王氏围剿推拿治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效观察

【目的】观察王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效及在自我操作下的疗效维持情况。【方法】将70例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予相同的常规针刺治疗(取双侧C4-C7颈夹脊、天柱、颈百劳、肩井等穴),在此基础上,观察组给予王氏围剿推拿疗法治疗,对照组给予传统推拿疗法治疗。每天治疗1次,连续治疗5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。疗程结束后,2组患者均进行2周4次的随访。随访期间,观察组患者在医者指导下行围剿推拿疗法自我操作,对照组患者未施加任何干预措施。观察2组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价2组患者治疗1个疗程后的临床疗效;并于治疗结束后第7天和第14天进行VAS随访评分,以观察2组患者的疗效维持情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组和对照各有1例患者脱落,最终各有34例患者纳入疗效统计。(2)疗效情况:经1个疗程治疗后,观察组的总有效率为88.24%(30/34),对照组为76.47%(26/34);组间比较(Mann-Whitney U检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)NPQ评分情况:治疗后,2组患者NPQ量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对疼痛程度、睡眠、持续时间、阅读评分及总分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)VAS评分情况:治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对疼痛VAS评分的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(5)随访情况:在疗程结束后第7天和第14天,观察组患者的疼痛VAS评分均无明显升高(P>0.05),而对照组患者的疼痛VAS评分均较治疗后明显升高(P<0.05);组间比较,观察组患者在疗程结束后第7天和第14天的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。【结论】王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病疗效确切,可有效缓解颈枕部疼痛症状,促进颈部生理功能恢复;其自我操作可更好地维持疗效、预防再发。

岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表(NPQ)以及Mc Gill疼痛量表(MPQ)评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。(2)治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%(28/31),常规针刺组为56.7%(17/30),岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05);治疗3个月后随访,岐黄针组有效率为87.1%(27/31),常规针刺组为36.7%(11/30),岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05)。(3)治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛疗效观察

目的观察针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例颈椎病颈痛患者按随机数字表法分为观察组(45例)、对照组(45例)。两组针刺取穴均为百劳、大椎、肩中俞、中渚,观察组在对照组基础上加隔物温和灸肾俞穴。采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)、McGill疼痛问卷评分(MPQ)作为疗效指标,观察两组患者疗程结束时及3个月后临床疗效。结果 1个疗程结束时,观察组总有效率为93.2%(41/44),对照组为90.7%(39/43),两组近期疗效相当(P>0.05);3个月后随访,观察组总有效率为88.6%(39/44),对照组为81.4%(35/43),观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程结束时和3个月后随访时,两组NPQ评分、MPQ评分均较治疗前下降(P<0.05),两组在1个疗程结束时NPQ评分、MPQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在3个月后随访时NPQ评分、MPQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月随访时NPQ、MPQ评分较疗程结束时均有所升高,观察组差异无统计学意义(P>0.05),但对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的近期疗效与针刺相当,但具有更好的远期疗效,且复发的可能性更小。

脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛临床观察

目的:观察脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将70例神经根型颈椎病颈痛患者的病历资料按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用脏象全息针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者治疗前后颈部疼痛的改善情况。结果:治疗前,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS、NPQ评分均比较照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后SF-MPQ评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛效果优于常规针刺治疗。

针刀联合微波治疗对颈型颈椎病患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的:探讨针刀联合微波治疗对颈型颈椎病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将180例颈型颈椎病患者随机分为西药组、推拿组及针刀组,每组60例。西药组给予塞来昔布胶囊口服治疗,推拿组给予推拿治疗,针刀组给予针刀联合微波治疗。观察3组患者临床疗效、症状缓解情况、复发情况,以及治疗前后血清TNF-α水平、Northwick Park颈痛量表(NPQ)积分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察过程中,3组均未出现脱落病例。治疗后,3组患者血清TNF-α水平、NPQ积分及VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且针刀组低于同期推拿组及西药组(P<0.05);针刀组平均症状缓解率为(73.20±19.90)%,高于推拿组(57.90±26.80)%及西药组(58.60±27.30)%,差异均有统计学意义(P<0.05);针刀组总有效率为98.33%,高于推拿组(75.00%)及西药组(73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时,针刀组复发率为15.25%,低于推拿组(37.78%)及西药组(40.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合微波治疗颈型颈椎病疗效确切,能够有效改善症状,抑制炎性反应。

针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效与针刺深度的关系

目的观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效与针刺深度的关系。方法选择104例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(53例)和对照组(51例)。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用穴位深刺治疗。比较两组疗效、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、目测类比评分(VAS)、Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分、安全性及复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主观症状评分、适应能力评分、临床体征评分及总分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后NPQ评分比较有时间效应(P<0.05),即两组NPQ评分有随时间变化而降低的趋势,观察组较对照组降低更为明显;两组治疗前后NPQ评分比较有组别效应(P<0.05),即两组NPQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组存在时间与组别的交互作用(P<0.05),即两组NPQ评分差异有随时间变化降低的趋势。两组治疗期间均未出现不良反应。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位不同针刺深度与神经根型颈椎病治疗疗效有关,深刺效果优于常规针刺。

八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的观察八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组常规针刺。患者俯卧位,取病变节段颈椎夹脊穴、风池、大椎、肩井、肩外俞、列缺,穴位定位参照《针灸学》,常规消毒穴位处皮肤,采用0.30 mm×25 mm一次性无菌针灸针,其中肩井向后方45°斜刺;夹脊穴向脊中斜刺;肩井平刺;其他穴位直刺;得气后行提插捻转,平补平泻法,10 min行针1次,留针25 min后,出针后予以红外线照射颈部,20 min/次,隔天1次。观察组八脉交会穴配穴温针疗法。患者取舒适俯卧位或坐位,在对照组基础上加取后溪(双侧)、申脉得气后,接通YY-1型介入温针仪,调节输出强度以患者舒适为度,留针20~30 min/次,隔天1次。连续治疗10次为1疗程。观测临床表现、健康状况调查简表(SF-36评分)、Northwick Park颈痛量表(NPQ评分)、视觉模拟评分法(VAS评分)、不良反应。连续治疗2疗程(20次),判定疗效。结果观察组临床痊愈22例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率(95.00%,38/40);对照组临床痊愈17例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率80.00%(32/40);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。体征积分、SF-36评分、NPQ评分、VAS评分两组均有改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。SF-36评分各维度两组均有改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病,疗效满意,可降低疼痛程度,改善生活质量,值得推广。

以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣的临床观察

目的:探讨以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法:将60例颈源性耳鸣患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予耳周穴位针刺治疗,治疗组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)百分比、耳鸣严重程度评分。结果:治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NPQ百分比及耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组NPQ百分比及耳鸣严重程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣疗效明显。

平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状临床研究

目的:观察平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状的临床疗效。方法:选取120例颈椎曲度异常青少年患者,按住院号单双数随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予平脊疗法(包括优值牵引、中药熏洗、脊柱整体手法及脊柱功能锻炼)治疗,对照组给予优值牵引、中药熏洗、传统推拿手法及颈部功能锻炼治疗。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后及随访1个月时的Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分及弓弦值的变化,记录伴随症状的改善情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P<0.01),弓弦值均较治疗前增大(P<0.05)。随访1个月,治疗组NPQ评分较治疗后降低(P<0.01),弓弦值与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组NPQ评分较治疗后升高(P<0.01),弓弦值较治疗后减小(P<0.05)。治疗组治疗后及随访1个月NPQ评分均低于对照组(P<0.05),弓弦值均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组伴随症状均较治疗前改善(P<0.05),治疗组头痛、头晕改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、记忆力下降、耳鸣、视物模糊改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,治疗组头晕、恶心呕吐症状均较治疗后改善(P<0.05)。结论:平脊疗法治疗青少年颈椎曲度异常及其伴随症状,临床疗效优于传统推拿手法治疗,且不易复发。

麦粒灸联合项八针治疗神经根型颈椎病效果观察

目的观察麦粒灸联合项八针治疗神经根型颈椎病的效果。方法2019年5—10月该院收治的神经根型颈椎病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组予麦粒灸联合项八针治疗,对照组予颈椎病常规针刺治疗,两组均隔日治疗1次,每周3次为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组治疗前、1个疗程末及治疗后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,并评价疗效。结果观察组有效率(66.7%)高于对照组(26.7%),NPQ评分1个疗程末(13.3±5.7)分、治疗后(9.2±6.5)分均明显低于对照组的(17.8±6.3)分和(13.6±6.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦粒灸联合项八针治疗神经根型颈椎病,可缓解颈项部肌肉组织痉挛等症状,疗效显著。

改良督灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨改良督灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取120例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统督灸疗法治疗,观察组采用改良督灸疗法治疗,每周治疗3次,共治疗2周。比较两组患者操作过程所用时间,艾绒、生姜用量,满意度(患者满意度和护士满意度),以及临床疗效和不良事件发生率,并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分。结果:观察组操作过程所用时间及艾绒、生姜用量均少于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度及护士满意度均高于对照组(P<0.05)。治疗1、2周后,两组患者VAS、NPQ评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%(60/60),高于对照组的86.67%(52/60)(P<0.05)。观察组无不良事件发生,低于对照组的18.33%(11/60)(P<0.05)。结论:与传统督灸疗法相比,改良督灸疗法治疗神经根型颈椎病操作简单、节约耗材、节省时间、疗效较好、安全可靠、护患满意度高。

腰部穴位联合颈部穴位温针灸治疗项痹患者的效果

目的:观察腰部穴位联合颈部穴位温针灸治疗项痹患者的效果。方法:选取88例项痹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施颈部穴位温针灸治疗,观察组在对照组的基础上联合腰部穴位温针灸治疗,两组均治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分和中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NPQ评分和中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰部穴位联合颈部穴位温针灸治疗项痹患者,可提高治疗总有效率,降低NPQ评分和中医证候积分,效果优于单纯颈部穴位温针灸治疗。

青少年颈痛疼痛特点的调查研究

目的探讨青少年颈痛的疼痛特点。方法运用临床流行病学横断面调查方法,对1 397例符合青少年颈痛标准的被调查者进行问卷调查,以Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简易麦吉尔疼痛量表(MPQ)为疼痛的主要评价指标,对所得数据进行统计分析。结果 1 397名颈痛患者中,NPQ颈痛评分均值为(12.66±8.61),MPQ疼痛评分均值为(4.35±4.88)。高达93.3%的颈痛患者因颈痛不能随意的阅读,56.1%目前有疼痛症状,48%每天都出现不适症状。最常出现的疼痛感觉为:胀痛(30.1%)、牵扯痛(29.5%)、持续固定痛(25.1%),43.8%的颈痛患者因疼痛导致厌烦感。女性患者各项颈痛评分均高于男性患者。结论调查发现青少年颈痛具有以下特征:疼痛程度较轻,对生活及社会活动有不程度的负面影响;发病率高,颈痛症状间断性出现;以胀痛、牵扯痛、固定痛和刺痛为主要疼痛感觉类型,疼痛部位多分布在颈项部和颈肩部;与心理情感因素相互影响,疼痛程度与性别、年龄及受教育程度具有一定的相关性。

黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征20例临床研究

目的:观察黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效。方法:将40例患者随机分为黄氏手法组和传统推拿组各20例,分别用黄氏理伤手法和传统推拿手法予以治疗,观察比较临床疗效及Northwick Park颈痛量表评分(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)、颈性眩晕症状与功能评估量表评分的变化。结果:黄氏手法组总有效率为90.0%,传统推拿组为80.0%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P=0.658)。治疗前,2组NPQ评分、VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组NPQ评分、VAS评分较治疗前降低(P <0.05),2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分较治疗前升高(P <0.05);黄氏手法组NPQ评分、VAS评分低于传统推拿组(P <0.05),黄氏手法组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于传统推拿组(P <0.05)。结论:黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效良好,且操作简便、安全,为治疗本病提供了一种新的方法和思路。

穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：神经根型颈椎病患者60例随机分为治疗组和对照组，治疗组采取穴位敷贴配合针法治疗，对照采用针刺治疗，比较两组患者临床疗效及疼痛情况。结果：两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）；治疗2周后两组患者NPQ、NRS评分均较治疗前明显下降，且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病能有效镇痛，改善临床症状及体征。