我院病区不合理用药医嘱Pareto图分析

目的:了解我院病区不合理用药情况及原因,为进一步提高医院合理用药水平提供参考。方法:收集整理2017年我院病区的不合理用药医嘱,应用Pareto图分析导致不合理用药医属的主要、次要及一般因素。结果:2017年我院不合理医嘱共计1 925例,具体不合理因素可分为12类。Pareto图分析显示,不合理用药主要因素为给药剂量不当、给药途径不合理、药物浓度不当、输液速度不当,次要因素为溶媒选择不适宜、医嘱录入错误,一般因素为给药频次不合理、无适应证用药、重复给药、禁忌证用药、药物配伍问题或药物不良相互作用、遴选药品不适宜。结论:利用Pareto图,针对不合理用药的因素,进行有效干预和药学服务,可提高医院合理用药水平。

某三甲医院门诊不合理用药处方Pareto图分析

目的分析某三甲医院门诊处方,确定不合理用药情况及类型,为进一步提高合理用药水平提供参考。方法以该院2018年6月至2019年5月门诊处方为对象,采用人工点评方式对处方的合理性进行评价,并通过Pareto图分析造成门诊处方不合理用药的主要、次要及一般因素。结果2018年6月至2019年5月期间,随机提取该院门诊处方共计23658张,不合理用药处方1022张,占4.32%。不合理用药的主要因素为适应证不适宜、临床诊断书写不全;次要因素为用法用量不适宜;一般因素为医师未按规定开具抗菌药物、临床诊断不规范、联合用药不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、遴选药品不适宜、重复给药、超禁忌用药。结论通过Pareto图对门诊不合理用药处方进行分析,有利于确定该院门诊不合理用药处方存在问题的主要因素和次要因素,从而有针对性地实施药学干预,提高临床用药的合理性。

某院2020年门诊患者处方用药的合理性与其不合理原因的Pareto图分析及其干预措施

目的:统计医院门诊西药房处方,分析处方用药与其不合理原因与类型,为门诊患者合理用药提供参考。方法:抽取2020年个旧市人民医院门诊西药房用药处方191603张(平均月处方15967张),按《医疗机构临床合理用药检查考核细则》中相关要求,采用Pareto图确定不合理用药的主要因素和次要因素,分析处方用药的合理性与不合理处方的原因,并对其提出干预对策。结果:191603张门诊总处方中,药师干预的不合理处方3825张占2.00%,处方平均合理率为98.00%;不合理处方类型中不规范处方、用药不适宜处方和超说明书处方分别占不合理处方的6.69%、92.89%、0.42%,其中用药不适宜处方中,用法用量不适宜和适应证不适宜的处方占不合理处方的47.87%、31.53%,分别居前2位。结论:不合理处方用药的主要因素为用法用量不适宜、适应证不适宜,次要因素为处方前记缺失,医院行政部门应加强对处方医师的规范化培训,及时分析不合理处方用药原因及其对策。

Pareto图结合鱼骨图对门诊不合理处方的干预研究

目的通过分析北京某三甲医院门诊不合理处方,明确该院不合理用药原因。方法采用随机抽样法提取该院2021年1月-2021年12月门诊处方(各科室提取比例均为1%),以合理用药软件结合人工点评方式评价处方的用药合理性,借助Pareto图分析造成门诊处方不合理用药的主要、次要及一般因素,并应用鱼骨图分析法得出解决方案。结果共抽取22709张处方,不合理处方1064张,占比4.69%。主要因素包括适应证不适宜,占比51.88%;次要因素包括临床诊断书写不全,占比29.04%。结合鱼骨图进一步实施相应药学干预,每月进行反馈,干预后该院门诊处方合格率提高12%。结论Pareto图结合鱼骨图分析有助于明确门诊不合理处方的主要因素,进而开展针对性干预措施,最终提高门诊处方合格率。