^(1)H-MRS评估脑胶质瘤预后的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)评估脑胶质瘤患者预后的价值。方法回归性分析脑胶质瘤患者160例。计算出代谢物胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)等物质的波峰下面积。使用单因素COX和多因素COX分析筛选独立预后因素,绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Log-rank方法进行统计学检验。依据多因素COX回归分析建立评估预后的列线图。结果脑胶质瘤患者肿瘤组织Cho/Cr比值显著高于对侧正常脑组织(P<0.05),NAA/Cho、NAA/Cr比值显著低于对侧正常脑组织(P<0.05)。单因素COX分析表明,Cho/Cr和NAA/Cho是脑胶质瘤患者的预后因素(P<0.05);多因素COX分析表明,Cho/Cr和NAA/Cho是脑胶质瘤患者独立预后因素(P<0.05)。生存分析表明,NAA/Cho比值高的患者比NAA/Cho比值低的患者预后更好(P<0.05);Cho/Cr比值低的患者比Cho/Cr比值高的患者预后更好(P<0.05)。通过COX多因素回归分析,基于患者脑胶质瘤级别、Cho/Cr、NAA/Cho比值构建了列线图评分模型,预测脑胶质瘤患者生存率。结论基于^(1)H-MRS检查NAA/Cho和Cho/Cr是脑胶质瘤患者的独立预后因素,可以用于评估脑胶质瘤患者的预后。

慢性帕金森病MPTP猴模型纹状体区质子磁共振波谱的动态研究

目的观察慢性帕金森病(PD)1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)猴模型纹状体区质子磁共振波谱(1H MRS)的动态变化,探讨1H MRS在PD早期诊断研究中的价值。方法4只健康成年雄性猕猴,以MPTP(皮下注射,0.1mg·kg1·d1)制备慢性PD全身模型,造模前及其后6周内每周应用GESigna1.5T超导型NV/i磁共振扫描系统,行双侧纹状体区1H MRS采集,观察氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)和肌酸及磷酸肌酸(Cr),采用随机软件FuncTool4.0对各代谢物含量行半定量分析,计算NAA/Cr和Cho/Cr的变化,并与行为学评分、MPTP累积剂量进行相关分析。结果4只猴经MPTP处理后均达到PD诊断标准,平均出现症状时间为(18.3±1.3)d,行为学评分稳定时间为(26.3±1.3)d,MPTP的累积用量为(17.78±0.27)mg。相同时间点双侧纹状体区NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);使用MPTP后第1周至行为学评分稳定期间,NAA/Cr呈进行性下降,Cho/Cr呈进行性升高,行为学评分稳定后NAA/Cr和Cho/Cr趋于稳定;MPTP处理后第3周NAA/Cr和Cho/Cr与正常组比较差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05;t=4.77,P<0.05);MPTP累计剂量与NAA/Cr的变化呈显著负相关(r=-0.970,P<0.05);与Cho/Cr的变化呈显著正相关(r=0.924,P<0.05)。结论1H MRS能够早期发现慢性PDMPTP猴模型纹状体?