肌骨超声分级联合血清标志物对类风湿关节炎活动度的预测效能

目的探讨肌骨超声半定量分级及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)对类风湿关节炎(RA)活动性的预测价值。方法选取2020年1月-2023年9月在我院诊治的RA病人176例,按照28处关节疾病活动度评分分为高活动组(33例)、中活动组(62例)、低活动组(54例)和缓解期组(27例),选取健康志愿者40例作为对照组。分析肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1对RA活动性(低、中、高活动为有活动性,缓解期和对照为非活动性)的预测价值。结果各组肌骨超声半定量(滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液)评分及总分、MMP-3、sPD-1差异有显著意义(F=119.860~290.329,P<0.05)。肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1预测RA活动性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.977、0.964、0.888,三者联合预测的AUC为0.986,灵敏度为95.3%,特异度为100.0%。三者联合预测RA活动性的AUC优于sPD-1(Z=-3.395,P=0.001),MMP-3和肌骨超声半定量总分预测的AUC也优于sPD-1(Z=-2.462、-3.026,P=0.002)。结论肌骨超声半定量分级、MMP-3、sPD-1对RA病人疾病活动性有较好的预测价值,三者联合预测价值更高。

基于ABC—X模型的护理干预对宫颈癌患者创伤后成长和疾病获益感的影响

目的探讨基于ABC-X模型的护理干预对宫颈癌患者创伤后成长和疾病获益感的影响。方法选取曹县第二人民医院2022年1月至2023年12月收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采取一般护理干预,观察组在对照组基础上采取基于ABC-X模型的护理干预。比较两组创伤后成长情况、疾病获益感及并发症发生情况。结果干预后,观察组简体中文版创伤后成长评定量表各维度评分及总分、癌症患者疾病获益感量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ABC-X模型的护理干预可提高宫颈癌患者创伤后成长和疾病获益感,减少并发症。

孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与胎儿生长的关联

目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P<0.05),与甲状腺功能正常组相比较,单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分在21~25孕周高0.052,在29~32孕周高0.055,在36~40孕周高0.068。单纯TPOAb阳性组与甲状腺功能正常组预测胎儿体质量、腹围、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。

帕金森病患者的生态执行功能初步研究

目的:探究帕金森病(PD)患者的生态执行功能特征。方法:招募33例符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》的PD患者及35名认知功能正常中老年人,采用中文版10项周历活动规划(WCPA-10)评估生态执行功能,分析PD组与认知正常组WCPA-10指标结果的差异以及PD组WCPA-10指标间的相关性。结果:PD组WCPA-10的效率、准确填入的安排数、规则遵守、错误类型、时间意识和准确性估计得分低于对照组(均P<0.05),PD组总时间与计划时间2呈高度正相关(r=0.72,P<0.01),填入的安排数与准确填入的安排数、效率与总时间、计划时间1与计划时间2、计划时间1与总时间、策略使用数与准确填入的安排数之间呈中度正相关(r>0.52,均P<0.01)。结论:PD患者较认知功能正常的中老年人存在生态执行功能减退,受累的认知成分包括抑制控制、工作记忆及自我意识。

基于网络药理学探讨柴胡抗酒精性肝病的作用机制

目的运用网络药理学的方法研究中药柴胡抗酒精性肝病(ALD)的分子作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot数据库获取柴胡的成分和作用靶点;结合GeneCrads、OMIM数据库获取并筛选柴胡治疗ALD的靶点;运用Cytoscape 3.9.1软件对柴胡活性成分-作用靶点进行可视化;通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络(PPI);运用Metascape平台对交集基因靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果筛选得到12个柴胡活性成分,槲皮素、豆甾醇、山柰酚可能是重要活性成分。涉及治疗ALD的作用靶点111个。具体过程涉及188条信号通路、1582个生物过程、79个细胞组分、139个分子功能富集等多层次功能,其中富集通路主要涉及癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、白介素17信号通路等。结论本研究初步研究了柴胡抗ALD的分子机制,体现了柴胡多成分-多靶点-多通路的作用特点,为其进一步研究提供理论依据。

缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差及相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。方法选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例,通过电话回访,采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况,并分析其影响因素。结果出院8周患者的用药偏差发生率(65.26%)高于出院2周的患者(56.32%);出院2周和8周的患者,药物种类减少(42.94%,54.87%)为主要偏差类型;心脑血管药类是出院2周时偏差的主要药物种类,遗忘(22.70%)和药物吃完后未及时开药(16.56%)为主要偏差原因;心脑血管药类为出院8周患者偏差的主要药物种类,症状好转而加药或减药(22.12%)和遗忘(16.37%)为主要偏差原因。logistic回归分析结果显示,出院诊断数量多是出院2周患者发生用药偏差的危险因素(P<0.05),年龄相对较轻和出院医嘱用药数量多是出院8周患者用药偏差的危险因素(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者在医院-家庭过渡期内的用药偏差发生率较高,且不同出院时间患者用药偏差影响因素存在差异。应针对不同出院时间内用药偏差的危险因素,积极探讨预防患者过渡期用药偏差的有效措施,确保其用药安全。

婴儿保健对婴儿生长发育、营养性疾病及健康状况的影响

目的探究婴儿保健对婴儿生长发育、营养性疾病及健康状况的影响。方法选取2022年1月至12月武冈市妇幼保健和计划生育服务中心的98例婴儿为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(49例,常规保健)、研究组(49例,婴儿保健),对比两组保健效果。结果研究组头围、体重与身高各指标高于参照组,营养性疾病总发生率低于参照组,健康优良率高于参照组,家属总满意度高于参照组(P<0.05)。结论婴儿应用婴儿保健干预的效果显著,可促进生长发育,降低营养性疾病发生率,改善健康状况。

针刺治疗慢性荨麻疹50例及其对血清补体C_3的影响

目的 :探讨有效提高慢性荨麻疹疗效的方法及其免疫机理。方法 :92例慢性荨麻疹患者随机分为观察组 50例和对照组 42例 ,观察组采用针刺合谷、血海、足三里、三阴交穴联合抗组胺药仙特敏治疗 ,对照组单纯使用仙特敏 ,观察疗效及治疗前后血清补体C3 的变化。结果 :观察组有效率92 0 % ,对照组有效率 73 6 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5) ;慢性荨麻疹患者血清补体C3 治疗前平均水平较健康成人低 ;观察组补体C3 水平治疗前后差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 :针刺联合抗组胺药仙特敏疗效优于单纯仙特敏 ,且能相应提高患者的补体C3

金属硫蛋白——心血管细胞保护剂

金属硫蛋白 (MT)是一类富含半胱氨酸的小分子非酶蛋白 ,在生物界中广泛存在 ,具有重金属解毒、清除氧自由基、稳定生物膜等多种生物学功能。其合成可被多种因素诱导 ,在炎症、感染、休克、组织损伤等病理状态下表达增加。近年来对MT转基因动物的研究发现 ,MT是一种强的内源性细胞保护物质 ,在心血管系统抗损伤保护中发挥着重要的作用。

HBV感染对原发性肝癌患者血清AFP值的影响

本文报道测定１０８例ＰＨＣ者的血清ＡＦＰ值和ＨＢＶ感染标记。７１例（６８．５％）ＡＦＰ值＞２０μｇ／Ｌ，其中６５例ＡＦＰ值＞ １００μｇ／Ｌ；ＨＢｓＡｇ阳性者９６例（８８．９％），ＨＢｓＡｇ阴性者１２例（１１．１％），ＨＢｓＡｇ阳性者ＡＦＰ值的中位数为５０５ μｇ／Ｌ（２０～２２３４μｇ／Ｌ）显著高于ＨＢｓＡｇ阴性者的２０μｇ／Ｌ（２０－３８３μｇ／Ｌ）。ＨＢｓＡｇ阳性者ＡＦＰ值升高的峰值年龄组与ＰＨＣ发病的年龄高峰相吻合。ＡＦＰ值呈随年龄增长而递减的趋势，≥６５岁者ＡＦＰ值显著减低。提示ＨＢＶ感染与ＡＦＰ水平密切相关。

生物菌肥对番茄连作土壤质量及根结线虫病的影响

为明确生物菌肥在减轻设施番茄连作障碍中的作用，以设施番茄连作5a地块及其栽植番茄为研究对象，研究了生物菌肥和化肥配施（CK：标准化肥处理，T1：2／3CK＋1／3等CK价格生物菌肥，T2：1／2CK＋1／2等CK价格生物菌肥，T3：1／3CK＋2／3等CK价格生物菌肥，T4：等cK价格生物菌肥）对番茄连作土壤质量和植株病害发生程度的影响。结果表明，施用生物茵肥可明显改善设施番茄连作土壤理化性状，有机质含量、土壤pH值随生物茵肥施用量的增加而升高，而电导率和容重呈相反变化；施用生物菌肥可增加土壤中碱解氮、速效磷和速效钾含量，其随着生物茵肥施用量的增加先增加后降低，三者均在T2处理时达到最大，分别为129．2、254．6、403．1mg／kg；生物菌肥还可增加设施番茄连作土壤中微生物数量，随生物菌肥的增加细菌数量增加，放线茵、真菌数量先增加后降低，T3处理最高，三者数量分别增加21.37％～75．57％、35．239／6～113．52％、17．OO9／6～40．27％。同时，施用生物菌肥在一定程度上可提高植株综合抗病性，但对番茄根结线虫病预防效果不明显。

古代医家论肺痿之病名、病机及证候

追溯历代著名医家论述,对"肺痿"的病名、病性、病因病机、主要证候进行分析,厘清相关概念,为中医药介入肺纤维化的治疗提供参考。

抗多囊蛋白1氨基端单克隆抗体的制备和鉴定

目的 :用杂交瘤技术制备抗多囊蛋白 1胞外区氨基端的单克隆抗体 (mAb) ,并对其特异性进行鉴定。方法 :以肾组织总RNA为模板 ,用RT PCR扩增多囊蛋白 1胞外区氨基端的编码基因PKD1cDNA。将该基因克隆到融合蛋白表达载体pQE3 0中 ,转染大肠杆菌M15。以异丙基硫代半乳糖苷 (IPTG)诱导表达多囊蛋白 1胞外区氨基端的组氨酸融合蛋白 (PC1 e2 ) ,用亲和层析法纯化。以纯化的融合蛋白作为抗原免疫BALB/c小鼠 ,取小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞株Sp2 / 0进行细胞融合 ,间接ELISA筛选阳性克隆 ,有限稀释法进行单克隆化。mAb的特异性用间接ELISA和Westernblot鉴定。结果 :克隆到两个编码多囊蛋白 1氨基端的cDNA片段 (50 2bp和 471bp)。构建的表达质粒经酶切和DNA测序证实 ,为所需要的质粒。表达出相对分子质量 (Mr)分别为 1980 0和 1890 0的融合蛋白 ,经Westernblot鉴定 ,均为多囊蛋白 1的融合蛋白。用Mr 为 1890 0的融合蛋白免疫小鼠 ,得到杂交瘤细胞株 7B1。Westernblot分析表明 ,该细胞株分泌的mAb能特异地与多囊蛋白 1氨基端结合。结论 :本实验表达了PKD1多拷贝区所编码的PC1 e2 ,成功地制备了抗多囊蛋白 1胞外区N端的mAb。

梅州市六种疫苗预防接种后相应传染病疫情分析

目的分析广东省梅州市1951～2003年53年来六种与预防接种相应的传染病:白喉、麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎(以下简称:六病)发病与死亡情况,评价预防接种成效。方法利用1951～2003年梅州市人口及疫情报告资料对以下六病按年份、病种进行分析,并对计划免疫冷链系统实施前(1951～1985年)和实施后(1986～2003年)的情况进行比较。结果自实施计划免疫冷链系统以来,六病发病率与死亡率都大幅下降,年均总发病率从实施前的624.99/10万,降至实施后的5.31/10万,下降了99.16%。死亡率从实施前的7.21/10万降至实施后的0.05/10万,下降了99.31%。结论实施计划免疫冷链系统是控制和消灭急性传染病最有效的措施。目前,仍要警惕麻疹和乙脑爆发流行。

运动疗法对冠状动脉球囊成形术或支架术后患者心肺功能和运动能力的影响

目的观察运动疗法对冠心病患者冠状动脉球囊成形术(PTCA)或支架术后的影响。方法42例PTCA或支架术后患者随机分为运动组20例和对照组22例,同时进行心肺功能测定,运动组根据心肺功能测定结果制定运动处方,进行12周康复运动训练,对照组不进行训练。结果运动组训练后患者的运动时间、最大运动负荷量,心率增值运动中最高收缩压和心率-血压双每次积(RPP)、最大代谢当量、最大氧耗量和每分通气量有显著提高,而对照组则无明显变化。结论PTCA或支架术后病人坚持运动训练有益于体能的提高,心脏功能容量的增加。

β-受体阻滞剂药物在老年心血管疾病中的应用

目的:对比分析阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗老年心力衰竭患者有效性和安全性。方法:选择62例老年心力衰竭患者,随机分为阿替洛尔治疗组(20例)、美托洛尔治疗组(21例)和比索洛尔治疗组(21例),三组均进行治疗6个月后观察两组心室率、血压、心功能及不良反应。结果:比索洛尔组和阿替洛尔减慢心率的效果均优于美托洛尔组(P>0.05),比索洛尔组和阿替洛尔控制心率疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔对治疗老年慢性心力衰竭均安全、有效。比索洛尔减慢心率作用强度与阿替洛尔近似,二者均明显强于美托洛尔。

超声检测胸主动脉粥样硬化的临床意义

目的：探讨胸主动脉粥样硬化的临床意义。方法：应用经食管超声心动图检测４１例正常人、４２例高血压、４９例冠心病和３１例脑梗死患者的胸主动脉粥样斑块的形成，测量胸主动脉内径及内膜中层厚度（ＩＭＴ）。结果：与对照组比较，其他３组胸主动脉内径扩大，ＩＭＴ增厚；胸主动脉粥样斑块的检出率由高到低依次为脑梗死组＞冠心病组＞高血压病组；胸主动脉粥样斑块诊断冠心病的敏感性为６３．２７％，特异性为９７．５６％。结论：胸主动脉内径扩大、ＩＭＴ增厚是高血压、动脉粥样硬化的一种血管重构现象；胸主动脉粥样斑块是预测冠心病的有用指标。

丙种球蛋白联合阿司匹林预防川畸病冠状动脉病变(附26例分析)

目的观察丙种球蛋白联合阿司匹林在预防川畸病发生冠状动脉病变的作用。方法对26例确诊为川畸病患者早期给予丙种球蛋白联合阿司匹林进行综合预防治疗。结果26例中出现冠状动脉病变4例,发生率仅为15.38%。随访19例半年～5年无复发,其中4例冠状动脉病变者有所恢复。结论早期使用丙种球蛋白和阿斯匹林可降低川畸病冠状动脉病变的发生率;而肾上腺皮质激素并不能改善川畸病的临床症状。

前庭小管外口螺旋CT三维重建临床应用研究

目的 螺旋CT三维重建技术重建前庭小管外口 ,探讨螺旋CT三维重建技术的临床应用价值。方法正常耳组 30例 (6 0耳 )。梅尼埃病组 30例 (37耳 )均采用螺旋CT扫描 ,把获得的数据处理后传至Sun工作站 ,采用表面成像法、切割技术及沿X轴、Z轴的图像旋转技术进行三维重建。结果 所有受检者前庭小管外口均获得清晰显示。分别测得其宽径 ,正常耳组 (6 0耳 )前庭小管外口宽度为 (6 6 2± 1 6 9)mm ,梅尼埃病人组 30例 (37患耳 )前庭小管外口宽度为 (3 91± 1 17)mm ,其差异具有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 螺旋CT三维重建技术可以重建前庭小管外口 ,并可直接测得其宽度。结果表明 :正常前庭小管外口宽度大于梅尼埃病人患耳 ,前庭小管外口狭窄 ,可能是梅尼埃病的病理基础 。

广州居民恶性肿瘤和心脑血管病死亡分析

目的 分析广州居民 1990、1996和 2 0 0 0年恶性肿瘤和心脑血管病死亡情况。结果 (1)广州居民仍以肺癌、肝癌、脑血管病和心脏病死亡为主 ,绝大部分恶性肿瘤死亡率男大于女 ,心脑血管病死亡率男女相近 ;(2 )与1990年比 ,10年来 ,肺、肝、肠、鼻咽、乳腺 (女性 )等几种主要恶性肿瘤和脑血管病、心脏病和高血压病死亡率均明显上升 ,其中 30～ 4 4岁组男性以肺癌、肝癌和鼻咽癌死亡危险性增加为主 ,女性则以乳腺癌和肺癌死亡危险性增加为主 ;30～ 4 4岁组脑血管病和心血管病死亡危险性分别增加 6 3%和 14 1% ;30～ 5 9岁组高血压病死亡危险性增加 172 %。结论 恶性肿瘤和心脑血管病防治宜从早开始 ;应重点抓好肺、肝、肠癌、女性乳腺癌、心血管病和高血压的防治。