CT在腮腺良恶性肿物的诊断价值

目的:探讨CT在腮腺良恶性肿物中的诊断价值。方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的80例腮腺肿瘤患者作为研究对象,均行CT平扫及增强扫描。以术后病理为金标准,统计手术病理情况、CT诊断准确率、良恶性腮腺肿瘤CT表现比较、及具体CT影像学表现。结果:80例腮腺肿瘤患者,经手术病理证实63例为良性肿瘤(78.75%),17例为恶性肿瘤(21.25%);其中良性肿瘤包括多形性腺瘤29例(36.25%)、腺淋巴瘤18例(22.50%)、肌上皮瘤11例(13.75%)、血管瘤5例(6.25%);恶性肿瘤包括黏液表皮癌8例(10.00%)、腺样囊性癌4例(5.00%)、恶性混合瘤3例(3.75%)、腺泡细胞癌2例(2.50%);CT诊断腮腺肿瘤正确率为91.25%;良性腮腺肿瘤部位、形态、密度及边缘方面与恶性腮腺肿瘤相比,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤多呈高密度,且大部分密度均匀,部位大多处于浅叶,且瘤体形态较为规则,边缘清晰;恶性肿瘤密度多不均匀,深叶居多,瘤体形态大多不规则,且边缘不清楚。结论:CT在腮腺良恶性肿物中具有较高诊断价值,临床可全面分析CT征象,并结合临床表现进行定性诊断,为后续治疗工作开展提供参考。

应用细针穿刺制作细胞块技术诊断腮腺区肿块的临床意义

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块在诊断腮腺区肿块方面的应用价值。方法在彩色超声仪引导下,对285个腮腺区肿块进行细针穿刺,将穿刺标本制成细胞块,以进行病理学诊断。对非肿瘤性肿块采取保守治疗,囊肿与肿瘤性肿块采取手术治疗。对术后病理确诊为腺样囊性癌(ACC)与多形性腺瘤(PA)对应的细胞块行干细胞因子受体CD117免疫组织化学检测。结果标本制作满意率为95.1%(271/285),诊断准确率为94.5%(256/271);诊断敏感度为87.0%(67/77),特异度为98.1%(157/160)。CD117在ACC中的阳性表达率为95.2%(20/21),在PA中为20.3%(25/123),ACC中阳性表达率明显高于PA,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下腮腺区肿块细针穿刺制作细胞块结合分子标志物检测,对腮腺区肿块的诊断具有重要意义。

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块诊断中的价值

目的评价细针穿吸细胞学检查(FNAC)在腮腺区肿块诊断中的应用价值。方法应用细针穿吸方法,对121例腮腺区肿块患者进行细胞学检查,其中男性62例,女性59例;年龄5～95岁,平均年龄57.88岁。将细胞学检查结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究。结果FNAC的定性诊断准确率为92.56%(112/121),诊断准确率为89.26%。肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为100%;7例患者为假阴性,假阴性率为8.75%;良、恶性病变的敏感性为70.97%,特异性为100%;9例患者为假阴性,假阴性率为29.03%,无假阳性患者。无临床并发症。结论FNAC在腮腺区肿块的诊断中有重要作用,是一种经济、快速、安全、并发症少见和诊断准确率高的细胞学诊断手段。

腮腺区包块的临床诊断与治疗分析

目的:通过对我院近9年192例腮腺包块的统计分析,探讨腮腺包块分布类型,以及最佳治疗方案。方法:回顾分析192例腮腺包块病例,随访其治疗效果,并进行进行统计分析。结果:192例腮腺肿瘤中,良性肿瘤125例,恶性肿瘤34例,非肿瘤性包块33例。腮腺包块中良性肿瘤占大多数,常见类型为淋巴乳头状囊腺瘤和多形性腺瘤。恶性肿瘤所占比例较少,以黏液表皮样癌和腺样囊性癌居多。非肿瘤性包块多为炎性包块。肿瘤治疗以手术切除为主。炎性包块多采用抗炎治疗。结论:腮腺区包块涵盖的疾病复杂,应根据肿瘤性质、位置及范围选择合适的治疗或手术方案。

腮腺区包块诊断分析

目的:提高对腮腺区包块的诊断水平。方法:收集5年间296例腮腺区包块的临床资料,对其一般情况、疾病构成、临床表现、诊断方法等进行分析。结果:男、女之比约1.19∶1,年龄最小1岁,最大83岁;多形性腺瘤80例,占腮腺区包块的27%,占腮腺区良性肿瘤的50%;Warthin瘤50例,占腮腺区包块的16.9%,占腮腺区良性肿瘤的31.3%;炎性包块27例,占腮腺区包块的9.1%。黏液表皮样癌14例,占腮腺区包块的4.7%,占腮腺区恶性肿瘤的29.2%;腺样囊性癌7例,癌在多形性腺瘤中7例,均占腮腺区包块的2.4%、腮腺区恶性肿瘤的14.6%;鳃裂囊肿6例,占腮腺区包块的2.0%;多形性腺瘤以40～49岁年龄组及50～59岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005),Warthin瘤以50～59岁年龄组、60～69岁年龄组、70～79岁年龄组最多见,且40岁以前其发病率为0(χ2检验,P<0.005);炎性包块可见于任一年龄组,且以60～69岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005)。结论:腮腺区包块涵盖的疾病复杂,表现多样,应结合其临床表现、B超、CT、MRI等影像学检查、细针吸细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等综合考虑选择合适的治疗或手术方案。

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法应用二维超声和彩色多普勒显像(CDF)I相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19～68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果超声的定位诊断准确率达100%.定性诊断准确率为72.56%(119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17%,特异性为100%,12例为假阴性,假阴性率为8.82%;无假阳性病例,假阳性率为0%,良恶性病变的敏感性为50.00%.特异性为91.07%;26例为假阴性,假阴性率为50.00%.10例为假阳性,假阳性率为8.93%;此项检查无临床并发症.结论超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.

颌下腺、腮腺肿块的超声检查与手术病理对照

目的 回顾性分析颌下腺、腮腺肿块的超声表现以提高超声诊断符合率。方法 将23例颌下腺、腮腺肿块声像图与手术病理进行对照,分析肿块的大小、边缘、形态、内部结构及毗邻关系。结果 超声在确定肿块有无包膜、囊实性方面其符合率分别为95.6％、86.9％,在观察肿块形态、边缘、毗邻关系上与手术所见一致。在肿块大小测量上有差异,超声诊断结果符合病理的为47.8％。结论 超声检查对于肿块的形态学评价有良好作用,在鉴别炎性肿块、良恶性肿瘤中有一定的临床价值。

最小表观弥散系数(ADC)值鉴别诊断腮腺肿块

目的观察最小表观弥散系数(ADC)值鉴别腮腺肿块的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的167例腮腺肿块患者(共265个肿块),测量并比较MRI所示肿块最小ADC值。结果167例中,腮腺多形性腺瘤68例、73个肿块,最小ADC值(1.38±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s;腺淋巴瘤43例、54个肿块,最小ADC值(0.69±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s;恶性肿瘤31例、38个肿块,最小ADC值(1.08±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s;良性淋巴上皮病变7例、17个肿块,最小ADC值(0.64±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s;淋巴瘤5例、23个肿块,最小ADC值(0.56±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s;淋巴结炎性肉芽肿6例、28个肿块,最小ADC值(0.78±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s;淋巴结反应性增生7例、32个肿块,最小ADC值(0.75±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s。腮腺多形性腺瘤最小ADC值明显高于腺淋巴瘤、良性淋巴上皮病变及淋巴结病变(P均<0.05);腮腺恶性肿瘤最小ADC值低于多形性腺瘤而高于其他良性肿块(P均<0.05);腮腺淋巴结病变中,淋巴瘤最小ADC值低于良性淋巴结病变(P均<0.05)。结论最小ADC值对不同类型腮腺肿块具有鉴别诊断价值。

腮腺下极巨大多形性腺瘤1例

腮腺巨大多形性腺瘤是一种少见的腮腺区良性肿瘤,具有发病时间长、肿物呈缓慢性无痛性生长的特点。该文报道1例腮腺下极来源的巨大多形性腺瘤,并进行相关中外文献的复习回顾。

腮腺区肿块性病变的CT诊断

目的 :评估CT对腮腺区肿块性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 2 6例腮腺区肿块的CT平扫及增强扫描资料。 18例作平扫及增强扫描 ,8例直接增强扫描 ,层距、层厚为 2～ 5mm。结果 :良性 2 1例 ,CT主要表现为等密度或稍高密度 ,呈圆形、类圆形肿块 ,增强后呈均匀强化。恶性 5例 ,CT主要表现为病灶局限向外增大 ,其内密度不均 ,边界欠清晰。CT对腮腺区肿块能 10 0 %定位 ,对腮腺区肿块能 80 .6%定性。结论 :CT对良、恶性腮腺肿瘤术前定性基本正确 。

105例腮腺肿块的临床病理与超声影像的相关性研究

目的:探讨腮腺肿块临床病理与超声影像之间的关系,为腮腺良恶性肿块的临床鉴别诊断及治疗决策提供参考。方法:对105例经手术、病理证实的腮腺肿块的临床病理资料和超声检查资料进行回顾性研究。结果:105例腮腺肿块中,病理类型良性92例,恶性13例。良恶性肿块在形态、边界、包膜等声像学表现阳性率间具有统计学差异(P<0.05);但在内部回声分布、后方回声增强方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论:腮腺肿块的不同临床病理类型与其超声表现有一定的关系,肿块的超声表现可为术前良恶性鉴别诊断及临床治疗决策提供参考。

决策树在MRI诊断腮腺区肿块中的应用

目的探讨数据挖掘中决策树模型在MRI诊断腮腺区肿块中的应用。方法连续纳入2013年12月至2016年10月接受MRI检查的腮腺区占位的患者共32例,其中良性肿块24例,恶性肿块8例。分别取2项临床指标和9项MRI检查征象信息用于建立决策树。结果成功建立了能够判断腮腺区肿块良恶性的决策树模型,其中含有4条诊断规则,最低相对错误代价为0.0625,对诊断具有决策意义的最重要的前3项决策指标为肿块的边界、与邻近血管的关系以及与周围组织分界情况。结论对于MRI诊断腮腺区肿块,决策树可以对其良恶性进行正确地判断,有助于对医师进行规则指导,提高诊断水平,为未来计算机辅助诊断疾病提供有效的参考信息及途径。

彩超对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨彩超对腮腺肿块的定性价值。方法 用彩超高频探头 (10MHz)检查的 38例腮腺肿块的声像图及CDFI特征 ,与手术病理结果进行对照分析。结果 通过对腮腺肿块的二维图像及CDFI特征的综合分析 ,大部分腮腺肿块是可以在术前确诊。