持,对... 目的 观察在结直肠癌化疗患者中采取肠内外营养支持的有效性。方法 非随机选取2021年1月—2024年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例结直肠癌化疗患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各40例。观察组采取肠内外营养支持,对照组采取肠外营养支持。对比两组患者症状积分、营养状况、免疫功能、癌因性疲乏程度及不良反应。结果 干预后,观察组症状积分、营养状况、免疫功能及癌因性疲乏程度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论 在结直肠癌化疗患者中采取肠内外营养支持具备重要临床意义,能够改善不适症状,优化营养状况,还能够增强免疫功能,降低癌因性疲乏程度,减少不良反应。 展开更多
关键词 肠内外营养支持 结直肠癌 化疗
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早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的效果分析
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作者 黄雪平 李冰冰 黄丽丽 《糖尿病新世界》 2024年第4期36-39,共4页
目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外... 目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外营养支持,肠内组实施早期肠内营养支持。对比两组患者术前1 d、术后3、7 d的糖代谢指标、营养物质指标及术后7 d的手术切口愈合情况。结果 术后3、7 d,肠内组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于术前1 d,肠外组各指标水平高于术前1 d,且肠内组各指标水平均低于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、7 d,与术前1 d相比,两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均降低,肠内组各指标水平均高于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,肠内组手术切口愈合率高于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持可提升胃癌合并糖尿病患者术后糖代谢功能、缓解营养物质的流失,提升手术切口愈合速度。 展开更多
关键词 胃癌 糖尿病 早期肠内营养支持 肠外营养支持 血糖水平 营养状态
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添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响
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作者 邓寰宇 鲁迎霜 徐南霞 《四川生理科学杂志》 2024年第1期150-152,共3页
目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52... 目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 胃肠外营养支持 肠内营养支持 Ω-3鱼油脂肪乳 保留十二指肠胰头切除术
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早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响
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作者 卢静 《生命科学仪器》 2024年第3期200-202,205,共4页
目的观察分析早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2022年10月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的60例老年结直肠癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受早期... 目的观察分析早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2022年10月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的60例老年结直肠癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受早期肠外营养支持护理,研究组接受早期肠内外营养支持护理。对比两组护理满意度、营养状况、不同阶段体重情况及康复时间。结果研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。干预后,与对照组相比,研究组PAB、ALB、TRF、STP水平均更高,P<0.05。干预3 h、6 h后,研究组体重均较对照组更高,P<0.05。与对照组相比,研究组初次正常饮食时间、首次排便时间、初次排气时间及初次无人辅助下床活动均更短,P<0.05。结论在老年结直肠癌患者护理中应用早期肠内外营养支持护理可有效改善患者术后营养状况,控制其体重变化,并促进患者康复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 早期肠内外营养支持护理 老年结直肠癌 营养状况
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ERAS理念下术前口服糖水对胃癌患者术后快速康复的对照研究 被引量:1
8
作者 舒茂 印义琼 +1 位作者 汪晓东 刘雨薇 《四川医学》 CAS 2023年第5期536-539,共4页
目的探讨在ERAS理念下,术前口服糖水联合术后部分肠外营养对胃癌患者术后营养状态等快速康复的影响。方法选择2020年1~10月我院胃肠外科收治的胃癌手术患者130例,按照随机数字法分为术前口服糖水联合术后肠外营养组(SPN组)、术后肠内营... 目的探讨在ERAS理念下,术前口服糖水联合术后部分肠外营养对胃癌患者术后营养状态等快速康复的影响。方法选择2020年1~10月我院胃肠外科收治的胃癌手术患者130例,按照随机数字法分为术前口服糖水联合术后肠外营养组(SPN组)、术后肠内营养联合肠外营养组(EPN组)。SPN组在术前口服糖水,术后1 d实行部分肠外营养支持;EPN组于术后1 d开始肠内联合肠外营养支持。观察两组营养相关指标及身体机能恢复情况。结果同组患者术前1 d、术后1 d和5 d血清总蛋白指标及白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d血清总蛋白和白蛋白指标差异均无统计学意义(P>0.05),术后1 d血清总蛋白、白蛋白指标差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d血清总蛋白和白蛋白指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),且EPN组>SPN组。两组患者术后开始进食流质时间和下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门排气时间、腹腔引流管拔管时间和住院时间指标,差异均有统计学意义(P<0.05),且EPN组>SPN组。结论在ERAS理念下胃癌术前口服糖水对术后营养支持早期康复和缩短住院时间的优势不明显。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌 术前口服糖水 肠内联合肠外营养
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急性肠系膜缺血患者营养支持的范围综述 被引量:1
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作者 向波 刘丽萍 黄萍 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第2期119-124,共6页
目的对急性肠系膜缺血患者的营养支持进行范围综述,分析其营养支持方式、途径、时间、配方及结局评价指标,为临床实践及后期研究提供参考。方法采用Arksey等提出、Levac等细化的范围综述方法框架,检索中国知网、中国生物医学文献数据库... 目的对急性肠系膜缺血患者的营养支持进行范围综述,分析其营养支持方式、途径、时间、配方及结局评价指标,为临床实践及后期研究提供参考。方法采用Arksey等提出、Levac等细化的范围综述方法框架,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CochraneLibrary、PubMed、Elsevier数据库中相关研究,检索时间为建库至2022年10月。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果共纳入10篇文献,其中中文4篇、英文6篇,发表时间为1974年一2020年,分析总结了营养支持方式及途径、肠外营养配方、肠内营养启动时间及评估指标、肠内营养配方和结局评价指标。结论营养支持改善了急性肠系膜缺血患者临床结局,但缺乏营养风险筛查、早期肠内营养支持及出院后营养随访方面的研究,未来需开展更多研究探讨营养支持在急性肠系膜缺血患者中的运用,从而形成规范及指南。 展开更多
关键词 肠系膜缺血 营养支持 肠内营养 肠外营养 危重病护理 范围综述
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重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效分析 被引量:1
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作者 赵美侠 郝卫东 李温静 《中外医疗》 2023年第11期56-59,72,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效。方法随机选择2019年1月—2021年11月济宁医学院附属金乡人民医院消化内科及重症监护室收治且确诊重症急性胰腺炎的200例患者,随机将患者划分为两组(随机数字表法),各100例... 目的探讨重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效。方法随机选择2019年1月—2021年11月济宁医学院附属金乡人民医院消化内科及重症监护室收治且确诊重症急性胰腺炎的200例患者,随机将患者划分为两组(随机数字表法),各100例。对照组在入院48 h后给予肠内营养+肠外营养,观察组在入院后48 h内给予肠内营养+肠外营养,比较两组患者治疗前后的营养状况指标、血清炎症因子指标、急性生理和慢性健康评分、昏迷评分,并比较两组患者的并发症发生率、ICU治疗时间、住院时间。结果治疗后,观察组的血红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白分别为(109.94±2.87)g/L、(40.95±2.74)g/L、(0.42±0.12)g/L、(33.98±1.37)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.157、7.980、8.000、7.442,P<0.05)。治疗后,观察组的血清CRP、PCT、TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(t=6.831、8.376、8.274,P<0.05),观察组的APACHE-II评分较对照组低,差异有统计学意义(t=8.741,P<0.05),观察组的GCS评分较对照组更高,差异有统计学意义(t=8.310,P<0.05)。术后并发症发生率对照组为(10.00%)高于观察组(2.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.674,P<0.05)。观察组ICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.461、8.176,P<0.05)。结论相比于延迟肠内营养及肠外营养支持,早期肠内营养及肠外营养支持可更好地改善重症急性胰腺炎患者营养状况,减轻其炎症反应,有利于促使患者身体机能恢复,解除其意识昏迷状态,并减少并发症,促使患者尽早出院。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 营养支持 肠内营养 肠外营养
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早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响 被引量:5
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作者 黄烨丽 《中国当代医药》 CAS 2023年第25期194-196,F0003,共4页
目的研究早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2021年12月至2022年11月就诊于龙岩市第一医院消化内镜外科的80例老年结直肠患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各4... 目的研究早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2021年12月至2022年11月就诊于龙岩市第一医院消化内镜外科的80例老年结直肠患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用肠外营养支持,观察组则采用早期肠内外营养支持,比较两组患者的营养支持护理效果,包括营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和血清总蛋白(STP)]、体重、首次正常经口进食时间、首次自主排便时间、首次排气时间和首次无人辅助下床活动时间。结果观察组患者干预7 d后的PAB、ALB、TRF和STP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预4、7 d后的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的首次正常经口进食、首次自主排便、首次排气和首次无人辅助下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者术后采用早期肠内外营养支持护理,对其营养水平的提高和身体康复的促进都具有显著效果,故此护理方法值得推广。 展开更多
关键词 结直肠癌 早期肠内外营养护理 营养支持 老年患者康复
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重度颅脑损伤后吞咽障碍肠内外联合营养支持不同过渡时间对患者营养、免疫-炎症及并发症改善作用 被引量:4
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作者 姚振刚 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期637-641,共5页
目的 探讨重度颅脑损伤后吞咽障碍肠内外联合营养支持不同过渡时间对患者营养、免疫-炎症及并发症改善作用。方法 选取2019年2月—2021年2月北京怀柔医院收治的77例重度颅脑损伤后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,均给予肠内外联合营养支持... 目的 探讨重度颅脑损伤后吞咽障碍肠内外联合营养支持不同过渡时间对患者营养、免疫-炎症及并发症改善作用。方法 选取2019年2月—2021年2月北京怀柔医院收治的77例重度颅脑损伤后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,均给予肠内外联合营养支持,根据肠外完全过渡至肠内营养时间的不同分为≤5 d组(36例)、>5 d组(41例)。比较两组营养指标[人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)]、免疫指标(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞(NEU)]、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)滞留时间、住院时间及并发症。结果≤5 d组干预7 d后ALB、Hb、TP高于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+高于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后CRP、IL-6、TNF-α、NEU低于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后GCS评分高于>5 d组,NIHSS评分低于>5 d组(P<0.05);≤5 d组机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间短于>5 d组(P<0.05);≤5 d组并发症发生率为5.56%(2/36),与>5 d组的9.76%(4/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠外营养早期完全过渡至肠内营养能改善重度颅脑损伤后吞咽障碍患者营养、炎症与意识状态,增强机体细胞免疫功能,减轻患者神经缺损症状,促进患者恢复,安全可靠。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 吞咽障碍 肠内外联合营养支持 不同过渡时间 营养 免疫-炎症
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肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响 被引量:1
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作者 丁旭东 龚辉 +2 位作者 顾庆丰 朱颂华 周卫烽 《系统医学》 2023年第16期5-8,共4页
目的探讨肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于南通市海门区人民医院收治的86例神经危重症患者为研究对象,按随机数表法分为肠内营养支持的对照组与肠内加肠外营养支持的观察组,... 目的探讨肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于南通市海门区人民医院收治的86例神经危重症患者为研究对象,按随机数表法分为肠内营养支持的对照组与肠内加肠外营养支持的观察组,各43例。对比两组患者机体营养状况、免疫功能与并发症。结果治疗后,观察组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经危重症采用肠内加肠外营养支持治疗,能显著改善患者的机体营养状况与免疫功能,并降低患者的并发症。 展开更多
关键词 神经危重症 肠内营养支持 肠外营养支持 营养状态 免疫功能
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肠内营养支持治疗对肝癌术后患者营养状态及胃肠功能的影响 被引量:1
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作者 姜子朋 《反射疗法与康复医学》 2023年第23期184-187,共4页
目的探讨肠内营养支持治疗对肝癌术后患者营养状态及胃肠功能的影响。方法选取2022年4月—2023年5月阜阳市人民医院收治的92例肝癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组46例。对照组采用肠外营养支持治疗,观察组... 目的探讨肠内营养支持治疗对肝癌术后患者营养状态及胃肠功能的影响。方法选取2022年4月—2023年5月阜阳市人民医院收治的92例肝癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组46例。对照组采用肠外营养支持治疗,观察组采用肠内营养支持治疗。比较两组患者的胃肠功能恢复时间、营养状态、血清炎性因子、胃肠道不良反应及并发症发生情况。结果观察组的进流质、排气、排便时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的胃肠道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持治疗应用于肝癌术后患者中的效果显著,可促进其胃肠功能恢复,提高机体营养水平,减轻炎症反应,减少并发症,安全可靠,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肝癌 肠内营养支持 肠外营养支持 营养状态 胃肠功能
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我国危重症病人营养支持现状调查分析 被引量:66
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作者 周华 杜斌 +26 位作者 柴文昭 周建新 庄海舟 丁琳 姜琦 赵惠颖 李宏亮 章志丹 刘荣 张久之 李政霖 朱桂军 任珊 冯敏 秦帅 许强宏 刘松桥 杨晓军 张纳新 林锡芳 何振扬 李志祥 刘京涛 李远 许媛 何伟 高爽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第5期259-263,268,共6页
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。... 目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。 展开更多
关键词 营养支持 肠外营养 肠内营养 危重症
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肠内营养的研究进展及临床应用 被引量:32
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作者 陈佳捷 倪玲 +1 位作者 包斌 吴文惠 《食品工业科技》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期382-386,391,共6页
目的:评价肠内营养的研究进展与临床应用,供临床参考。方法:搜集近年来的国内、外医学文献,从发展历程、临床应用主要目的、分类和特殊营养物质等方面对肠内营养的临床应用予以评价和展望。结果:肠内营养是医院病人术后营养支持的重要... 目的:评价肠内营养的研究进展与临床应用,供临床参考。方法:搜集近年来的国内、外医学文献,从发展历程、临床应用主要目的、分类和特殊营养物质等方面对肠内营养的临床应用予以评价和展望。结果:肠内营养是医院病人术后营养支持的重要组成部分,是供给病人特殊营养需求、促进病人康复的重要手段之一,另外,加入特殊营养物质的肠内营养制剂可以对特异性患者的免疫功能和代谢功能进行调理。结论:肠道在应激反应和危重疾病中起着重要的作用,通过肠内营养支持,可以减少器官功能障碍的发生,进一步加速组织的修复,促进病人的康复,改善临床预后。在将来营养和代谢调节剂会被用于预防疾病和改善病情,营养支持将成为主要或次要的疾病治疗手段,有着巨大的潜力和应用前景。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 营养支持 临床应用
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胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的研究 被引量:31
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作者 张军 王严庆 +1 位作者 王致天 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期844-846,共3页
目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用。方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5~7d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5~7d,完全胃... 目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用。方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5~7d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5~7d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3~5d,。并检测术前、术后营养状况指标及患者恢复情况。结果血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平各项指标中,EN组、TPN组较术前降低,但差异无显著性,对照组术后较术前显著下降(P<0.05)。EN组、TPN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组。结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数。术后早期施行EN是安全、可行和有效的。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 营养支持 全肠外营养 肠内营养 围手术期
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肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察 被引量:22
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作者 黄迎春 张婷婷 +1 位作者 李幼生 王新颖 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期810-812,共3页
目的营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中。文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据。方法入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险... 目的营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中。文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据。方法入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险的放射性肠炎患者17例,均在前期肠外营养治疗的基础上逐步过渡为肠内肠外联合营养支持治疗。采取自身对照的方法,比较患者入院时、营养支持后第1周末和第3周末的人体测量指标。结果营养支持前后,患者人体测量指标和血生化指标均较入院时显著提高(P<0.05)。结论肠内肠外联合营养支持疗法有助于改善患者机体营养状况,是放射性肠炎重要的治疗措施之一。 展开更多
关键词 放射性肠炎 营养支持 肠内营养 肠外营养
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营养支持对慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响 被引量:33
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作者 郑舒 王丽春 +5 位作者 崔自军 郝万峰 甄侦 冯荣感 张红 武静 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第2期216-219,共4页
目的比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对慢性心力衰竭(心衰)心功能及炎症因子的影响。方法入选2012年1月~2014年6月北京军区总医院干部病房住院的慢性心衰患者65例,随机分为3组:肠内营养联合肠外营... 目的比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对慢性心力衰竭(心衰)心功能及炎症因子的影响。方法入选2012年1月~2014年6月北京军区总医院干部病房住院的慢性心衰患者65例,随机分为3组:肠内营养联合肠外营养组(EN+PN组,21例),肠内营养组(EN组,23例),肠外营养组(PN组,21例)。三组患者常规抗心衰治疗基础上给予三种不同营养支持2周后,采用抽血送检、超声检测等方法临床检测营养指标、血脂情况、心功能及炎症因子。结果同组治疗前后比较,三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)均升高(P〈0.05),且三组中EN+PN组升高水平明显高于EN、PN组(P〈0.05),治疗后EN组与PN组差别无统计学意义(P〉0.05)。EN、PN、EN+PN三组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)均略有上升(P〈0.05),三组间比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗后,三组心脏超声测量左室射血分数(LVEF),血清学检测血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均有降低(P均〈0.05);EN+PN组LVEF、NT-pro BNP、IL-6、TNF-α水平明显低于EN和PN组(P〈0.05);EN组与PN组营养支持前后上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于慢性心衰患者,联合营养支持的近期疗效显著优于单独肠内营养支持和肠外营养支持,调节炎症因子水平,进一步改善患者心功能。 展开更多
关键词 肠内肠外联合营养 肠内营养 肠外营养 心力衰竭
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营养支持药师参与个体化营养药物治疗的实践 被引量:10
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作者 周欣 姚高琼 +2 位作者 邱峰 刘宇 赵青青 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第35期5012-5016,共5页
目的:探讨营养支持药师在个体化营养药物治疗中的作用。方法:营养支持药师参与1例食管癌患者的治疗过程。该患者由于病情进展,需改行放疗,营养支持药师根据其病情、外周静脉输注要求和经济状况,建议在原营养支持方案的基础上改行肠外肠... 目的:探讨营养支持药师在个体化营养药物治疗中的作用。方法:营养支持药师参与1例食管癌患者的治疗过程。该患者由于病情进展,需改行放疗,营养支持药师根据其病情、外周静脉输注要求和经济状况,建议在原营养支持方案的基础上改行肠外肠内联合营养:肠外营养采用"全合一"营养液[含5%葡萄糖注射液250 m L、50%葡萄糖注射液100 m L、20%中/长链脂肪乳注射液(C6~24)250 m L、8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)250 m L、10%氯化钾注射液10 m L、注射用水溶性维生素1支和脂溶性维生素注射液(Ⅱ)10 m L,渗透压为750 m Osm/L]870 m L,外周静脉输注,每日1次;肠内营养为肠内营养粉剂55.8 g加温水250m L冲泡,口服,每日2~3次。根据患者身体状况及进食量,建议将肠内营养粉剂的用药频次增至每日4~5次,并逐渐停用"全合一"肠外营养液。结果:医师采纳营养支持药师的建议,患者营养状况良好,共顺利完成17次放疗,于入院第37天出院。结论:营养支持药师作为临床治疗团队中的一员,从患者的实际需要和诉求出发,发挥自身药学优势,从营养支持途径、输液方式、营养液配比等方面对营养方案进行了优化和调整,在遵循医疗实践客观规律的前提下,充分尊重了患者的个人意愿,为改善其营养状态、保证抗肿瘤治疗的顺利完成奠定了基础。 展开更多
关键词 营养支持药师 个体化 肠外营养 肠内营养 有效性 经济性
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