观察重睑术联合倒L法与Park“Z”法同时矫正内眦赘皮的治疗效果

评估内眦赘皮矫正患者应用重睑术联合倒L法与Park“Z”法同时治疗的临床应用价值。方法:选择苏州美莱美容医院在2020年9月1日~2021年9月1月期间接诊的60例内眦赘皮患者,按照随机数字表法予以分组,30例/组,接受重睑术联合Park“Z”法切除术矫正的小组为研究组,接受重睑术联合倒L法矫正的为对照组,将两组总满意度、POSAS量表评分、内眦缩短率进行比较。结果:研究组的总满意度96.67%高于对照组,P<0.05。研究组POSAS评分小于对照组,瘢痕颜色是否不同(1.05±0.32)分、瘢痕是否更硬(1.31±0.52)分、瘢痕是否更厚(1.01±0.63)分、瘢痕表面是否凹凸不平(0.90±0.11)分、瘢痕是否疼痛(1.11±0.21)分、瘢痕是否瘙痒(1.21±0.16)分小于对照组,P<0.05。研究组OSAS评分小于对照组,瘢痕充血情况(1.63±0.46)分、瘢痕厚度(1.56±0.52)分、瘢痕颜色(1.42±0.63)分、瘢痕表面平整程度(1.29±0.52)分、瘢痕柔软度(1.11±0.63)分小于对照组,P<0.05。研究组轻度、中度、重度患者的内眦缩短率(12.77±0.35)、(14.13±0.32)、(14.35±0.32)均小于对照组,P<0.05。结论:内眦赘皮矫正患者应用重睑术联合倒L法与Park“Z”法均可以取得理想的治疗效果,但是采用重睑术联合与Park“Z”法矫正内眦赘皮有利于提高患者治疗满意度,改善患者的内眦缩短率,值得推广使用。

重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术对双眼上睑单睑并内眦赘皮患者的影响

目的:探讨微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术对双眼上睑单睑并内眦赘皮患者术后瘢痕(VSS)评分的影响。方法:选取我院276例双眼上睑单睑并内眦赘皮患者,依照手术方案不同分为研究组(n=138)、常规组(n=138)。常规组采用上睑切开法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术治疗,研究组采用微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术治疗,统计比较两组并发症发生率、手术满意度及术后4周、8周、12周VSS评分。结果:研究组术后4周、8周、12周VSS评分均低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率6.52%低于常规组21.74%(P<0.05);研究组手术满意度95.65%高于常规组80.43%(P<0.05)。结论:微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术可减少双眼上睑单睑并内眦赘皮患者术后瘢痕形成,提高患者手术满意度,且安全性高。

横向倒L形法内眦赘皮矫正结合重睑成形术的临床应用

目前,关于矫治内眦赘皮的术式很多,常见的有单纯切除术、Z成形术、V-Y成形术与Mustarde法等,但是这些术式大多存在瘢痕明显、复发等缺点.我们应用横向倒L形法矫正内眦赘皮,同时行重睑成形术,取得了良好的效果,现报告如下.

单孔腹腔镜经脐“Z”形切口逆行切除小儿阑尾

目的总结经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床体会。方法回顾性分析16例自脐“Z”形切口置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行逆行方法切除患儿的病例资料。结果16例中11例行单孔法腹腔镜逆行阑尾切除术获得成功，3例改为两孔法，2例中转开腹，5例术后脐部感染。结论经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行，具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。

两种不同皮瓣设计加内眦韧带固定矫治内眦赘皮的效果观察

目的比较应用三角形皮瓣切除法与不等边"Z"形成形法,联合皮下眼轮匝肌和内眦韧带一同固定术矫治内眦赘皮后的效果。方法 A组:局麻下切开三角形皮瓣,将三角形皮瓣切除,暴露眼轮匝肌,分离眼轮匝肌和内眦韧带,将内眦韧带两侧的眼轮匝肌彻底分离松解,皮瓣内多余的眼轮匝肌需剪除。将新内眦点的皮肤和眼轮匝肌瓣和三角形底边中点(相当于内眦韧带的起点)固定于内眦韧带上。B组:局麻下切开"Z"形皮瓣,分离皮瓣及内眦韧带,内眦角自然向内移,将内眦韧带折叠缝合,并将内眦皮瓣下组织缝合固定在缩短的内眦韧带上。结果受术者360例,术后随访90例,其中A组30例,B组60例,术后新内眦成形良好。A组三角瓣早期(1-3个月)瘢痕明显。6-12个月后逐渐淡化。B组"Z"早期疤痕不明显,3-6个月后疤痕完全不显,睑裂变长,眼睛变的美观自然。结论采用三角形皮瓣切除和"Z"形成形法联合皮肤和眼轮匝肌进行内眦韧带固定术,两种方法将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内资赘皮的复发及切口疤痕。A组严重的内眦赘皮易形成较大的猫耳修剪后切口较长疤痕较明显,内眦容易增生复发。只适合要求轻度增大眼裂的睑形内眦赘皮。B组适合大多数类型的内眦赘皮求美者。